Avantaĝoj kaj Malavantaĝoj de Du Komune Uzitaj Traktadoj
Kemioterapio povas kaŭzi faligi viajn blankajn globajn kalkulojn, kiuj metas vin en riskon de infekto. Neutropenia (malalta nivelo de unu el la tipoj de blankaj globuloj) estas traktita kun Neulasta aŭ Neupogeno, sed kia diferenco kaj kiel via kuracisto elektas inter ili?
Diferencoj inter Neulasta kaj Neupogeno
Neulasta kaj Neupogeno estas faritaj el natura proteino, konata kiel granulocito-stimulanta faktoro (aŭ "G-CSF").
Pegfilgrastim (Neulasta) havas polietilenglicolon, "PEG," unuo aldonitan al ĝi, kio faras pli grandan molekulon por ke ĝi restu en via sistemo pli longa ol filgrastim (Neupogeno).
Kiom da Injektoj per Chemo-Ciklo Ĉu Mi Devas?
Neulasta estas donita unufoje por ĉiu ciklo de alta dozo-kemioterapio, almenaŭ 24 horojn post kemioterapio-infuzaĵo, kaj antaŭ 14 tagoj antaŭ via sekva infuzaĵo. Neupogeno estas donita en pluraj injektoj ĉiutage ĝis viaj neŭtrifaj kalkuloj revenas al normalaj niveloj. Vi eble bezonas nur tri aŭ kvar pafojn de Neupogeno, aŭ ĝis 10, depende de kiom bone via sistemo respondas al la drogo.
Efikeco kaj Flanka Efektoj
En klinikaj provoj, ambaŭ drogoj komparis favore koncerne:
- Efikeco en pliigo de produktado de neŭtrilo
- Tolerability de pacientoj
- Sekureco de uzo
Dum ambaŭ medikamentoj estas tre efikaj, 2015 studo trovis, ke severa neŭtropeno (ekstreme malalta neŭtrofila kalkulo) estis signife pli malalta ol homoj, kiuj estis traktataj kun Neulasta dum mamo-kancero.
Tiuj ricevantaj Neulastojn ankaŭ malpli malpli verŝajne postulis redukton en sia kemioterapia dozo aŭ malfruo inter infuzoj.
Flankaj efikoj estas preskaŭ samaj. Dolora doloro estas la plej ofta flanko de ambaŭ drogoj, spertita je 31 procentoj al 26 procentoj da homoj en Neulasta kaj 24 procentoj da homoj en Neupogeno.
Tiuj, kiuj estas tre ĝenataj de ostaj doloroj, povas kelkfoje elekti Neupogenon super Neulasta pro tio (kvankam ĝi estas pli malfacila por uzi).
Kosto Por Injekto de Neulasta kaj Neupogeno
Neulasta estas pli multekosta ol Neupogeno, sed la nombro da dozoj de Neupogeno bezonataj povas redukti la diferencojn inter la kostoj de ĉi tiuj drogoj. Ankaŭ estas grave konsideri la koston de enhospitaligo por severa neŭropenio (kaj posta risko de infektoj), kiu estas pli ofta inter tiuj ricevantaj Neupogenon.
- Unu 6 mg Neulasta injekto kostos inter $ 5,000 ĝis $ 7000, depende de la provizanto.
- Unu 300 micrograma Neupogen-injekto kostos inter $ 300 ĝis $ 350.
- Unu 6 mg-injekto de Neulasta kostas proksimume 10.4 300 microgramajn injektojn de Neupogeno.
- Amgeno disponas de FIRST-STEP-Programo por redukti kompensajn kostojn de tiuj drogoj por tiuj kun privata komerca sano-asekuro.
Will Insurance Kovras la Koston?
Ne ĉiu sano-asekura plano kiu proponas preskribajn drogajn avantaĝojn kovros la koston de Neulasta. Antaŭ ol vi komencas kemioterapion, demandu vian onkologon, se vi eble bezonos Neupogenon aŭ Neulaston. Oni petas vin subskribi formon, kiu devigas vin kovri la koston de ĉi tiuj drogoj, se via asekuro ne pagos por ĝi.
Se vi ne scias, ĉu via asekuro kovras Neupogen aŭ Neulasta, telefonu la kompanion antaŭ ol vi komencas kemioterapion por ekscii sian kovradan politikon. Ili povas helpi kun la kosto de Neupogeno, sed ne Neulasta. Vi ankoraŭ povas ricevi traktadon, sed vi eble devas bati kun Neupogeno (pli da injektoj) se via asekuro ne kovros Neulastaĵon. Se via onkologo sentas forte, ke unu medikamento povus pli bone funkcii ol alia, kiu ne estas kovrita, ŝi eble volos labori kun via asekura kompanio por aranĝi pri kovrado. Gravas esti via propra advokato en via kancero . Demandu demandojn kaj demandu denove se necese.
Kelkfoje pacienca defendanto povas helpi vin solvi malfacilaĵojn se ili devus ŝpruci.
Kiel Fariĝis ĉi tiu Decido?
La decido uzi Neulasta aŭ Neupogeno estas pelita de medicina neceso. Ĉi tiuj drogoj ne nur estas "pikantaj sur la kukaĵo" aŭ iomete alian; kiam vi havas neutropenion, vi devas esti traktita por ĝi. Demandu vian kuraciston helpi rekompencanton pro vi, se via asekuro kompanio ne konsentas kovri ajnan drogon, kiun vi bezonas.
Semajna Kemioterapio kaj Neupogeno
Se vi havas semajnan, malaltan dozan kemioterapion, Neulasta ne estas eblo. Pro tio ke Neulasta devas esti donita 24 horojn post chemo kaj 14 tagoj antaŭ la sekva ciklo, ĝi ne funkcios kun semajna infuzaĵoj. Neupogen funkcios bone per semajna chemo ĉar ĝi malplenigas vian sistemon sufiĉe rapide kaj povas esti donita tiom ofte kiel vi bezonas ĝin inter kemio-cikloj.
Konservu sur Administraj, Koharaj, kaj Transportaj Kostoj
Se vi havas semajnan kemion kaj bezonas oftajn Neupogenajn ŝotojn, vi povas ŝpari en pluraj manieroj. Demandu vian flegistinon, se vi povas preni Neupogen-pafojn en la hejmon, kaj se do, ili devas trejni vin aŭ familianon laŭ la taŭga maniero por doni la injekton.
Estu certe zorgeme sekvi la instrukciojn por stokado, preparado kaj injekto. Ĉi tio savos vin administraciaj kostoj, krom kopioj por ĉiu oficeja vizito, kaj transportaj kostoj rilatigitaj kun ĉiu pafo. Vi ankoraŭ devos viziti vian klinikon por regula CBC, por kontroli viajn sangajn kalkulojn , kun speciala atento al viaj neŭtrifaj niveloj.
Malhelpante Infektojn
Grave memoru, eĉ se vi ricevas Neulasta aŭ Neŭpopogenon, vi ankoraŭ povas esti pliigita de risko de infekto. La kemioterapio povas redukti draste la nombro de blankaj globuloj en via sango (la celo uzi ĉi tiujn drogojn), sed la blankaj globuloj kiuj ĉeestas eble ne funkcias tiel kiel normalaj blankaj globuloj. Lerni kiel redukti vian riskon de infekto dum kemioterapio estas grava, ĉar multaj homoj ne scias iujn el la simplaj aferoj, kiujn ili povas fari por malpliigi sian riskon.
Malsupera linio sur Neulasta aŭ Neupogeno
Neulasta kaj Neupogeno povas redukti vian riskon de infekto dum kemioterapio, kaj ĉi tiuj drogoj nun permesas al homoj ricevi pli altan dozon (kaj pli efikan) de ĉi tiuj drogoj ol antaŭe antaŭe. Estas kelkaj diferencoj, inkluzive de pli alta imposto de severa neutropenio kun Neupogeno (almenaŭ por homoj kun mamo-kancero) kaj pli granda efiko de osto doloro sur Neulasta.
> Fontoj:
> Brett Hauber, A., Mange, B., Prezo, M. et al. Administraj Agordoj por Pegfilgrastim Prophylaxis: Pacientaj kaj Kuracaj Preferoj De Kruc-Sekcia Enketo. Subtena Atento en Kancero . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. Komparo de Filgrastim kaj Pegfilgrastim por Preventi Neutropenion kaj Subteni Dozon Intensity of Adjuvant Chemotherapy en Pacientoj kun Mamo-Kancero. Subtena Atento en Kancero . 2015. 23 (7): 2045-51.