Neŭtrófilos estas tipo de blanka globulo (WBC aŭ granulocito) kiu protektas nin de bakteriaj infektoj inter aliaj funkcioj.
Proksimume 40 procentoj al 60 procentoj de blankaj globuloj estas neŭtrofiloj. Ĉi tiuj ĉeloj estas la unuaj ĉeloj por alveni sur la sceno kiam ni spertas bakteriajn infektojn. Damaĝo al ĉeloj rezultas en la liberigo de "kemokinoj" kiuj altiras neŭtrofilojn al la retejo en procezo nomita chemotaxis.
Neutrophiloj povas esti pli bone konata al la hazarda observanto kiel la ĉefa komponanto de pus.
Funkcio
La neŭtrrófilos formas la plej grandan frakcion de sangaj ĉeloj produktitaj de la osta medolo. Ili estas niaj "unuaj respondantoj" ludantaj la rolon de la unua defenda linio kontraŭ infektaj organismoj, kiuj eniras en niajn korpojn.
Neutrophils direktas al eksterlandaj invadintoj per "manĝado de ili" procezon nomatan fagocitosis, aŭ prenante ilin en la ĉelon en procezo nomita endocitosis. Fojo la fremda organizaĵo estas ene de la neŭtrilo, ĝi estas "traktita" kun enzimoj, kiuj rezultigas la detruon de la organismo. Neutrophils ankaŭ helpas reguligi la imunan respondon ĝenerale.
Neŭtrofiloj havas tre mallongan vivon, vivante averaĝe nur 8 horojn, sed niaj korpoj produktas proksimume 100 miliardojn da ĉi tiuj ĉeloj ĉiutage. Post esti liberigita de la osta medolo, ĉirkaŭ duono de ĉi tiuj ĉeloj estas ĉeestantaj laŭ la kovrado de sangaj glasoj kaj la alia duono troviĝas en ŝtofoj de la korpo.
Anatomio kaj Strukturo
Neutrofiloj povas esti klare videblaj sub la mikroskopo kiel ĉeloj kun karakterizaj 2 al 5 loboj en la kerno, kaj kiuj makulas rozkolorajn aŭ purpurajn kun neŭtralaj tinkturoj. La termino "PMN" aŭ polimorfonuklea leŭkocito raportas al ĉi tiu trovo.
Neŭtrófilos, Blankaj Ĉeloj kaj la Imuna Sistemo
Ĝi povas esti konfuza se vi aŭdas pri blankaj globuloj kaj neŭtrofiloj.
Se neutrofiloj estas nur unu tipo de blanka globulo, kial la onologoj parolas interŝanĝe pri malalta blanka globulo kaj malalta neŭtrilo havas kemioterapion ( kemioterapio-induktitaŭtropenia )? Simpla respondo estas, ke malalta nivelo de neŭtrofiloj, precipe, povas esti plej danĝera en dispozicio de homoj al infektoj.
Ĉiuj sangaj ĉeloj (blankaj globuloj, ruĝaj globuloj kaj teleroj) estas formitaj en la osta medolo - la sponga ŝtofo en la centra zono de ostoj kiel ekzemple la kokso. En la osta medolo ĉiuj ĉi tiuj ĉeloj devenas kiel unu tipo de ĉelo konata kiel hematopoeita stempoĉelo.
Ĉi tiuj ĉemaj ĉeloj tiam spertas diferenciĝon en la malsamaj tipoj de ĉeloj en procezo konata kiel hematopoiesis . Pro tio ke ĉiuj ĉi tiuj ĉeloj komencas kun komuna ĉelo-ĉelo, procezoj kiuj damaĝas la ostan medolon - kiel ekzemple kemioterapio - ofte influas ĉiujn malsamajn tipojn de sangaj ĉeloj. Ĉi tio estas nomata osta medolo forigo de kemioterapio .
Krom ruĝaj globuloj kaj teleroj, ekzistas pluraj specoj de blankaj globuloj. Blankaj globuloj disvolvas laŭ 2 malsamaj linioj. Ĉempa ĉelo povas disvolvi laŭlonge de la linfidea linio , kio rezultigas la eventualan formadon de limfocitoj T kaj B, aŭ la mieloidlinio .
Ĉelo en la meloida linio povas disvolvi en neŭtrilo, eosinofilo, monocito aŭ basofilo.
La neŭtrófilos komencas kiel mieloblastos, kiuj maturigas en promyelocitoj, mielocitoj, metamelocitoj, bandoj kaj maturaj neutrofiloj.
Grafo de Neutrófilos
Normala ANC aŭ absoluta neŭtrafila kalkulo estas kutime inter 2500 kaj 7500-neutrofiloj per mikrolitilo.
Niveloj de neŭtrofiloj malpli ol 2500 estas nomataj neŭropropioj, kvankam la grado de malpliigo estas grava. ANC malpli ol 1000 estas plej grava, kaj povas serioze antaŭdonekti iun al infektoj.
Via raporto de sango povas rompi neutronifojn en du kategoriojn: segmentitajn aŭ maturajn neŭtrofilojn, kaj nematurajn neŭtrófilos konataj kiel bandoj.
En seriozaj infektoj, la osto medolo estas stimulita liberigi pli daŭtrofiloj (nematuraj neŭtrofiloj) rezultigante altan nombron da bandoj sur via raporto.
Kondiĉoj Kun neormala Nombro de Neŭtrofiloj
Kiam kuracistoj kontrolas kompletan sangan kalkulon (CBC) aŭ blankan globan kalkulon (WBC) la plej ofta anormalo estas pliigo aŭ malpliigo de la atendata nombro da neŭtrofiloj. Provi por neŭtrofiloj estas, sekve, tre grava parto de la laboratorio-takso de malsano.
Kaŭzoj de Neŭtrofilia
Pensante pri la funkcio de neŭtrofiloj faras komprenon de pliigo en la nombro pli facila por kompreni. Mekanismoj kiuj povas pliigi la nombron de ĉi tiuj blankaj globuloj inkluzivas:
- Reactiva - Kun reactiva neŭtrofilia, ekzistas pliigo en la nombro da neŭtrófilos en respondo al infektoj aŭ streso. Stresaj hormonoj en nia korpo kaŭzas pli grandan ol normala nombro de ĉi tiuj ĉeloj esti liberigitaj de la osta medolo.
- Proliferativa (pliigita produktado en la osta medolo) - Proliferative neutrophilia referas al pliigo de la nombro da neŭtrófilos pro pliigo de ilia produktado en la osta medolo. Ĉi tio estas plej ofte vidata kun kanceroj, kiel akra mielocitika leŭkemio.
- Malamo - Neŭtrophiloj ofte "vivas" kunigitaj al la tegaĵo de sangaj glasoj. Ĉi tiuj neŭtrofiloj povas fariĝi "demarginitaj" kaj cirkulas en la sango de la fluo pro streso, infektoj, kaj kelkfoje ekzerco.
Kondiĉoj, kiuj kaŭzas neŭtrofiliaĵojn
Iuj specifaj kaŭzoj de pliigita neŭtrofila kalkulo (neŭtrofilia) inkluzivas:
- Infektoj
- Premo
- Kanceroj kun sangaj ĉeloj kiel leŭkemio
- Malordoj aŭtomataj kiel artrito reumatoide
- Traŭmato kaj brulvundoj
- Fumado
- Gravedeco
- Tiroidesitis
- Eclampsia
Nematrofeloj en la sango
Plejparto de la neŭtrofiloj en nia sango estas maturaj neutrofiloj. Multaj neutrofiloj povas troviĝi en sangoŝtono se la korpo estas emfazita kaj ekzistas granda bezono por pli da neŭtrofiloj. Kiam tio okazas, pli granda nombro da nematuraj neŭtrofiloj povas transiri la sangon de la osta medolo antaŭ ol atingi maturecon. Via kuracisto povas mencii, ke vi havas pliigitan nombron da bandoj - aŭ eĉ malpli maturaj neutrofiloj - sur via sango-kalkulo.
Aliflanke, pli granda produktado de nematuraj neŭtrofiloj povas okazi kun leŭkemioj kiel akra promyelocitic leŭkemio .
Kaŭzoj de Neutropenio
Via neŭtrilo-kalkulo povas malpliiĝi sole, aŭ anstataŭe, esti reduktita kune kun aliaj tipoj de sangaj ĉeloj. La termino pancytopenia rilatas al redukto de ĉiuj tri el la ĉefaj specoj de sangaj ĉeloj; ruĝaj globuloj (nomataj anemio) teleroj (nomataj trombocitopenia) kaj blankaj globuloj.
Mekanismoj kiuj povas rezultigi malaltan neŭtriflan kalkulon eble inkluzivas
- Malpliigita aŭ ausenta osta medolo-produktado - Ekzemple, kiam la osta medolo estas vundita kiel kun kemioterapio, aŭ manko de vitamino ĉeestas, kio kaŭzas netaŭgan produktadon.
- Infiltrado de Ostaj Medoj - Kiam la osta medolo estas "prenita" per ĉeloj kiel kancero-ĉeloj.
- Postulo por pli da neŭtrofiloj - Ekzemple, batali infekton aŭ respondi al traŭmato. Komence, kun plej multaj bakteriaj infektoj, la neŭtrilo-kalkulo pliiĝas. Kun seriozaj infektoj, tamen, malalta neŭtrilo-kalkulo povas rezulti kiel la imuna sistemo estas superfortita de la infekto.
- Malpliigita postvivado de neŭtrofiloj - Dum infektoj kutime produktas pliigitan neŭtriflan kalkulon, abrumadora infekto, kaj infektoj kun iuj virusoj kaj rikiektaj infektoj povas rezultigi malpliigitan postvivadon de neŭtrofiloj kaj malalta kalkulo. Neŭtrofiloj povas ankaŭ alfronti imunan detruon pro antikorpoj direktitaj kontraŭ mi en kondiĉoj kiel lupus.
- Detruo de neŭtrofiloj jam produktitaj.
- Cikla neutropenio.
Kondiĉoj, kiuj kaŭzas Neutropenion
Vojo la mekanismoj supre, malpliigita nukrifila kalkulo povus esti pro:
- Kemioterapio
- Aplasta anemio
- Ekspozicio de radiado
- Myelodysplasia
- Kanceroj de sango kiu infiltras la ostan medolon kiel leŭkemio
- Viraj infektoj
- Infortaj infektoj (Sepsis)
- Rickettsial infektoj
- Febro tifoida
- Hiperplenismo
- Reagoj de drogoj - ekzemple, al penicilino, ibuprofeno kaj fenitono
- Hiperglucemia
- Manko de vitamino B12 (anemio megaloblástica) kaj manko de acida fólico
- La neutropenia de Kostmann (genetika kondiĉo, kiu influas junajn infanojn)
- Idiosyncratic (signifas, ke neniu scias por certa kialo de neŭtrilo estas malalta)
Graveco de Malalta Neŭtrrofa Grafo
La seriozeco de malalta neŭtrilo-kalkulo dependas de pluraj faktoroj, precipe la grado de neutropenio. Vi verŝajne konatiĝas pri rakontoj pri "bublaj beboj" - infanoj, kiuj estas naskitaj kun severe kompromitita imuna sistemo, sed ekzistas multaj gradoj interne.
Malalta neŭtrofila kalkulo estas unu el la gravaj kromefikoj de kemioterapio . Kiam ĉi tiuj ĉeloj estas limigitaj en ĉu nombro aŭ funkcio aŭ ambaŭ, niaj korpoj estas malpli kapablaj kontraŭbatali infektojn, eĉ kun bakterioj kiuj kutime ne kaŭzas gravajn infektojn.
Ekzemploj: La neŭtrafilo de Olivia estis malalta laŭ sia kemioterapia traktado, do ŝia onkologo rekomendis, ke ŝi komencu antibiotikojn por malhelpi infekton.
> Fontoj
> Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. Funkcio de Neŭtrrófilos: De Mekanismoj al Malsano. Jara Revizio pri Immunologio . 2012. 30: 459-489.
> Nacia Instituto de Sano. MedLine Alpago. Diferenca Sango. Ĝisdatigita la 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm