Malsana Administrado Estas la Golo
Guto estas intense dolora tipo de artrito. Multaj homoj, kiuj havis gutan atakon priskribas la sperton tiel ekscitantan, kaj fakte, ili farus ion por certigi, ke ili neniam havas alian. Ili volas scii kiel kuraci guton, sed ĉu efektive kuracas?Kio Estas Kuracilo?
Merriam-Webster-Vortaro difinas kuracon kiel "reakiro de malsano, forigo de signoj aŭ simptomoj de malsano precipe dum daŭra periodo de observado".
Konforme al tiu difino, kuracilo por guto sugestas, ke traktado efike malhelpas la ripetiĝon de gutaj atakoj. Por kuraci, guto-pacientoj devus respondi bone al la traktado kaj esti plenumaj kun la longtempa traktado-plano.
Guto-atako disvolvas kiel troo da acida úrico amasigas en la korpo kaj urba acida kristaloj (monosodium urate monohydrate crystals aŭ MSU) formo kaj estas deponitaj en la artikoj kaj mola ŝtofo kiu ĉirkaŭas la artojn. La kuŝejo de la kristaloj estas ligita al akra kaj kronika inflamo .
Ne ĉiuj homoj kun hiperuricemia evoluigas guton: ĝi estas taksita, ke ĝis du trionoj da homoj kun hiperuricemio neniam disvolvas kristalojn aŭ gutomerojn . Ankoraŭ tiel, la celo de longtempa traktado estas konservi serumon-acidaĵon sub 6 mg / dl. Ĉe tiu nivelo, novaj kristaloj ne formas, ekzistantaj kristaloj povas solvi, akraj gutaj atakoj estas malhelpitaj, kaj tophi kraĉas kaj malaperas.
Esence, kiam la acida úrico subtenas sub 6 mg / dl, kaj ĉiuj kuŝejoj de kristalo estas solvitaj, guto estas kuracita - kvankam sen daŭra traktado, plej multaj homoj havos recidivon.
Atencoj de Gutoj Neĝitaj
Kun la komenca komenco de guto, doloro kaj inflamo estas plej intensa ene de la unuaj horoj.
Eĉ se ne traktataj, simptomoj tipe plibonigas en la tagoj, eble prenante kelkajn semajnojn. Por iuj homoj, postaj gutaj atakoj povas esti maloftaj, kun jaroj inter atakoj. Dum tempo daŭras, tamen, gutaj atakoj kutime pliiĝas ofte. Ĉiu atako daŭras pli longan kaj eble okupas pli da artikoj.
Administri Guton kaj Malhelpi la Recurrencon de Atakoj
Kombinaĵo de kuraciloj kaj dietaj ŝanĝoj estas kutime uzita por malhelpi la ripetiĝon de gutaj atakoj aŭ, en iuj kazoj, malpliigi la oftecon de gutaj atakoj. Malsuprenigi acidajn acidajn nivelojn ofte estas la celo.
Homoj, kiuj havas maloftajn aŭ mildajn gutajn atakojn, eble ne bezonas longtempe preventajn medikamentojn, kaj ili povas akiri per traktado de akraj atakoj kiam ili okazas. Sed homoj, kies gutaj atakoj estas oftaj, longe daŭras kaj malhelpi povas postuli medikamenton por kontroli la recurrencon.
NSAIDoj (ne steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj) konsideras la unuan defendaĵon kontraŭ goto-atako, krom se la drogoj estas kontraŭindikataj pro alergio aŭ historio de sangaj ulceroj , ekzemple. Tipe, NSAIDoj povas alporti gutan atakon sub kontrolo ene de 24 horoj.
Glucocorticoidoj , ankaŭ nomitaj corticosteroides, estas efika dua linio de defendo kontraŭ akra guto-atako.
Ofte, ĉi tiuj drogoj estas preskribitaj ĉe alta dozo komence, tiam tenis pli ol 10 ĝis 14 tagoj. Pro eblaj kromefikoj , corticosteroidoj estas mallongatempa solvo, ne longtempe.
Colchicine estis iam la drog-elekto por trakti akrajn gutajn atakojn. Pro la tempo, kiu regas atakon kaj eblecon por veneni, colchicino ne plu estas rekomendata por trakti akrajn gutajn atakojn, sed ĝi ankoraŭ uzas por malhelpi ilin.
Se ĝi estas decidita, ke paciento devas esti traktita kun ura-malpliiga drogo, ekzistas kelkaj elektoj. Allopurinol estas xantina oxidasa inhibidor kiu reduktas la produktadon de úrico.
Probenecid estas unu el la uricosuriaj agentoj, kiuj pliigas la ekskrecion de úrico.
La folio (febuxostat) estas drogro preskribita por la administrado de kronika hiperuricemia en guto. La lumo malaltigas serumon de acida úrico per blokado de xantina oxidasa (la enzimo implikita en produktado de acida úrico).
Krystexxa (peglotasazo) estas biologia drogo havebla por pacientoj kiuj ne povas preni, aŭ ne helpitajn, konvenciajn gutajn traktadojn . Krystexxa funkcias rompante la acida úrico.
Fontoj:
Pacientaj informoj: Guto (Pli tie de la Bazaĵoj). UpToDate. Michael A. Becker. 29a de marto 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Ili pli ol la tekstoj&selektitaTitle=1%7E150
Traktante celon: strategio por kuraci guton. Ferdinando Pérez-Ruiz. Reumatologio 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Komenci sur la Rheumataj Malsanoj. Klippel, J. et al. Eldonita de la Arta Fondo. Dektria Eldono.