Kompreni Vian Planon de Vidado Sub Medicare
Ĉu vi havas malfacilecon kompreni la vidajn profitojn asociitajn kun via Medicare- plano? Multaj homoj, kiuj ĝuis pri kvalito de planado de vidado kiel parto de sia dungitprogramo dum sia plenkreskula vivo, estas sufiĉe surprizitaj kiam ili turniĝas 65 kaj konvertiĝas al Medicare kaj al suplementa asekuro plano. Bedaŭrinde, la jara kompleta vidado-ekzameno kaj okuloj aŭ kontakta lensoj eble ne plu estos parto de sia plano.
Sed okuloj prizorgas pli kaj pli gravan, kiel ni pli maljuniĝas. Ne nur nia vizio ŝanĝiĝas, sed la probablo de evoluigi okulojn aŭ malsanojn ankaŭ pliigas.
Neniu Kovrilo por Rutina Okulo Ekzamenoj
Pacientoj ofte estas surprizitaj kiam ili vokas fari citas por ilia jara okulo-ekzameno kaj informi al la oficejo, ke ili enskribis en Medicare. La ricevisto kutime respondas: "Bone, bonega! Dankon pro tio, ke ni donu al ni tiun informon. Mi volas informi vin, ke dum Medicare kovras kuracajn necesajn okulojn kaj oficejajn vizitojn, ĝi ne pagas rutinajn okulojn-ekzamenojn ".
La reago de la paciento kutime estas "Kio ?!" Estas vere. Medicare ne kovros rutinajn vidajn ekzamenojn, periodo. Medicare estas desegnita simila al aliaj sanaj asekuroj, ke ili pagas okulojn-ekzamenojn, kiam la pacienca plendo aŭ antaŭa diagnozo estas medicina en naturo. "Rutino" sugestas simplan kribradon.
Kvankam Medicare komencas aprobi pli kaj pli da proceduroj kaj ekzamenoj, kiuj efektive sanaskriburadojn, plejparte, ĝi ne kovras ekzamenojn kiam la ĉefa plendo estas "Mi bezonas novajn trifokulojn" aŭ "mi bezonas ekzamenon ."
Ekzemple, ni diru, ke ĉe la fino de la ekzameno, via kuracisto diagnozas vin per tri malsamaj okuloj aŭ malsanoj.
Se vi eniris la ekzamenĉambron en tiu tago por "rutina" okulo-ekzameno kaj deklaris, ke vi ne havas problemojn kun viaj okuloj, Medicare ne pagos tiun ekzamenon. (Medicare tamen kovros postajn ekzamenojn kaj provojn por sekvi tiujn antaŭajn okulojn aŭ malsanojn detektitajn.)
Estas Iu Okulo-Zorgo Kovrita de Medicare?
Vi eble scivolas, kion okulo kaj vidado zorgas pri Medicare kaj via suplementa politiko. Nu, ni diru, ke vi moviĝos al nova urbo kaj trovos novan okulon-kuraciston . La kialo por la vizito? Antaŭ kelkaj jaroj, via lasta okulo kuracisto diagnozis vin per mildaj kataraktoj kaj trovis malgrandan lokon sur via retino. Tiuj estas kuracaj diagnozoj kaj kuracaj kialoj por havi alian okulon-ekzamenon. Tamen, viaj glasoj nun estas iom malnovaj kaj falas apartaj. Vi bezonas kontroli vian recepton kaj vi volas investi en nova paro de ne-linioj, progresivaj bifokaj gafoj. Al vi, vi planas simplan okulon-ekzamenon. Al via kuracisto, tamen, ĝi aspektas io simila al ĉi tio:
- 92004 - Kompleta okulo-ekzameno
- 92015 - Refrakto
"92004" estas kodo uzita de kuracistoj por indiki alsekurkompanioj kaj Medicare, ke kompleta okulo-ekzameno estis farita.
"92015" estas kodo por refrakto . Refraktado estas la determino de via refrakta eraro , aŭ via recepto por glasoj. Supozante ke la Medicare permesinda kotizo por ekzameno estas $ 135.00, Medicare kovros 80% de $ 135.00, kio estas $ 108.00.
Via suplementa "medigap" asekuro, kiel AARP aŭ usona pioniro, kovros la cetera 20% aŭ $ 27.00. Se vi ne havas medigap aŭ Medicare suplementan asekuron, tiam vi estos respondeca pri la $ 27.00. Medicare kaj plej multaj asekuroj planas la refrakton ne kovritan servon. (Por ĉi tiu ekzameno, ni diru, ke la kuracisto pagas $ 25 por la refrakto, la parto de la ekzameno, en kiu la doktoro aŭ teknikisto demandas "Kiu unu estas pli bona, unu aŭ du?") Do, vi ankaŭ devas pagi la refragan kotizon de $ 25.
Kiel rezulto, via tuta elspezo elspeza por la okulo-ekzameno estas $ 25 se vi havas suplementon aŭ $ 52 se vi ne faros.
Ĉu Medicare kovras gafojn?
Bedaŭrinde, Medicare nur kovras bazajn kadrojn kaj lensojn rekte post katarakto-kirurgio , kaj nur unufoje dum la tuta vivo. (Medicare foje pagos dufoje se la katarakta kirurgio inter la du okuloj estas disigita per longa daŭro.) Por helpi kun la prezo de viaj okuloj, ĝi neniam doloras peti vian optikiston por rabato sur la glasoj. Iuj ofertos rabaton por AAA, altranguloj, aŭ eble rabata plano elmontrita de AARP. Ankaŭ la plej multaj optikistoj estos feliĉaj oferti al vi 10 al 20% de rabatoj se vi intencas pagi la glasojn en plena la tago de la ekzameno.
Medicare kaj Medicinaj Okuloj Problemoj
Kvankam Medicare ne pagas jarajn, rutinajn okulojn-ekzamenojn, kuracaj oficejaj vizitoj kaj okuloj-ekzamenoj estas kovritaj. Se vi havas problemon de medicina okulo kiel ekzemple blepiritis aŭ seka okulo-sindromo , Medicare pagos ĉiujn ajn necesajn medicinajn vizitojn por trakti la problemon.
Vorto De
Kvankam Medicare ne kovras regulajn vidpunktadojn aŭ rutinajn okulojn-ekzamenojn , ĝi pagas pri sano-prezentoj por glaucoma . En la jaro 2000, Medicare evoluigis oficejon-kodon por glaucoma-prezentoj. Glaucomakribado povas esti farita por pacientoj unufoje ĉiun jaron por individuoj kun diabeto, familiara historio de glaucoma , kiuj estas afrikamerikaj pli ol 50 jaroj, kaj kiuj estas hispanoj de 65 kaj pli aĝaj. Glaucoma-prezentoj konsistas el dilatita ekzameno kun precizeca mezurado kaj maldika ekzameno.
Fonto:
Centroj por Medicare kaj Medicaid-Servoj. Kovoj Medicare. Fako de Sano kaj Homaj Servoj, 2009.