Se vi ricevos kemioterapion dum longa tempo, aŭ se vi estas kandidato por sango aŭ medolo transplantas , via kuracisto povas rekomendi centran linion aŭ centran venenan katetron (CVC). CVCs povas ankaŭ esti nomataj venaj alireblaj aparatoj (VADs).
CVCoj estas kateteroj enmetitaj en la vejnojn de via brako aŭ brusto kaj havas bekon situantan en granda vejno proksime de via koro nomata la supra vena kavao .
Ĉi tiuj katéteroj restas en loko dum longaj tempoj kaj permesas al sanaj provizantoj doni al vi medikamentojn kaj sangajn produktojn, kaj preni sangajn specimenojn sen devi ripeti viajn vejnojn.
Ekzistas tri ĉefaj specoj de CVCoj kiuj estas uzataj por sangaj kancero-paciencoj: tunnelaj linioj, peripherally inserted CVCs (PICC-linioj) kaj enplantitaj havenoj.
CVC tunelita
Konvertitaj CVCoj estas vokitaj de multaj malsamaj nomoj. Ekzemploj de tuneligitaj CVCs inkluzivas Broviac, Hickman, Neostar, Leonard, kaj Groshong.
Kutime, tunneled CVCs estas enmetitaj en kirurgian suite aŭ en senfrukta proceda ĉambro. Dum vi vekiĝos dum la enmetiĝo, via kuracisto probable donos al vi medikamenton por konservi vin trankvila kaj komforta, kaj ankaŭ loka anestezo por munti la areon kie la katetero eniros la korpon.
La kuracisto, kiu enmetas la katetron, faros du malgrandajn incidojn sur via brusto. Unu estos kelkaj centimetroj super via cico (nomata la elirejo), kaj la alia pli altiĝos, tuj sub via kalkulo (nomata la enirejo aŭ enmeta retejo).
Poste ili faros tunelon sub la haŭto inter la du incisiones. La CVC estas fadenigita de la elirejo al la enirejo kaj poste en la vejnon sub via kalkulo.
La tunelo resanigos la tempon kaj servos du celojn. Unue, ĝi malfaciligas bakteriojn grimpi la tubon kaj en vian sangan riveron, kaj sekve, ĝi helpas teni la katetron en la loko.
Ekzistos vestado aplikita sur la retejo, kaj la katetero postulos specialan batadon por konservi ĝin bone funkcii. Via sankta teamo provizos vin kun edukado pri kiel prizorgi vian tunelitan CVC kiam vi iros hejmen.
Peripherally Inserted CVC (PICC-Linio)
Peripherally inserted CVCs, aŭ PICC-linioj , ofte pensas esti tre grandaj intervenaj lokoj en la brako. Tamen, kvankam ili estas enmetitaj en vian brakon, ili estas centraj venaj kateteroj, tio estas, la fino de la katetero kuŝas en granda vejno proksime de via koro.
PICCoj estas kutime enmetitaj en senfrukta proceduro fare de bone speciala kuracisto aŭ kuracisto. Dum la inserción, vi vekigxos kaj atentos. La sanitara provizanto, kiu enmetas la katetron, kutime ŝlosos la areon en la interno de via kubuto, aŭ ĝuste supre tie, kun loka anestezo. Kelkfoje, ili uzos ultrasonon por akiri vido de la vejno. Tiam ili eniros la vejnon per granda, trua nadlo kaj fadenos la katetron tra la nadlo kaj en la vejnon.
Kiam la katetero estas en loko, ĝi povas esti suturita aŭ certigita tiel ke ĝi ne elprenas hazarde. Estos vestado aplikita sur la retejo. Se vi iros hejmen kun via PICC, familia membro aŭ administranto ricevos edukon pri kiel zorgi pri la katetero.
Enplantitaj Havenoj
Enplantitaj havenoj, kelkfoje nomitaj port-a-caths, estas malgrandaj aparatoj kun katetro kuna. La aparato estas kirurgie metita sub la haŭto, kutime sur la supra kesto, kaj la katetero estas submetita al la sistemo venosa. Kiam la aparato estas en loko, ne ekzistas parto de la CVC kiu estas ekstere de la korpo; ĝi estas tute lokita sub la haŭto.
Kiam estas tempo por ke vi faru sangan laboron aŭ medikamentojn donitajn, via flegistino aliros la CVC per speciala nadlo kiu trairas vian haŭton kaj en la havenon. Iuj pacientoj plendas pri pinĉa sento kiam la nadlo estas enmetita.
Kiam la enplantita haveno ne estas uzata, ne necesas vesti.
Se vi iros hejmen kun haveno, vi eble devos reveni al la hospitalo aŭ kancero centre regule por ke la CVC malfruas kaj subtenas.
Avantaĝoj
- Malmultaj nadloj pokas laŭ via traktado
- Pli grandaj volumoj de fluido povas esti donitaj pli rapide
- Kelkaj medikamentoj estas tiel koleraj al la plej malgrandaj vejnoj de via korpo, ke ili nur povas esti donitaj per CVC
Malavantaĝoj
- CVCs devas esti pritraktataj por eviti infekton kaj komplikaĵojn
- Ŝanĝoj al via korpo bildo
- Enmeto portas iujn medicinajn riskojn, kiel kun ĉiuj kirurgiaj proceduroj
- Kutime postulas bontenado kaj provizoj hejme
Demandoj por Peti Vian Sanan Provizanton
- Kial mi bezonas CVC?
- Kiom longe vi atendas, ke mi bezonos ĝin?
- Kia bontenado postulas?
- Kie mi ricevas la provizojn por ĝi?
- Kio estas la kosto por enmeti kaj konservi ĉi tiun aparaton?
- Kiuj efikoj atendas? Kiujn mi devas maltrankviligi?
- Kiun mi kontaktas se mi havas demandojn aŭ zorgojn?
Kiam Devus Vi Esti Malsata Pri Via CVC?
Se vi havas iujn sekvajn simptomojn aŭ situaciojn, vi devas serĉi kuracan helpon tuj:
- Subite malrapideco
- Korfa doloro
- Rompita aŭ damaĝita CVC, aŭ filtranta CVC
- Malŝarĝita aŭ parte malplenigita CVC
- Febro
- Ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ malŝarĝo ĉe la enmeta retejo
- Ŝvelaĵo de la kolo, brako aŭ vizaĝo
La Fundo-Linio
CVCoj povas faciligi multajn aspektojn de la traktado por via sango-kancero. Ili estas desegnitaj por longa uzo kaj provizas sanajn provizantojn kun aliro al grandaj sangaj glasoj en via korpo. Fakte, iuj traktadoj aŭ terapioj postulas la uzon de CVC.
Dum multaj vojoj havi CVC povas esti oportunaj, ili ankaŭ estas portalo de la ekstera mondo en vian sangan riveron kaj havas specifajn riskojn asociitajn kun ili. Por certigi, ke via kathetero estas disponebla kaj sekura uzi kiam necesas, ĝi estas kritike malhelpi infekton kaj scii kiel konservi vian CVD.
Fontoj:
Goodman, M. Chemotherapy: Principoj de Administrado. En Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kancero-Flegado: Principoj kaj Praktiko 5-a amerika Usona Kancero-Socio, Jones kaj Bartlett: Sudbury, MA.
Centraj Venaj Katastroj, Usona Kancero-Socio, 02/11/2016.