Komunaj ARDS-Traktadoj
Traktadoj por ARDS
ARDS, aŭ akra spira sindromo, estas severa spira problemo, kiu povas konduki al vivo-minacanta malsano. Frua diagnozo kaj traktado estas esencaj por ĉesi ARDS antaŭ ol ĝi fariĝas tiel severa ol organo damaĝo aŭ morto estas nepra. Frua diagnozo kaj traktado estas esencaj por konservi la vivon de la paciento diagnozita per ARDS.
Komunaj Traktadoj Por ARDS
Oksigeno: Traktado komencas per pacienca oksigeno por helpi al konservi taŭgajn nivelojn de oksigeno en la sanga fluo. Ĉi tio estas tipe farita per intubado de la paciento kaj uzanta ventolilon . Ĉi tio ebligas al la paciento spiri, eĉ kiam ili estas tro malfortaj por spiri sin mem, kaj povas liveri pli da oksigeno ol estas disponebla per nasala kanulo aŭ vizaĝa masko.
Antibióticos: Antibiotikoj estas donitaj al ARDS-pacientoj por infekto , kiel ekzemple pneŭmonito aŭ aliaj specoj de infekto. Multaj kazoj de ARDS komencas kiel pneŭmonito aŭ aspiro pneŭmonito, farante antibióticos esencaj.
IV Fluidoj: Fluidoj ludas gravan rolon en helpo al la korpo subteni ĉiujn siajn esencajn funkciojn, sed trovante la ĝustan ekvilibron de fluido povas esti malfacila. Iomete fluida kaj la korpo fariĝas senhidigita, malfaciligante sufiĉe da sango kaj oksigeno al la organoj kaj ekstremaĵoj. Tro da fluido povas malhelpi la kapablecon de la pulmo por oksigenigi la sangon.
Korpo Pozicio: en iuj kazoj ĝi povas helpi oksigenigon havi la pacienton kuŝas sur sia stomako. Sed, plej multaj ARDS-pacientoj estas tiel malsanaj, ke eĉ malgrandaj ŝanĝoj en pozicio povas plimalbonigi sian kondiĉon, kiu tre malfacilas la prononcon de la dungitaro. Lito, kiu turnas la pacienton sur sian stomakon, permesante ke 4a fluida subteno kaj ventolilo subteni daŭri estas komuna parto de kuracado.
- Vidu la RotoProne, liton uzita por la traktado de ARDS kaj aliaj spiraj malsanoj. La aspekto de la lito estas tre nekutima kaj povas alarmi por familiaj membroj kiam ili unue vidas sian amatan en ĝi.
Inhaled Medikamentoj:
- Nitrika Oksido: Inhaled Nitric Oxide, aŭ INO, estas senkolora kaj senkora gaso, kiu foje administras kiel terapio por ARDS-pacientoj. Ĝi estas plibonigita cirkulado ene de la pulmonara sistemo, kiu pliigas oksigeniĝon. Studoj estas nekalkuleblaj koncerne la efikecon de INO.
- Albuterol: Inhala medikamento, albuterol estas kutime uzata por trakti astmo-simptomojn per malfermado de bronko. Ĝi povas esti uzata en la traktado de ARDS por helpi teni la aviadilojn malfermitajn.
Esteroidoj: La administrado de 4a esteroidoj al pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun ARDS, estas tre debatata temo en medicino. Kuracistoj estas dividitaj sur ĉu aŭ ne steroidoj estas efika traktado por ARDS.
Levita: Ĉi tiu medikamento estas donita plibonigi sangopremon per striktado de la sangaj glasoj de la korpo. Multaj pacientoj kun ARDS malfacilas konservi sian propran sangopremon; Ĉi tiu medikamento provizas sangopreman subtenon kaj estas la drogo elektita por pacientoj, kiuj estas ambaŭ seksaj kaj havas malfacilaĵojn oksigene.
Sedativuloj kaj paralizaj: sedantoj estas donitaj al pacienca trankvilo kaj helpi ilin toleri esti sur ventolilo, kio povas kaŭzi grandan timon. Paralizaj aŭ drogoj, kiuj paralizas la plej multajn muskolojn de la korpo, estas uzataj kiam la paciento rezistas la ventolilon por permesi al la ventolilo fari sian laboron. Paralizuloj neniam uzas sen sedado, sed sedado povas esti uzata sen paralizuloj.
Surfactant: Surfactant estas materialo farita el grasoj kaj proteinoj, kiuj troviĝas sur la alveoloj (aeraj sakoj) de la pulmoj. La surfaktanto plibonigas la funkcion de la alveoli, plibonigante oksigenigon.
Viro farita surfaktanta ofte estas donita al antaŭtempaj beboj, kiuj eble ne produktas sufiĉe suficxe. Ĉi tiu sama kuracilo estas donita al ARDS-pacientoj en maloftaj kazoj.
Post ARDS
Fojo pacienca estas diagnozita de ARDS, la morta indico fluas al proksimume 40%, kio signifas kvar el dek pacientoj diagnozitaj kun ARDS mortas. La pacientoj kiuj postvivas ofte faras tion ĉar ili estis diagnozitaj frue kaj traktis tre agreseme kun taŭga traktado. Dum la statistikoj estas malmolaj, ARDS-traktado plibonigas ĉiun jaron, kun pli kaj pli da pacientoj pluvivantaj.
Estas normale esti sentita elĉerpita, senpira kaj ĝenerale malsana post batalo de ARDS. Ĝi povas preni semajnojn aŭ eĉ monatojn por senti normala, eĉ post malŝarĝo de la hospitalo. Por iuj pacientoj, skarring de la pulmoj povas signifi ke oksigado ne estas tiel bona kiel ĝi estis antaŭ la malsano, kaŭzante senton de laceco.
Fontoj:
Inhaled Nitric Oxide Por Plenkreska Spira Malsa Sindromo. La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. Alirita januaro 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Mortaj Tarifoj por Pacientoj Kun Akra Pulmo-Lezo / ARDS-Malsupreniĝis. M. Zambon, J. Vincent. Kesto: La Ĵurnalo de la Usona Kolegio de Pulmo-kuracistoj. Julio de 2008.
Kio estas ARDS? Nacia Kora Pulmo kaj Sango-Instituto. Alirita januaro 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html