Katarakta Kirurgio

Kion Vi Devas Scii Pri Katarakta Kirurgio

Katarakta kirurgio estas proceduro desegnita por trakti aŭ forigi kataraktojn . Katarakto estas nubado de la okulo. Kataraktoj estas normala parto de envejecimiento, kaj la ĉefa kaŭzo de blindeco inter homoj pli ol 55. Kiel kataraktoj fariĝas pli malbonaj, via vizio fariĝas malpli kaj malpli klara.

Kio kaŭzas kataraktojn?

Plejparto de ni evoluigos kataraktojn ĉe iu punkto en niaj vivoj.

Kataraktoj estas kiel grizaj haroj - iuj el ni griziĝos en niaj tridekoj, sed iuj el ni ne vidos neniun arĝenton ĝis jardekoj poste. Kataraktoj eble frue progresas en iuj homoj, sed ne emas esti signifa kaj vide malfortika por plej multaj homoj ĝis iliaj fruaj 70-aj jaroj.

Faktoroj de risko por disvolvi kataraktojn :

• Diabeto
• Okulo traŭmato
• Okula kirurgio
• Familia historio de kataraktoj
• Fumado
• Iuj kuraciloj
• UV ekspozicio
• Kongena evoluo

Kiu bezonas kataraktan kirurgion?

Katarakta kirurgio bezonas kiam la kvalito de via vizio influas vian vivstilon kaj ĉiutagajn agadojn. Se vi pensas, ke via vizio povus esti plibonigita per katarakta kirurgio, planu citas por okulo-ekzameno . Dum via kompleta okulo-ekzameno , via okulo kuracisto plenumos plurajn diagnozajn provojn por determini la severecon de viaj kataraktoj.

Konsiderante kataraktan kirurgion, demandu vin la sekvajn demandojn:

• Ĉu vi bezonis ke via okulo preta ŝanĝiĝis pli ofte?
• Ĉu vi ne vidas tiel same kiel vi pensis, ke vi volas kun viaj novaj glasoj?
• Ĉu koloroj ŝajnas senkoloraj?
• Ĉu via vizio ŝajnas malmulte?
• Ĉu via vizio estas pli malbona nokte?
• Ĉu vi spertas brilon aŭ halo ĉirkaŭ lumoj dum veturanta nokte?
• Ĉu vi bezonas pli da lumo por klare vidi?

Se vi respondis "jes" al iu ajn el la demandoj supre, kataraktoj eble efikas vian vizion. Katarakta kirurgio povas esti rekomendata se forigi la nubajn lensojn estas la plej efika traktado.

Kiel mia kuracisto determinos ĉu mi bezonos kataraktan kirurgion?

Kompleta okulo-ekzameno de optometristo aŭ oftalmologo estos farita por taksi la severecon de viaj kataraktoj. Via kuracisto komencos per revizio de via medicina historio, inkluzive de via familia historio. Certigu, ke vi informu vian kuraciston pri iuj alergioj al kuraciloj aŭ aliaj substancoj, kiujn vi povas havi. Via kuracisto tiam plenumos serion de diagnozaj provoj, kiuj povas inkluzivi la jenajn:

• Vida Acuity - Vida agudeco estas mezuro de kiom bone vi povas vidi. Refraktado estos farita por determini kiom pliboniĝon nova recepto povus alporti al via vizio.
  
• PAM Testo - PAM-testo, aŭ potenca akveca metro-testo, diros al via kuracisto la proksimuman nivelon de vidado akirita se katarakta kirurgio estas farita.
  
• Slit Lamp Examen - Mikroskopa ekzameno de la lenso de la okulo fariĝos per kravlampo por taksi la severecon de la katarakto. Dilante viajn okulojn donos al via kuracisto detala vido.

Kiel mi devas prepari por katarakta kirurgio?

Via kuracisto konsideras vian vivstilon, hobiojn kaj ĉiutagajn agadojn por determini, kian karaktan kirurgion estas plej bone por vi. Parolu al via primara kuracisto aŭ specialisto, se vi havas gravajn medicinajn problemojn antaŭ ol programado de la kirurgio. Via okulo kirurgo eble bezonos ricevi rajton de via familia doktoro se vi havas korajn aŭ spirajn problemojn.

Estu certe konservi ĉiujn antaŭ-kirurgiajn nomojn per via okulo kuracisto. Antaŭ kirurgia kirurgio, via kuracisto bezonos mezuri viajn okulojn por determini la konvenan potencon kaj dezajnon de la intraocula lenso- enplantilo, kiu estos enmetita en vian okulon.

Nomu vian asekurion por determini kostojn. Kvankam la plej multaj oficejoj de la kirurgia kirurgo estas tre bonaj al determini la kostojn de poŝo asociitaj kun kirurgia kirurgio, estas bona ideo havi bazan ideon pri eblaj deduktiloj aŭ konguzoj, kiuj povas venki en la momento de la servo. Vi eble havas neatenditan kostojn, kiel pago al la kirurgio, kie la kirurgio estos farita. Certigu, ke ĉiuj viaj kuracistoj estas en reto krom se ĝi estas kriz-okazo.

Planu vian tagon de kirurgio taŭge. Ne surmetu okulojn al via kirurgia nomumo. Daŭru per okuloj traktadoj aŭ okuloj gutoj preskribitaj de via katarakta kirurgo. Certiĝu, ke vi havas amikon aŭ familian membron vicigita por veturi vin hejmen post la kirurgio. La kirurgio mem povas nur daŭri 15 minutojn, sed vi povas esti ĉe la kirurgio centro aŭ hospitalo dum 1-2 horoj, inkluzive prepaktojn kaj reakiron.

Kio okazas dum katarakta kirurgio?

Katarakta kirurgio estas kutime pacienca proceduro, kio signifas, ke vi iros hejmen la saman tagon de la kirurgio. En la tago de via kirurgio, vi povas esti donita milda sedativo kaj okuloj gutoj estos enkalkulitaj tiel ke via lernanto fariĝos dilatita. La haŭto ĉirkaŭ via okulo kaj palpebro estos purigita kaj steriligita. Sterila drapo estos metita sur via kapo kaj ĉirkaŭ via okulo. Katarakta kirurgio estas farita kun minimuma anestezo. Fakte, nur anestetikaj okuloj estas postulataj en 98% de kazoj.

Por komenci la kirurgion, tre malgrandaj incizoj fariĝos en la ekstercentra parto de via kornolo , la klara kupolo-simila strukturo ĉe la antaŭa parto de via okulo. Tuj poste, la kapsulo aŭ lenso sako estos malfermita. Malgranda ultrasona sondado estos enmetita en vian okulon. Ĉi tiu sondilo solvos la katarakton je tre alta rapideco kaj la cetera materialo estos suĉita. Nova, klara lenso-enplantado tiam estos enmetita en vian okulon tra la sama malgranda inciso kaj pozicie enŝovita. La inciso estos mem-stampa kaj postulas neniujn stikojn en 99% de kazoj.

Kion mi atendas post katarakta kirurgio?

Via okulo eble sentas iomete krudan aŭ rabitan dum la unuaj 24-48 horoj post katarakta kirurgio. Via vizio povas esti neklara pro dilatado kaj antibiótico-oleo kiu kelkfoje estas instigita rekte post la operacio. Vi ricevos kelkajn malsamajn okajn gutojn por uzi dum la sekvaj semajnoj post la kirurgio. Certiĝu, ke ĉiuj viaj receptoj plenumos ĝustatempe ĉe via apoteko. Ĉi tiuj okuloj gutoj estas uzataj por malhelpi infekton kaj administri inflamon.

Vi devas eviti tuŝi kaj froti vian okulon. Via kirurgo plej verŝajne ordigos, ke vi dormu per protekta okulo-diakilo nokte por eviti hazarda fingro en via okulo. Dum la unuaj tagoj post kirurgio, estas bone uzi viajn okulojn legi, skribi aŭ rigardi televidon. Vi devus eviti klini sin kaj levi pezajn objektojn dum la unua semajno aŭ du sekvaj operacioj.

Via okulo povas iomete ekbruliĝi post la kirurgio, kiu povas kaŭzi iomete neklaran vidadon dum la unua semajno. Via kuracisto plejparte verŝajne petos vin veni por pluraj sekvaj vizitoj por kontroli ĉi tiun inflamon kaj la kvaliton de via vizio.

Kio estas eblaj komplikaĵoj de katarakta kirurgio?

Katarakta kirurgio estas unu el la plej sekuraj kirurgioj realigitaj kun 98% de kazoj okazantaj sen komplikaĵoj. Foje post-operaciaj problemoj povas disvolvi, inkluzive de la sekvaj:

• Infekto - Infekto rekte post katarakto kirurgio povas esti tre serioza kaj konsideras okulo krizon. Se vi havas pli ol atenditan doloron aŭ ruĝecon, voku vian kuraciston tuj.
• Inflamo - Certa kvanto da inflamo estas atendata post katarakta kirurgio. Inflamo povas kaŭzi malpezan sentivecon, doloro aŭ fervorajn okulojn.
• Ŝvelaĵo - Ŝvelaĵo en la dorso de la retino povas okazi en iuj pacientoj. Kvankam rilate, ĉi tio kutime solvas en plej multaj pacientoj en unu monato.
• Retina taĉmento - Kelkaj pacientoj havas iomete pli altan riskon por evoluigi retinan taĉmenton dum aŭ baldaŭ post katarakta kirurgio. Se vi vidas makulojn, flosojn aŭ fulmojn de lumo, voku vian okulon kuraciston.
• Posta ĉapelo - La kapsulo malantaŭ la nova lenso-enplantado povas dikiĝi kaj fariĝi maldolĉa en 20-40% de pacientoj post katarakta kirurgio. Via vizio povas fariĝi sensenca. Simpla lasero-proceduro konata kiel " Yag-capsulotomio " povas esti farita por forigi ĉi tiun ĉielan kapsulon.

Reakiro Tempo

Plej multaj homoj reakiras rapide de karaktra kirurgio, sed iuj povas rekuperi pli malrapide ol aliaj. Multaj kataraktoj de kirurgio estas konfuzitaj post kiam ili suferas kataraktan kirurgion kaj ilia vidado ŝajnas tre neklara kaj malrapida por plibonigi. Kompleta reakiro varias, sed plej multaj homoj havos iom da ruĝeco, inflamo kaj neklara vidado dum ĝis unu semajno. Ruĝeco inklinas liberigi rapide. Inflamo en la okulo de kirurgio inklinas pendigi dum unu semajno aŭ du. Inflamo estas vidita de kuracistoj uzante kradrilampo biomikroskopo. Inflamaj ĉeloj kaj ruboj videblas ĉe la antaŭa parto de la okulo. En iuj pacientoj, inflamo povas esti obstina kaj eble eĉ daŭras tiel longe kiel kelkajn monatojn.

Plej multaj pacientoj spertas neklarajn vidadojn dum kelkaj tagoj, kun vidado iĝante pli klara kaj pli klara ĉiutage. Foje, iuj pacientoj havas signifan edemon aŭ ŝvelaĵon en la antaŭa parto de la okulo. Ĉi tiu ŝvelaĵo povas krei pli neklarajn vidadojn ol plej multaj homoj spertas post kirurgio. Tamen, kun taŭga post-operativa prizorgado kaj medikamento, ĝi emas liberigi rapide. Plej multaj kirurgoj planas sekvantan viziton unu tagon post kirurgio, unu semajno kaj denove je 3-4 semajnoj. Plej resanigo okazas tute kaj vizio ŝajnas esti stabila antaŭ kvar semajnoj post kirurgio.

Vojoj al Rapida Reakiro

Plej multaj homoj havantaj kataraktan kirurgion rimarkos markitan pliboniĝon en la vidado tiel frue kiel du tagojn post la kirurgio. Oni povas rapidigi reakiron per instigo de ĉiuj okuloj gutoj preskribitaj post kirurgio ĝuste kiel direktitaj. Ankaŭ gravas fingroj el la okuloj kaj la areo ĉirkaŭ la okuloj pura.

Solvoj por Komunaj Komplikaĵoj

Infekto post katarakto kirurgio estas malofta. Tamen, ĝi povas esti sufiĉe severa. Infekto povas esti malhelpita per uzado de antibióticos okuloj gutoj ĝuste preskribitaj de via kirurgo. Kirurgoj uzas senfruktajn teknikojn en la operaciejo por malhelpi infekton.

Inflamo estas ofta post katarakta kirurgio. Inflamo povas daŭri dum sufiĉe da tempo post la kirurgio, sed kutime estas ŝvelita per uzado de tajpaj steroidoj. Kutime, la pacientoj ricevas tri okulojn: antibiótico, steroido kaj ne-steroida kontraŭinflamatorio (simila al ibuprofeno). Kvankam ĉiuj estas gravaj, la ĝusta maniero, kiun la steroido estas prenita, estas tre grava en kriegi post-operativa inflamo. Kutime, vi estas instruita instigi la steroidojn ofte, kelkfoje eĉ ĉiun du horojn, kaj tiam la steroidoj estas malaltigitaj dum kelkaj semajnoj.

Ŝvelaĵo povas okazi en la malantaŭo de la retino (macula) en malgranda nombro da pacientoj havantaj kataraktan kirurgion. Ĉi tio estas (nomita, vokis) kestosa macula edemo (CME.) CME povas esti obstina sed kutime solvas plene per daŭranta la ne-steroidan kontraŭinflamatorion dum pli longa periodo. Se ĝi ne solvas, specialisto povas injekti medikamentadon rekte en la okulon. Kirurgoj varias kiel ili manipulas ĉi tiun komplikaĵon.

Retina taĉmento estas grava komplikaĵo de katarakta kirurgio. Estas malfacile malhelpi ĉi tiun komplikaĵon, ĉar malfacile estas antaŭdiri, kiun pacientoj influos. Ĝi okazas pli ofte en malvirtaj homoj aŭ tiuj, kiuj havis antaŭan retinan larmon aŭ taĉmenton. Plej bone aŭskultu vian kiruron kaj konservu ĉiujn post-operaciajn nomumojn. Simptomoj de retina taĉmento estas neklara vidado, flosiloj, fulmoj de lumo aŭ vualo aŭ kurteno, kiu povas disvolvi en via vizio.

Posta ĉapelo estas ankaŭ komuna komplikaĵo post katarakta kirurgio, sed facile traktas. La malantaŭa parto de la kapsulo, kie la hazardo disvolvas, estas simple forigita de lasero.

Legado Post Kirurgio

Post kirurgia kirurgio, iuj pacientoj timas uzi siajn okulojn, aŭ maltrankviliĝis, ke leganta tro multe prokrastos resanigon. Plejparte, vi povas legi aŭ uzi viajn okulojn tiom kiom vi volas. Tamen, kiam vi pli legas, pli viaj okuloj eble povus sekiĝi. Kiam vi legas aŭ uzas komputilon dum plilongigita tempo, vi ne kutimas parpadear tiel ofte kaj viaj okuloj sentas sin sekaj. Se vi bezonas legi tre, la kuracisto ofte rekomendas artefaritajn larmojn. Krome, ne forgesu instigi vian post-operacian medikamenton ĝuste kiel instruitan.

Post kirurgio, plej multaj homoj havos tute malsaman vizion kaj eble postulos tute novan recepton por siaj bifocaloj aŭ legante glasojn. Kvankam iuj pacientoj povas postuli plilongigitan zorgo, la resaniga periodo estas ĉirkaŭ kvar semajnoj post kirurgio. Ĉirkaŭ kvar semajnoj, se la vidado ŝajnas esti stabila, la kuracisto elsendos novan okulon-vitro-recepton, se oni bezonos unu. Depende de la speco de katarakta kirurgio, la glasoj tute ne bezonas.

> Fonto:

> Murrill, Cynthia. Optometria Klinika Praktika Gvidlinia Prizorgo de la Plenkreska Patiento Kun Katarakto, Referenca Gvidilo por Klinikistoj. Preparita de la Konsentiga Panelo de la Amerika Optometra Asocio (AOA), aprobita de la AOA Board of Directors, marto 1999, reviziita en 2004.