Ĉu Medicare estos tie, kiam vi bezonos ĝin?
Medikore povas esti en problemoj. Laŭ 2016 raportoj, la Medicare-Fonduso-Fonduso restos ekster fondoj antaŭ 2028, du jarojn pli frue ol projekcioj faritaj en 2015. Ĉu ĉi tio lasos nordamerikanojn sen sano kiel ili agas?
Kiel funkcias la Medicare Fonduso-Fonduso
La Medicare Hospital Insurance Trust Fund subtenas Medicare Parto A. Ĉi tiu parto de Medicare pagas por enpatienta kuracado kaj hospice.
Por homoj, kiuj estas liberigitaj el la hospitalo, ĝi ankaŭ kovras mallongajn restadojn en kvalifikitaj flegindaj instalaĵoj aŭ, kiel alternativo por homoj, kiuj elektas ne iri al facileco, hejmaj prizorgaj servoj.
La plimulto de usonanoj ne pagas monatan premion por Parto Al, kvankam ili pagos deduktojn, kontribuojn kaj kopiojn por servoj pruntitaj. Premioj estas senpagaj por homoj, kiuj kontribuis 40 kvaronojn (10 jarojn) aŭ pli en impostoj de Medicare dum sia tuta vivo. Ili jam pagis sian belan parton en la sistemon, kaj ilia malfacila laboro eĉ gajnas premion-senpagan kovradon por sia edzino .
Homoj, kiuj laboris malpli ol 40 kvaronojn, aliflanke, pagos monatan premiumon kaj tiuj dolaroj rapide aldonos. La parto de la Parto Al por homoj, kiuj laboris inter 30 kaj 39 kvaraj, estas $ 226 por monato ($ 3,192 jare) en 2016. Por tiuj, kiuj laboras malpli ol 30 kvaronojn, la kosto pliiĝas al 411 USD por monato ($ 4,932 por jaro).
La mono enspezita en impostoj kaj premioj formas la Fondan Fidon Medicare. Ĉi tiuj dolaroj eble ne taŭgas por plenumi la postulojn de la kreskanta Medicare populacio antaŭ 2029.
La Efiko de Aĝado Baby Boomers
La Usona Censuma Oficejo raportis 72.5 milionojn da naskiĝoj inter 1946 kaj 1964, la nomata beboĉambro.
Kompreneble, la nombro da bebo-eksplodistoj ĉiam evoluos. Konsideru la fakton, ke ne ĉiuj infanaj boomistoj vivos 65 jarojn kaj ke "novaj" eksplodantoj en ĉi tiu aĝa grupo eniros la landon per enmigrado. Kun ĉiuj faktoroj konsideritaj, oni kalkulas, ke 8,000 ĝis 10,000 usonanoj plenumas 65 jarojn ĉiutage kaj faros tion tra 2029. En 2029, atendu, ke 20 procentoj de la usona loĝantaro estos kapablaj por Medicare.
Ne nur miloj da homoj atingas Medicare-aĝon ĉiutage, sed la espero de vivo ankaŭ kreskas. La Socia Sekureca Administrado notas vivdaŭron de 84.3 kaj 86.6 jaroj por viroj kaj virinoj, respektive. Dum homoj vivas pli longe, ili estas pli verŝajne evoluigi medicinajn problemojn. Pli ol triono de homoj inter 65 kaj 84 havas almenaŭ du al tri kronikaj medicinaj kondiĉoj. Pli ol kvarono de ili havos kvar ĝis kvin.
Pli da homoj vivantaj pli longe signifas pli da kuracaj problemoj kaj pli altaj kostoj. Ĉu la Fonda Fido de Medicare povos resti?
La Kosto de Kronikaj Kuracaj Kondiĉoj
Ĉar la nombro da kronikaj medicinaj kondiĉoj supreniras, la Centroj por Medicare kaj Medicaid Services (CMS) raportas pli altan uzadon de medicinaj rimedoj, inkluzive de krizĉambroj, vizitado de kuracistoj, hejmaj vizitoj, malsanaj hospitalizadoj, hospitaloj kaj post-akraj prizorgitaj servoj kiel rehabilitación kaj fizika terapio .
En mezumo, Medicare Parto pasas proksimume $ 13,000 por persono, sed la kostoj povus esti eĉ pli grandaj por profitigantoj. Medicare-beneficiuloj povas pagi tiom da $ 5,700 ekster poŝon ĉiun jaron, se ili havas du aŭ tri kondiĉojn. Tio kalkulas pli ol duoble al $ 12,000 por kvar ĝis kvin kondiĉoj kaj levas al $ 32,000 por ses aŭ pli da kondiĉoj.
Kune kune, ĉi tiuj faktoroj malplenigos la Fondan Fiduson de Medicare je kurzo, kiu ne kongruas kun la dolaroj envenantaj. Se Medicare elspezas sen mono, kiel senpagaj civitanoj povos pagi sanon, kiam ili jam planas multe da mono?
Proponoj por Savi Medicare
Se Medicare prizorgos la usonajn maljunulojn longtempe, io devas ŝanĝi.
Ideoj pri kiel plenumi ĉi tion estis polemikaj kaj inkludis la jenajn:
- Malpliigu kiom Medicare pagas kuracistoj kaj hospitaloj. Sanitara aliro estas la plej granda maltrankvilo kun ĉi tiu propono. Ĉu malpli da kuracistoj akceptus Medicare por pago se ili pensus, ke ili ne estus sufiĉe kompensitaj? Kiel ĝi staras, jam ekzistas malfrua kuracisto malabunde pro limigita Medicare-financado por subteni kuraciston.
- Redukti medikajn profitojn. Neniu volas pagi la saman kvanton por malpli. Kiel ĝi staras, multaj homoj argumentas, ke Medicare ne sufiĉe kovras . Ekzemple, Medicare ne kovras la koston de korekta lensoj , dentoj aŭ aŭdaj helpoj , kvankam la plej oftaj aferoj, kiuj okazas, kiel ni estas aĝo, estas ŝanĝoj en vidado, denta sano kaj aŭdado. Ĉi tio lasas multajn usonanoj sen la bazaj sanaj servoj, kiujn ili bezonas.
- Pliigi la aĝon por kvalifiki Medicare. Respublikanoj kiel Senatano Paul Ryan proponis pliigi la Medicare-aĝon ĝis 67 jaroj. Dum ĉi tio malpliiĝus la nombro da homoj, kiuj fariĝos elekteblaj por Medicare en iu ajn jaro, ĉi tio farus ŝarĝon al maljunuloj pagi por pli multekostaj privataj asekuroj en tiu tempo. Ĉi tio povus tuŝi ne nur personajn ŝparadojn, sed kiam maljunuloj povos pagi izolitecon.
- Pliigi elspezajn elspezojn por profitigantoj. Pliigoj en Medicare-premioj, deduktukoj, kontribuoj aŭ copajxoj povus helpi plifortigi la Fondan Fidon de Medicare-dolaro, sed ĉu plej maljuna povas pagi ĝin? La plimulto de maljunuloj havas fiksan enspezon kiel ĝi estas, kaj la kostoj de sano malprofunde kreskas.
- Kreskigu impostojn de salajroj de Medicare. Pli impostoj? Jen la prezidanto de Ronald Reagan kun la Leĝo de Katastrofaj Kovrilatoj de Medicare de 1988 . La leĝo celis aldoni preskriban drogproprofiton kaj malhelpi maljunulojn de katastrofaj sankostoj post hospitalizadoj, sed la leĝo estis nuligita dum jaro pro manko de publika subteno kaj tumulton pri asociaj impostokursoj. Ĉu usonanoj tuj sentos malsame pri impostaj pliigoj hodiaŭ?
La problemo kun multaj ĉi tiuj proponoj estas ke ili ŝanĝas pli kaj pli da la kostoj al maljunuloj, kiuj jam vivas en fiksa enspezo. Kiel ĝi staras, Socia Sekurecaj servoj estis ebenaj. Sen pliigo de la Kosto Vivanta Permeso (COLA) la pasintajn jarojn, maljunuloj jam devigas streĉi iliajn dolarojn.
La anonco de CMS, ke la Fonduso de Fido de Medicare eble fiaskas ene de jardekoj, estas klara averto. Maljunaj usonanoj havas plej altan riskon por perdi aliron al sano kiam ili estas delikataj kaj bezonas ĝin plej multaj. Nun, ke ni vidas la problemon rapide alproksimiĝantan, kiel ni devas alproksimiĝi? Pli bona ankoraŭ, kiel ni povas solvi ĝin? La respondoj estas por debato sed unu afero estas klara: La sano-reformo devas fariĝi nacia prioritato kaj nun.
> Fontoj:
> Membroj de kuracistoj de la Federacia Hospitalo-Asekuro kaj Federaciaj Suplementaj Medicinaj Asekuroj-Fondaj Fondoj. Jara Raporto de 2016 . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Eldonita la 22-an de junio 2016.
> Kalkuliloj: Life Expectancy. Socia Sekureca Administraĵa retejo. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Kronikaj Kondiĉoj Inter Medicare Beneficiaries, Chartbook: 2012 Eldono. Centroj por Medicare kaj Medicaid Services-retejo. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. The Baby Boom Cohort en Usono: 2012 ĝis 2060 . Majo 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.