Signoj kaj Simptomoj por Elrigardi
Ekstravaso estas kiam kemioterapia medikamento aŭ aliaj drogoj ekstere de la vejno sur aŭ en la haŭton, kaŭzante reagon. En kemioterapio, drogoj estas klasifikitaj en du larĝajn kategoriojn bazitajn sur la efiko, kiun ili havas sur ŝtofoj kiam ili ekstravas-irritantaj kaj vesicants.
Ekstravasado de Irritantoj
Irritaj medikamentoj estas tiuj, kiuj kaŭzas provizorajn kaj malprofundajn damaĝojn al la ŝtofo kiam ili flugas.
Se estas ekstravaso de kolera kuracilo, vi rimarkos iom da ruĝeco, ŝvelaĵo, ŝvelaĵo kaj ebla malkomforto ĉe la retejo de via intravenosa (IV) katetero.
Se unu el ĉi tiuj kuraciloj fariĝas, via kuracisto provizos la drogon, komencos novan IVon kaj donos la restaĵon de la medikamento per freŝa retejo. Traktado por ekstravasado de kolera kuracado fokusigas la faradon de la retejo senti kiel komforta kiel eble. Via kuracisto povas rekomendi mildan dolorajn medikamentojn, kiel ekzemple Tylenol, kaj malvarmeta kunpremas kiel necese.
Iuj ekzemploj de irritaj komune donitaj en la traktado de leŭkemio kaj lymfoma inkluzivas, cytarabino, bleomicino, etoposido kaj dacarbazino.
Ekstravasado de Vesikantoj
Vesikantoj estas drogoj, kiuj havas la eblon kaŭzi gravan damaĝon al ŝtofo se ili flugas ekster la vejno. En ĉi tiu kazo, vi ankaŭ rimarkos ruĝecon kaj ŝvelaĵon, sed verŝajne la malkomforto ĉe la IV-ejo estos pli rimarkinda.
Iuj el la signoj de ekstravasado eble ne videblas ĝis kelkaj horoj post kiam ĝi okazis. Dependante de la kvanto de drogoj ekstravizitaj, povas esti blovado, senŝeligado kaj malhelaĵo de la haŭto super la retejo. Eblas iomete da tagoj antaŭ ol la plena amplekso de histo damaĝo videblas.
La graveco de vesika ekstravaso dependas de la specifa drogo, la kvanto, kiu elŝaltis, la koncentriĝon de la drogo kaj la agoj prenitaj tuj post la ekstravasado.
Via flegistino aŭ kuracisto haltigos la drogon kaj provos aspiri tiom multe da la medikamento, kiun ili povas. Ili apliki ĉu varmajn aŭ malvarmajn kunpremojn (depende de la medikamento) kaj eble necesos apliki aŭ injekti kontraŭvenenon por helpi minimize la historon. Se estas ruĝeco, via sano-teamo ofte ofte pripensos la areon per markilo por ke ili povu scii ĉu ĝi pliboniĝas aŭ pli malbone. Kiel kun kolera kuracado, via kuracisto provizos la restaĵon de la kemioterapio tra nova retejo.
Vi eble bezonos vidi kirurgon, se estas profunda damaĝo.
Ekzemploj de vesikantaj drogoj inkluzivas vincristinon, vinblastinon, vinorelbinon, idarubicinon, doxorubicinon kaj daunorubicinon.
Via Rolo en Malhelpi Ekstravasadon
Kvankam la flegistinoj kaj kuracistoj, kiuj donas vin chemo, estas trejnitaj en administrado de ĉi tiuj drogoj, akcidentoj povas okazi. Se via kemio estas speciale alta risko de ekstertega damaĝo, via kuracisto povas elekti enmeti centran venosa katetro (CVC) . Ekstraktadoj de CVC, dum ili ankoraŭ estas ebleco, estas tre maloftaj.
Por via parto, estas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por eviti ekstravasadon:
- Traktu vian intervenan retejon aŭ CVC kun zorgo.
- Eviti tuŝante la IV-ejon aŭ tubon dum via infuzaĵo.
- Lasu vian kuraciston aŭ kuraciston scii tuj se vi komencos havi simptomojn de brulvundo, pikado aŭ pikado ĉirkaŭ via IV-ejo dum infuzaĵo.
- Se vi rimarkas iun ruĝecon aŭ ŝvelaĵon post forlasi la kanceron, tuj voku vian kuraciston.
Supre Supre
Kemioterapiaj ekstravasoj estas tre nekutimaj. La klasifiko de la drogo kiel vesika aŭ kolera helpos determini la damaĝon, kiun ĝi povas kaŭzi. Dum ĉiu paŝo estas prenita por eviti ekstravasadon, ĝi ankoraŭ povas okazi.
Via respondeco kiel pacienca estas permesi al via kuracisto aŭ kuracisto scii, ĉu vi rimarkas iajn ajn ŝanĝojn en via intervenosa loko dum aŭ post ĉemizo-infuzo.
Fontoj:
Goodman, M. Chemotherapy: Principoj de Administrado. En Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kancero-Flegado: Principoj kaj Praktiko 5-a amerika Usona Kancero-Socio, Jones kaj Bartlett: Sudbury, MA.
JA Pérez Fidalgo, MD, et. al. "Administrado de kemioterapia ekstravaso: ESMO-EONS Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj". Annals of Oncology Volume 23, Proksimume provizi 7, Pp. vii167-vii173.