Anafalaksio estas vivo-minacanta alergia reago, kiu povas esti deĉenigita de ekspozicio al multaj malsamaj substancoj (alergenoj). La plej komunaj alergioj kiuj povas produkti anafilakseksojn estas al drogoj, insektoj pikiloj, manĝaĵoj kaj latekso.
Kiel la Imuna Sistemo Kaŭzas Anafilaksion
Via imuna sistemo protektas al vi fremdajn substancojn. Histamino kaj aliaj mediaj kemiaĵoj, kiuj antaŭenigas la inflamatan respondon, estas stokitaj en mastĉeloj kaj basofiloj, kiuj estas en ŝtofoj tra via korpo.
Post ekspozicio al fremdaj substancoj, la imunaj ĉeloj de la korpo (limfocitoj) komencas produkti antikorpojn, kiuj rekonos tiujn substancojn la sekvan fojon ili estas en la korpo. En estontaj ekspozicioj, ĉi tiuj antikorpoj ligas al la substancoj kaj ankaŭ al riceviloj sur mastĉeloj kaj basofiloj. Ĉi tio deĉenigas la liberigon de la intermediaj kemiaĵoj kiuj promocias inflaman reagon.
Histamino kaj aliaj mediadores kaŭzas ke la sangaj glasoj dilatas tiel pli fluidaj en la ŝtofojn, kaŭzante ŝvelaĵon. En anafilaksio, la kemiaĵoj estas liberigitaj tra la tuta korpo kaj influas multajn malsamajn sistemojn. Malalta sangopremo, kolbasoj, kaj malfacileco spirado estas vidataj.
Anafilakta reago ne kutime okazas la unuan fojon, kiam vi estas elmontrita al alergeno. La venontan tempon, kiam vi estas elmontrita al la alergeno, vi eble havas alergian reagon. Anafelaksio estas malofta sed povas okazi iam ajn post kiam vi sentiĝas.
Kelkfoje ĉi tiuj kemiaĵoj estas rekte elĉerpitaj, sen antaŭa ekspozicio aŭ disvolviĝo de antikorpoj. Ĉi tio estas (nomita, vokis) anafylactoid reago kaj estas pli ofte vidita en reagoj al IV kontrasta mezumo, opioides, ekzerco kaj ekstremaj temperaturoj.
Komunaj Kaŭzoj
Anafalaksio povas okazi en respondo al preskaŭ ajna alergeno.
Tamen, komunaj spiraj alergioj kiel febro de fojno kaj besto dander malofte kaŭzas anafilaksion. Granda procento de kazoj de anafilaksio ne povas esti ligita al specifa alergeno kaj estas nomata idiopata.
Manĝaĵo Alergioj
Manĝaĵoj alergioj estas la plej oftaj ellasiloj de anafilaksio en infanoj, kaj inter la plej gravaj kaŭzoj por plenkreskuloj. La nutraĵoj plej ofte respondecaj estas arakidoj, arbo-nuksoj (nuksoj, aveloj, pecoj), fiŝoj, mariskoj, kokidoj kaj lakto de bovino. Ĝi ankaŭ povas vidi kun tritiko, sojfabo, semoj de sésamo, kaj frukto de kiwio, kaj faruno de lupino.
Insekto Venom Alergioj
Vespoj kaj abeloj estas oftaj kaŭzoj de anafiláctaj reagoj en infanoj kaj estas la plej ofta kaŭzo en plenkreskuloj. Ĉi tiuj insektoj inkluzivas flavajn jakojn, honeybees, papilojn kaj kornojn. Fajraj formikoj ankaŭ povas produkti la reagon.
Kuraciloj Alergioj
Medikamentaj alergioj estas ofta kaŭzo de anafilaksio en ĉiuj aĝoj. La plej komunaj drogoj, kiuj produktas anafilaxis estas penicilino, aspirino kaj ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kiel Advil (ibuprofeno) kaj Aleve (naproxen).
Anaphylactoidaj reagoj povas okazi post administrado intravenosa de la drogoj donitaj dum ĝenerala anestezo, kun 4odaj kontrastoj uzataj en bildaj studoj, opioides kaj monoclonaj antikorpoj.
Malofta komuna medikamento-induktita anafilaksio estas vidita per:
- Insulino, precipe el ne-homaj fontoj aŭ kiam ne estas uzata ĵus aŭ regule.
- Sulfa drogoj
- Drogoj kutimis trakti atakojn
- Drogoj aplikitaj al la haŭto, inkluzive de antibióticos
- Lokaj anestezoj, kiel ekzemple en dentaj proceduroj
Alogioj de la teksoj
La latekso estas natura kaŭĉuko, kiu troviĝas en multaj eroj uzataj en sano kaj multaj produktoj de konsumantoj. La postulo pri latekso kreskis en la 1980-aj jaroj kiel glora uzo estis postulita en pli aspektoj de sano. La latekso uzata estis alta en la proteino, kiu malhelpas lateksan alergion. La gantoj nuntempe produktitaj estas pli malaltaj en proteino.
Tamen, la homoj, kiuj estis sentivecigitaj kaj havas severan latekson-alergion, povas esti tuŝitaj eĉ en ĉambro kun latexaj gantoj aŭ balonoj.
Anafelaksio Inducita Ekzerco
Ekzerco-induktita anafilaksio (EIA) estas malofta kaŭzo de anafilaksio kiu okazas kiel rezulto de fizika aktiveco. La ellasiganta ekzerco povas esti de ajna formo, inkluzive de saltado, teniso, naĝado, marŝado, aŭ eĉ streĉaj taskoj, kiel ŝvelado de neĝo. Simptomoj povas komenci per laceco, varmo, jukado kaj ruĝeco, kutime ene de kelkaj minutoj de ekzerco.
La kaŭzo de EIA estas nekonata. Tamen multaj homoj havas alian ellasilon kiu, kune kun ekzerco, kaŭzas la simptomojn. Ĉi tiuj ellasiloj inkluzivas medikamentojn, manĝaĵojn, alkoholo, veterkondiĉoj (varmega, malvarma aŭ humida) kaj menstruo. Tipe, ekzerco aŭ la specifa ellasilo sole kaŭzas simptomojn. Sed se la persono estas elmontrita al la ellasilo kaj ekzerco, tiam simptomoj de EIA povas okazi.
Medikamentadoj, kiuj raportis kaŭzi EIA inkluzivas aspirinon, ibuprofenon kaj aliajn ne-steroidajn antiinflamatoriajn drogojn (ASAIDoj) . Multaj nutraĵoj (se manĝitaj 24 horoj antaŭ ekzercado) estis asociitaj kun EIA, inkluzive de cerealaj aknoj, mariskoj, nuksoj, fruktoj, legomoj, laktaĵoj kaj alkoholo. Iuj homoj kun EIA asocias ĝin per manĝado, sed ne ekzistas specifa manĝaĵo, kiu malhelpas la simptomojn.
Oral Mite Anaphylaxis (Pancake Syndrome)
Homoj alergiaj al polvaj mejloj spertis anafilaksion kiel rezulto de manĝado de manĝaĵoj poluitaj per polvo mito-eroj. Ĉi tiu malofta sindromo ricevis la nomon parola mito anafilaxis (OMA), aŭ pancake-sindromo. Polvoj estas komuna kaŭzo de alergiaj malsanoj. Ili estas plej ofte trovitaj en bedding materialo, tapiŝo kaj tapiŝaj mebloj, sed ankaŭ povas polui manĝaĵojn faritajn de tritiko kaj aliajn cerealojn. Simptomoj de OMA tipe okazas ene de kelkaj minutoj ĝis horoj post manĝo de manĝaĵoj poluitaj kun polvoj.
OMA plej ofte raportas en junaj homoj, kiuj havas aliajn alergiajn kondiĉojn, kvankam ĝi povas okazi en homoj de ĉiuj aĝoj. Ne estas certe kial pli da homoj ne spertas ĉi tiun kondiĉon, donita, kiom ofte komuna polvo estas la alergio kaj kiom ofte la faruno verŝajne poluzas kun la mitoj. En homoj informis sperti la pancake-sindromon, preskaŭ duono (44 procentoj) havis historion de alergio al ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj).
Urticaria Malvarma-Induktita / Anafelaxis
Malofte, ekspozicio al malvarma povas produkti anafilaksion. Homoj, kiuj povas esti sentemaj, pli verŝajne povus havi malvarma-induktitan urticaron (herbejojn) produktitajn en malvarmaj kondiĉoj.
Malfrua Alergio al Ruĝa Karno
Malofta tipo de anafilaksio povas okazi en homoj, kiuj estis morditaj per tikto, kiu ĵus nutris sangon de farm-besto. Ĉi tiuj homoj iĝas sentimaj al alfa-galo kaj tiam povas disvolvi anafilaksion kiam ili manĝas ruĝan viandon.
Riska Faktoroj
Homoj kun alergioj al la komunaj ellasiloj de anafilaksio estas pli en risko. Vi eble havis lokajn reagojn en la pasinteco, kiel senprudentaj. Vi povus disvolvi anafilakson en estontaj ekspozicioj. Se vi antaŭe havis anafilalan reagon, vi havas pli grandan riskon de havi unu denove. Estontaj reagoj povas esti eĉ pli severaj.
Homoj kun eĉ milda astmo pli en risko de severaj alergiaj reagoj, inkluzive de anafilaksio. Se vi estas alergia al nutraĵoj, kuraciloj aŭ insektoj, vi devas preni kromajn singardecojn, se vi ankaŭ havas astmon. Lin sama estas vera por homoj kun aliaj kronikaj pulmoj, ĉar la spiraj simptomoj estos pli severaj por ili dum anafilaksio. Se vi havas malsan kontrolitan astmon aŭ cardiovaskulajn malsanojn, vi pli riskas morton pro anafilaksio.
Homoj kun cardiovaskulaj malsanoj, kiuj prenas beta-blockers aŭ alfa-adrenergiaj blokantoj, pli riskas, se ili disvolvas anafilaksion, ĉar tiuj kuraciloj malpliigas la efikojn de epinefrina, kiu estas donita por haltigi la anafiláctikan reagon.
Anafelaksa traktado kun epinefrino portas pli da risko por homoj pli ol 50 jaroj, ĉar ĝi povas produkti korkkomplikaĵojn inkluzive de atrialfibrilado kaj miokardia infarkto.
Vi estas pli riska por anafilaksio se vi havas infekton aŭ vi rekuperas de unu.
Mastocytosis estas malofta kondiĉo, en kiu vi havas pli da ĉeloj, kiuj estas la imunaj ĉeloj, kiuj stokas histaminon kaj aliajn kemiaĵojn. Ĉi tiuj ĉeloj povas amasigi en la haŭto, internaj organoj kaj ostoj. Se la alergeno estas kaŭzita de pli granda risko de anafilaksio pro la nombro da ĉeloj liberigantaj ĉi tiujn kemiaĵojn.
Fontoj:
> Anafilaxis. Kliniko Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> Alergioj de drogoj: Reagoj anafilácticas (anafilaxis). Mezlernejo por Kvalito kaj Efikeco en Sano-Prizorgo. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Idiopata Alergia Faktuko novembro 2017 . La Kampanjo de Anafalaxis. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Idiopathic Anaphylaxis. Nuna Traktado Ebloj en Alergio . 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
> Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Kapriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis De Ingestion of Mites: Pancake Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.