Diverticular Malsano povas kaŭzi sangadon en la gastrointestina traktado
Diverticulosis estas komuna kondiĉo de la granda intesto (kolono) kiu okazas kiel homoj. En diverticulosis, la muro de la granda intesto disvolvas malfortajn punktojn, kiuj kuraĝas ekstere por formi malgrandajn poŝojn, kiuj estas nomataj divertuloj. Kiam ĉi tiuj divertuloj estas inflamitaj aŭ infektitaj, ĝi nomiĝas diverticulito. Diverticulosis kaj diverticulitis estas kune konataj kiel diverticular malsano.
Superrigardo
Diverticulosis inklinas okazi en homoj pli ol 40, kun 50% da homoj super 60 jaroj montrante signojn de la malsano. Divertikula malsano estas pli ofta en Usono, Anglio kaj Aŭstralio, kio povus signifi, ke la malmultaj fibraj dietoj komunaj en ĉi tiuj landoj povas esti kontribuanta faktoro. La malsano de la kurso estas malpli ofta en areoj kie alta-fibra dieto estas la normo, kiel ekzemple en Azio kaj Afriko.
Simptomoj
Diverticulosis eble ne kaŭzas iujn simptomojn, sed en iuj kazoj povas esti sangado.
Diverticulitis estas kaŭzita de infekto aŭ inflamo en la diverticula, kaj ofte estas akompanata de abdomina doloro. La abdomina doloro estas ŝanĝiĝema, kaj ĝi kutime komencas subite, sed ĝi ankaŭ povus disvolvi dum pluraj tagoj. Simptomoj de diverticulitis povas inkluzivi:
- Abdomina doloro, precipe malsupera maldekstra kvadrato
- Ŝanĝo en kutimoj
- Filtriloj
- Krampo
- Febro
- Naŭzo
Kaŭzoj
La kaŭzo ne estas tute komprenita, sed okcidentaj dietoj, kiuj inklinas esti malalta en fibro, kaj sedentara vivstilo pensas kontribui al diverticulo. Malalta dieto de fibro povus konduki al estreñimiento. Konstupacio en kaj de si mem eble ne kaŭzas divertikan malsanon, sed la streĉiĝado por pasi malmolajn haŭtojn povus kaŭzi ke la muroj de la kolono ŝanceliĝu ekstere kaj kondukas al divertoj.
Ĝi ne estas nun sciita, kial malnomata vivstilo povas ankaŭ ligi al diverticular malsano. Diverticulitis povus esti kaŭzita de tabureto akiranta batita en la diverticula.
Diagnozo
Malgraŭ iuj simptomoj, la diverticulosis kutime iros indiagnostigita. Ne estas malofta por diverticulitis esti diagnozita kiam kuracisto efektive serĉas la kaŭzon de iuj aliaj simptomoj, aŭ dum rutina printempa kolonopio .
Provoj kiuj povas helpi diagnozi divertiklan malsanon inkluzivas:
Colonoscopio. Diverticulito povus esti trovita dum colonoscopio kiu estis farita por kontroli simptomojn, kiel sangrado aŭ abdomina doloro. Colonoscopio estas rutina prizorgado en homoj pli ol 50, kio povus konduki al diagnozo de asimptomaj diverticuloj.
Komputila Tomografio (CT) Skani. CT-scanaĵo estas serio de radioj de x, kiuj povas detala vido de la abdomeno kaj aliaj korpoj. Ili estas tipe ne-invasaj, senhezaj kaj senkulpaj. En iuj kazoj, tintoj de kontrasto intravenosa kaj / aŭ parolaj uzas por plibonigi la videblecon de iuj strukturoj (kiel la granda intesto). Kontrasta mezo estas aŭ donita en trinkaĵo, aŭ injektita en vejnon. La tinkturas helpas la kuraciston trovi la organojn ene de la abdomeno kaj serĉi ion ajn nekutiman, kiel ekzemple diverticula.
Traktante Diverticular Malsano
Komenca traktado por diverticulozo inkluzivas pliigi la kvanton de fibro en la dieto.
Plej multaj homoj en Usono ne havas sufiĉan fibron en sia dieto. Fibraj nutraĵoj helpas teni tabureton mola kaj facila por pasi, kio povas helpi malhelpi estreñimiento kaj posta streĉiĝo por havi intestan movadon. Fibro ankaŭ povas esti aldonita al la dieto per fibraj suplementoj .
Se vi estis diagnozita per diverticulo, parolu al via kuracisto pri kiu tipo de fibra suplemento estas ĝusta por vi.
En la pasinteco, oni rekomendis, ke homoj kun divertika malsano evitas nutraĵojn, kiuj povus "bati" en la diverticojn, kiel popcornoj, nuksoj kaj semoj kiel sunfloro, kukurbo, karaŝo kaj sesameco. Ne ekzistas evidenteco por rezervi ĉi tiun rekomendon, sed kontrolu kun via kuracisto pri dietaj limigoj.
Diverticulitis postulas pli intensan taksadon kaj traktadon, kutime engaĝante CT aŭ aliajn bildojn, konsulton kun gastroenterólogo kaj ĝenerala kirurgo, antibióticos, ripozo kaj - ne malofte - kirurgio ĉu laŭvole aŭ urĝa bazo.
Komplikaĵoj de Diverticular Malsano
Sanganta Kiam diverticula sango, la sango ankaŭ povus troviĝi en la neceseja kabano aŭ en la tabureto. La sango estas pripensita de rompita sangoŝipo kaj eble ne bezonas iun kuracadon.
Ĉi tio ne estas komuna komplikaĵo, sed ĝi povas rezultigi signifan kvanton da sango. En iuj kazoj, la sangado eble bezonas esplori kaj ĉesi dum colonoscopio aŭ per kirurgio. Eĉ se vi estis diagnozita kun diverticular malsano, estas grave akiri ajnan sangadon de la rekta kontrolita de kuracisto.
Absceso. Diverticulitis estas infekto de la divertico, kaj tia infekto povus konduki al absceso. Absceso estas poŝo de puso, kiu troviĝas en inflamita ŝtofo. Absceso ene de la korpo, kiel en la granda intesto, ne ĉiam estas facile trovi, sed se ĝi estas malgranda, ĝi povus esti traktita kun kurso de antibióticos. Pli severaj abscesoj eble bezonas esti drenitaj, kio plenumas per loka anestezo por ŝovi la areon kaj poste enmeti nadlon tra la haŭto kaj en la absceso.
Perforado. Borado estas truo, kiu disvolvas en la infektitaj divertoj. Se la truo estas sufiĉe granda, ĝi povus kaŭzi puson konstrui ene de la abdomina kavo kaj finfine konduki al peritonitis. Peritonitis estas grava kondiĉo, kiu povus esti fatala se ĝi ne traktos tuj per kirurgio.
Fistulo. Fistulo estas eksternorma tunelo, kunliganta du korpon (kavoj, kavoj) aŭ korpo kavo al la haŭto. Fistulo povas formiĝi kiam absceso plenigas per pus, ne resanigas, kaj rompas al alia organo. Kun diverticulitis, fistuloj povus okazi inter la granda intesto kaj la malgranda intesto, la grandan inteston kaj la haŭton, aŭ plej ofte la grandan inteston kaj la vezikon.
Kondiĉa Obstrukco. Infektitaj divertoj povas kaŭzi cikatran histo por formi en la granda intesto.
Tro da kikra histo povus kaŭzi la inteston fariĝi parte aŭ tute blokita, evitante tabureton pasi. Obstruktaj obstrukcioj ofte postulas kirurgion.
Fontoj:
Amerika Socio de Kolon kaj Rektalaj Kirurgoj. "Diverticular Malsano". FASCRS.Com Jan 2008.
Medicina Centro de Cedars-Sinai. "Diverticular Malsano". Cedroj-Sinai.edu 2011.
FamilioDoctor.org. "Diverticular Malsano". Usona Akademio de Familiaj Kuracistoj Nov 2010.