Neulasta (pegfilgrastim) estas kuracado foje uzita dum mamora kemioterapio por pliigi blankajn sangajn ĉelojn por redukti la riskon de infektoj. Kion vi bezonas scii pri ĉi tiu drogo, inkluzive de eblaj kromefikoj?
Superrigardo Neulasta (Pegfilgrastim)
Neulasta (pegfilgrastim) estas drogo donita al homoj, kiuj havas aŭ estas atendataj, ke ili disvolvas kemioterapion-induktitan neutropenion (malaltan neŭtriflan kalkulon, unu tipon de blanka globulo) dum kemero de kancero de mamo.
Neulasta estas sinteza versio de faktoro estimulante de kolonio de granulocitos (G-CSF), komponaĵo kiu stimulas la produktadon de blankaj globuloj en la osta medolo. Ĝi estas klara likvaĵo kiu kutime donas kiel pafo en kiu la nadlo estas enmetita sub la haŭto.
Neulasta estas long-aganta drogo, kiu kutime bezonas nur unufoje post kemioterapio-infuzaĵo, kontraste kun Neupogeno (filgrastim), kiu donas ĉiutage dum kelkaj tagoj per injekto.
Uzi Por Mamo-Kancero
Kemioterapio por mamo-kancero efikas ĉiujn rapide dividantajn ĉelojn en via korpo, inkluzive de ostaj medeloj, kiuj produktas blankajn globulojn, ruĝajn globulojn kaj telerojn. Ĉi tiu osta medolo-subpremado dum kemioterapio povas rezultigi anemion (malaltan ruĝan globan kalkulon), neŭropropion (malaltan neŭtrafonan kalkulon) kaj trombocitopenia (malalta platona kalkulo).
Malalta neŭtrilo-grafo (kelkfoje simple nomata malalta blanka globulo-kalkulo) povas esti serioza, ke ĝi povas antaŭdifini homojn ricevanta kemioterapion al infektoj.
La celo de uzi Neulasta estas helpi malhelpi ĉi tiujn infektojn.
Kiel Neulasta Funkcias
Kutime, via korpo produktas proteinon, kiu stimulas la produktadon de neŭtrifoj. Dum kemioterapio, la propra produktado de neŭtrofiloj estas interrompita, Neulasta funkcias stimuli produktadon de neŭtrofiloj kaj al maturaj kaj aktivaj neŭtrofiloj jam ĉeestantaj.
Kiel Neulasta estas Donita
Vi ricevos injekton de Neulasta ĉirkaŭ 24 horojn post via kemioterapia infuzaĵo. Ĝi eble ne estu donita pli frue ĉar ĝi povas esti malpli efika. Kontraste kun Neupogeno, kiu devas esti donita ree ĝis via neŭtrilo kalkulas, Neulasta estas donita nur unufoje per 2-a aŭ 3-semajna kemioterapio. Vi povas havi ĉi tiun injekton en via supra brako, abdomeno, femuro aŭ sulkoj.
Kelkaj onkologoj havas pacientojn, kiuj donas sian propran injekton la sekvan tagon de kemioterapio, kaj aŭtomata "sur korpo-injekto" ankaŭ estas havebla. Aliaj onkologoj rekomendas, ke vi havas la injekton ĉe via kliniko aŭ kun via primara kuracisto en kazo de alergiaj reagoj al la drogo.
Alternativoj al Neulasta
Kiel antaŭe rimarkis, alternativo al Neulasta (pegfilgristim) estas Neŭpopogeno (filgrista). Kelkfoje onkologo demandos, kiun medikamento vi preferas. Kvankam la drogoj funkcias same, ekzistas ankaŭ iuj diferencoj inter Neulasta kaj Neupogeno , inkluzive de la ofteco de injektoj, tolereco kaj kosto.
Iuj Komunaj Flankaj Efektoj
Unu el la plej seriozaj kromefikoj de Neulasta estas alergia reago, kaj denove, jen la kialo, ke iuj onkologoj preferas, ke vi havas la pafon faritan ĉe kliniko.
Se vi donos al vi viajn ŝotojn hejme, vi devus esti konata kun la simptomoj de ebla alergia reago aŭ anafilaksio.
Febro povas okazi, kaj gravas por via kuracisto determini, ĉu via febro estas pro via injekto, aŭ pli ĝuste infekto rilatigita al via malalta blanka globulo.
Preskaŭ triono de homoj donitaj Neulasta-injektoj mencias iun tipon de ostaj doloroj. Komencaj studoj trovis, ke Naprosyn / Aleve (naproxen) reduktis ambaŭ ostojn kaj dormajn tumultojn (supozeble pro ostaj doloroj). Ĝi ĵus trovis ke la Claritina antihistamínica (loratidina) malpliigis la riskon de adversaj efektoj kaj ĝi rezultis ke malpli personoj detenis la medikamentadon ol tiuj traktitaj kun Aleve / Naprosyn (naproxen).
Se vi notas ostan doloron, parolu al via kuracisto pri kiom kuracado ŝi rekomendas uzi. Kuŝi en varma bano ankaŭ povas helpi kun osto doloro de Neulasta.
Voku vian kuraciston se vi havas tiujn simptomojn
Malpli komunaj kromefikoj kaj malfavoraj reagoj povas okazi, kaj gravas nomi vian onkologon, se vi havas iujn simptomojn, kiuj koncernas vin. Ĉi tio estas precipe grava se vi notas:
- Nekutima laceco kaj letargio
- Korfa doloro
- Koraj palpitadoj
Urĝaj Simptomoj Inkluzivas
Vi devas nomi vian kuraciston tuj, sed serĉu tujan medicinan atenton (voku 911) se vi rimarkas iujn simptomojn kiuj sugestas reagadon anafiláctica (severa alergia reago) kiel ekzemple:
- Hijoj
- Malfacila spirado
- Ŝvelaĵo de via vizaĝo, lipoj, lango aŭ gorĝo
- Senprudenta disvastiĝo super via korpo
- Abdomina doloro, precipe doloro en via maldekstra supra abdomeno
- Severa ŝultro doloro
Eblaj Riskoj de Uzado de Neulasta
Neulasta estas relative sekura drogo uzita por multaj specoj de neŭropropio, kaj la plejparto de la tempo, la kromefikoj aŭ risko de la medikamento superas la riskon de malalta neŭtrilo-kalkulo. Malfavoraj reagoj, kiuj estas maloftaj (sed foje okazas) inkluzivas:
- Gravaj alergiaj reagoj.
- Sindromo de Sovaĝa Mizero-Aferoj (ARDS) .
- Kriz-ĉelo-krizo en homoj kun anemio de malsanaj ĉeloj.
- Splena rompo .
- Potencial por stimuli tumor-kreskon (ĉi tio estas teoria eblo kaj ne estis pruvita, ĉar Neulasta estas faktoro de kresko)
Kiu Devus Eviti Ĉi Drugon
Ne prenu ĉi tiun drogon se:
- Vi estas graveda aŭ amata
- Vi estas alergia al Neulasta
- Vi estas alergia al produktoj faritaj uzante la bakterioj E. coli
Rekomendoj Dum Traktado
Antaŭ via unua injekto de Neulasta, via kuracisto ordigos la regulajn CBCojn (kompletajn sangajn kalkulojn) vidi la nivelojn de viaj teleroj kaj ruĝaj kaj blankaj globuloj, kun speciala atento al la absoluta nombro da neŭtrofiloj en via sango. Kiel traktado progresas, vi havos pli da sangaj provoj por kontroli la efikecon de Neulasta.
Se vi flegas aŭ gravedas, diskutu ĉi tion kun via kuracisto antaŭ preni Neulasta. Ne ekzistis sufiĉe da studoj por determini la efikon de ĉi tiu drogo sur patrina lakto aŭ la homa feto.
Reduktante vian riskon de infektoj dum kemioterapio
Eĉ se vi ricevas injektojn de Neulasta por levi vian blankan globan kalkulon, vi eble ankoraŭ riskos disvolvi infekton dum kemioterapio. Kelkfoje la blankaj globuloj, eĉ se estas sufiĉaj, ankaŭ ne funkcias. Kaj eĉ per uzado de Neulasta, vi eble havas fojojn post via infuzaĵo kiam via blanka globula kalkulo falas sub la niveloj, en kiuj infektoj pli verŝajne okazas. Prenu momenton por lerni pri tio, kion vi povas fari por redukti vian riskon de infekto dum kemioterapio . Konsilo: iuj el ĉi tiuj mezuroj ne estas bone konataj kaj eble surprizos vin.
> Fontoj:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Rifinante la Rolon de Pegfilgrasti (Long-Aktiva G-CSF) por Prevention of Chemotherapy-Induced Febrile Neutropenia: Konsentaj Gvidaj Rekomendoj. Subtena Atento en Kancero . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., kaj G. Curigliano. Komparante Granulocyte Kolonio-Stimulanta Faktoro Filgrastim kaj Pegfilgrastim al ĝiaj Biosimilars en Kondiĉoj de Efikeco kaj Sekura: Meta-Analizo pri Hazardigitaj Klinikaj Provoj en Mastra Kancero. Eŭropa Ĵurnalo de Kancero . 2018. 89: 49-55.
> Kirŝner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLANO: Randomigita, Phase 2 Studo por Taksi la Efikon de Profilakta Naprokso aŭ Loratidina kontraŭ Ne Prophylaktika Traktado sur Ostaj Doloroj en Pacientoj Kun Frua-Etapa Mastra Kancero Ricevanta Kemoterapion kaj Pegfilgrastim. Subtena Atento en Kancero . 2018. 26 (4): 1323-1334.