Superrigardo pri Breka Rekonstrua Kirurgio

1 -

Kirĉa Rekonstrua Kirurgio Post Mastektomio

La matematika kirurgio, proceduro por restarigi la naturan aspekton de la brusto, estas ofte plenumita post partaj kaj totalaj mastektomaj proceduroj por mamo-kancero . Pacientoj, kiuj havas proceduron de lumpectomoj ofte ne postulas rekonstruon, ĉar la kvanto de ŝtofo forigita estas multe pli malgranda. Iuj pacientoj ne deziras havi kirurgion por rekonstrui la bruston post kiam ĝi estas forigita, sed la plimulto elektas havi la bruston kosmetike rekonstruita.

En plej multaj ŝtatoj, rekonstruo post mastektomio por mamo-kancero estas kovrita de asekuro, ĉar rekonstruo konsideras parton de la mastektomia procezo. Pacientoj konsiderante profiláctica aŭ preventa mastektomio eble volas konfirmi, ke la asekuroj kovras la komenca mastektomio kaj la rekonstruo.

Por virinoj, kiuj elektas ne havi rekonstruon, ekzistas bras haveblaj kun prostetikaj enmetoj kiuj provizas ekvilibron kun la cetera brusto.

Kiam la decido estas farita por havi mastektomion, elekto pri rekonstruo devas esti farita antaŭ la kirurgio. La decido devas esti farita post konsultado kun tabulo atestita plata kirurgo kun sperto en misteraj rekonstruaj proceduroj. Ĉi tio estas ĉar la rekonstruo povas esti "tuja" kaj kompletigita dum la sama kirurgio kiel la mastektomio aŭ "malfrua" kaj farita en posta dato.

Breka rekonstruo estas internula proceduro kaj estas farita per ĝenerala anestezo . Pacientoj restas en la hospitalo dum almenaŭ unu tagon post la kirurgio.

Por virinoj kun grandaj mamoj aŭ mamoj, kiuj aspektos notinde malsamaj laŭ grandeco aŭ formo, ol rekonstruita brusto, necese necesos provizi simetría. Alia eblo estas enplanta proceduro aŭ brusta leviĝo sur la cetera brusto.

2 -

Tuja Bruna Rekonstruo Kun Mastraj Enplantoj

Tuja rekonstruo de la mamoj okazas dum la sama proceduro kiel mastektomio kaj estas kutime farita per mola kirurgo. Fakuloj rekomendas tujan rekonstruon por pacientoj, kiuj atendas havi radiadon post la mastektomia proceduro. La elasteco de la haŭto, la kapablo de la haŭto por kuraci kaj la aspekto de kikra histo povas esti ŝanĝita de radiado-terapioj. Per kompletigo de la rekonstruo antaŭ radiado, la haŭto havas pli grandan eblon por resanigado kondukante al pli kosmetika rezulto.

Dum tuja rekonstruo, ĉe la fino de la mastektomia parto de la proceduro, enbrusta brusto estas enmetita en la lokon de la forigita brusta ŝtofo. La tipo de enplantas, silikono aŭ salino estas plej ofta, estas elekto farita de la paciento post diskuto kun la mola kirurgo.

Unu el la avantaĝoj de tuja rekonstruo estas, ke ne necesas pliaj kirurgio post tuja rekonstruo. La proceduro estas farita post kiam la mastektomia parto de la kirurgio fariĝas, forigante la riskon asociitan kun dua kirurgio. Kelkaj virinoj trovas ĉi tiun opcion por esti pli alloga ol aliaj tipoj de rekonstruo por emociaj kialoj. La paciento ne vidas la bruston inter la forigo de ŝtofo kaj la lokigo de enplantas.

3 -

Kirotera Rekonstruado-Kirurgio Kun Mamo-Enplantas

Du paŝo tuja rekonstruo de la brusto estas rekonstrua procezo, kiu komencas dum la sama kirurgio kiel la mastektomia proceduro, sed finiĝas poste. Ĉi tiu proceduro taŭgas kiam la cetera brusta haŭto estas streĉa kaj ne kapablas akomodi enplanton dum la kirurgio.

Tipe, inflabla balono-enplantas estas metita sub la haŭto kaj ŝveliĝis kun saline dum semajnoj aŭ monatoj por etendi la haŭton kaj suba histo. Kiam la haŭto streĉis sufiĉe por akomodi enplanton, dua kirurgio estas farita por anstataŭigi la balonon kun permanenta enplantado. En iuj kazoj la ekspansio povas resti en loko anstataŭ norma salata aŭ silika enbrustaĵo.

Ĉi tiu proceduro ankaŭ povas uzi fendeton aŭ fendon de ŝtofo de alia parto de la korpo, por kompletigi la ceterajn brustajn ŝtofojn aŭ anstataŭ enplanton. La decido uzi flapon devas esti farita en konsulto kun mola kirurgo ĉar ĝi ne taŭgas por ĉiuj pacientoj.

4 -

Du Stadio Breka Rekonstrua Kirurgio Kun Mastraj Enplantoj

Malfrua du etapa rekonstruo, tre kiel tuja du etapa rekonstruo, estas du kirurgio-procezo uzita por rekonstrui brustan ŝtofon post mastektomio. Kontraste kun la tuja du etapa proceduro, la kirurgia proceduro por enmeti teksan eksponentan balonon estas farita aparte de la mastektomia kirurgio kaj postulas tria kaj fina kirurgio por kompletigi la procezon.

Post kiam la ekspansio estas en loko, ĝi malfruas malrapide per injektado de salina solvo dum semajnoj aŭ monatoj por etendi la haŭton de la brusto. Kiam la ekspansio estas sufiĉe ŝvelita por akomodi enplanton de taŭga grandeco, kirurgio povas esti plenumita por enmeti la enplanton kiu restos konstante. En iuj kazoj, la ekspansio povas esti anstataŭita anstataŭ silikona aŭ salina enplantas.

Ĉi tiu proceduro ankaŭ povas uzi fendeton, ŝtofon de alia korpo de la korpo, por kompletigi la ceterajn brustajn ŝtofojn aŭ anstataŭ enplanton. La decido uzi flapon devas esti farita en konsulto kun mola kirurgo ĉar ĝi ne taŭgas por ĉiuj pacientoj.

5 -

Breka Rekonstruo Sen Enplantas

Rekonstruo de la brusto post mastektomio povas esti farita per kirurgia klapo anstataŭ enplantado. Ĉi tiu estas proceduro kie la histo estas forigita de alia korpo de la korpo kiel ekzemple la abdomeno aŭ dorso kaj moviĝis al la brusto anstataŭigi la ŝtofon, kiu estis forigita. Ĉi tiu tipo de rekonstruo uzas la muskolon, haŭton kaj grasan histo de la paciento por rekonstrui la bruston anstataŭ enplanton.

Ekzistas pluraj specoj de klapaj proceduroj. La TRAM-klapo (transversa rekta abdominus muskolo) uzas abdominalan haŭton kaj muskolajn ŝtofojn por krei novajn brustajn ŝtofojn. En iuj kazoj la histo estas tute forigita de la abdomeno kaj metita en la brusta areo. Ĉi tiu tipo de klapo, kie la histo estas forigita kaj metita en alia areo, estas nomata libera klapo.

Alia tipo de proceduro, kiu uzas abdominalan ŝtofon, estas la abdomina pedikla klapa kirurgio. La ŝtofo de la abdomeno ne estas apartigita de la sangaj glasoj, kiuj manĝas ĝin, sed la vazoj gvidas sub la haŭto al la brusta areo kie la histo estas poste kudrita. Ĉi tiu tipo de frapeto, kun la sango-provizado restanta ligita al ĝia originala fonto, estas nomata kiel pediko.

DIEP-frapeto (profunda interno epigasta arta perforador) ankaŭ uzas abdominalan histo, forigita kaj anstataŭigita en la brusta areo kiel libera klapo. Ĉi tiu proceduro estas unika ĉar la forigo de ŝtofo proksimiĝas al stomako-leviĝo kaj ne uzas muskolajn ŝtofojn, nur grason kaj haŭton.

La latissimo dorsi flap-proceduro uzas ŝtofon de la plej granda muskolo en la dorso, kiu movas la ŝultron. Procedo de pestaĵo, la latissimo dorsi-klapo estas ligita al sia sango kaj estas gvidita en la lokon sub la haŭto de la brusto kaj kudrita.

La proceduroj de flap ne taŭgas por pacientoj kiuj nuntempe fumas, estas diabetaj aŭ havas ajnan alian kondiĉon, kiu malrapidigas la resanigon de la haŭto.

6 -

Kukro-Rekonstruado-Kirurgio

Sen kirurgia kirurgio, rekonstruita brusto havas la haŭton de normala brusto, sed la cico kaj areola ne ĉeestas. Pacientoj, kiuj elektas havi ciplan-rekonstruadon, tipe faras tion pli poste ol la rekonstruado.

Kupra rekonstruo estas farita per prenado de ŝtofo de alia parto de la korpo kaj engrapante ĝin al la brusto, ŝurante ĝin en lokon tiel ke cico estas formita. Je ĉi tiu punkto, la cico rampita havas haŭtonkoloraĵon se la grego estis prenita de la alia cico, kaj ne estas areola ĉirkaŭanta la cico. Se areola aŭ haŭta koloro kongruas kun la originala cico-koloro deziru, la koloro aplikiĝas konstante tatuante la koloron sur la haŭton.

Kontraste kun la ĉefa reestructurado, cipla rekonstruado povas esti kutime farita en la sekvanta pacienco kun loka anestezo. Iuj virinoj preferas ne havi la cico kaj areola rekonstruita, ĝi estas persona decido, kaj la proceduro estas simple nur kosmetika, havigante ekvilibron kun la alia brusto.

La rekonstruita cico ne havas la saman sentivecon kiel la originalan cico, sed provizas por pli natura aspekto. Post rekonstruado la cico povas aperi erekta, projekcianta el la brusto, farante iujn virinojn sentas memkonsciajn kun la aspekto de la cico en la tago al tago. Se ĉi tio estas koncerno, ĝi devus esti diskutita kun la mola kirurgo dum planado de la proceduro.

7 -

Reakiro Post Kirĉa Rekonstrua Kirurgio

Estas normale senti fervorulon dum kelkaj semajnoj post rekonstrua brusta kirurgio. Pacientoj estas tre doloraj post la proceduro kaj povas pliigi doloron kun levado aŭ movado de la brakoj. Pacientoj kapablas reveni al plej multaj aktivecoj ene de ses semajnoj, sed vigla agado, precipe tiuj, kiuj produktas rebotan movadon, kiel ekzemple kurado, povas iomete pli longe. Pacientoj kutime povas reveni al aktiva seksa vivo tiam.

Gravas noti, ke traktadoj por kancero povas prokrasti resanigon kaj pliigi lacegigon. Se paciento ricevas terapiojn por kancero, la reakiro de rekonstruado povas esti daŭrigita kiel la kromefikoj de ambaŭ kemioterapio kaj radiado povas inkludi lacegigon, diareon, naŭzon kaj vomadon. Iuj virinoj elektas tujan rekonstruadon simple ĉar ili ne atendas senti sufiĉe bone por rekonstrua kirurgio en la sekvaj monatoj post la mastektomio.

Multaj subtenaj grupoj estas haveblaj, enrete kaj en urboj tra la lando, por helpi pacientojn alfronti la ŝanĝojn kaŭzitajn de kancero de mamo. Ĉi tiuj subtenaj grupoj donas al pacientoj la eblecon interagi kun aliaj, kiuj dividis sian sperton kaj povas provizi amikecon krom subteno kaj gvidado.

8 -

Seksa Post Kirĉa Rekonstrua Kirurgio

Reveni al aktiva seksa vivo post mastektomio kaj brusta rekonstruado estas fizika kaj emocia afero. Doloro de la rekonstruo povas malhelpi la pacienton partopreni en seksa aktiveco, ĉar la kesto estos tiel dolora kaj mola kun multaj movadoj. Ĉar la doloro malkreskas la decidon reveni al seksa aktiveco povas kaŭzi angoron kaj streson.

Sekso povas esti fizike ebla sed la afero povas esti emocie ŝargita. Koncerno pri la aspekto de la ĵus rekonstruita brusto aŭ mamoj estas natura kaj atendata. Pacientoj ofte koncernas la kirurgiajn cikatrojn kaj la senton en la brusto, kiu ofte estas malsama ol ĝi estis antaŭa.

Malferma diskuto inter la paciento kaj ŝia partnero povas helpi liberigi la aeron kaj malpezigi zorgojn, ĉu eble la kompaniano havas. La paciento koncernas aspekton kaj senton, dum la partnero povas maltrankviliĝi pri dolorado de la brusto aŭ kaŭzi doloron en mola areo.

Inkluzivante konversacion pri la maniero, kiel la mamoj sentas, kiel sento diferencas de la sento antaŭ la kirurgio kaj kio sentoj plaĉas povas helpi al la resumado de seksa aktiveco.

Ankaŭ gravas memori, ke sekso eble ne sentas prioritaton alfrontado de vivo-minacanta malsano, kaj manko de seksa disko povas esti parto de la malsano en aro, prefere ol zorgado pri la brusto. Manko de deziro eble pli rilatas al kancero-traktadoj kaj malĉefaj efikoj kaj malpli rilate al la aspekto de la brusto.

La depresio estas komuna en pacientoj kun mamo-kancero, preskaŭ duono de ĉiuj homoj diagnozitaj spertaj deprimoj en la sekva jaro diagnozo. La depresio povas severe malpliigi la seksan diskon kiel la simptomoj, inkluzive la laciĝon kaj kolerecon, povas fari sekson senapabligan.

> Fontoj:

> Depresio kaj Angoro en Virinoj Kun Frua Mama Kancero. Burgess, Cornelius, et al, Brita Medicina Ĵurnalo. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=15695497

> Radioterapio & Vi. Naciaj Mezlernejoj de Sano. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf

> Signoj kaj Simptomoj de Depresio. Naciaj Mezlernejoj de Sano. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/men-and-depression/signs-and-symptoms-of-depression/index.shtml