Kirurgio por forigi ĉion aŭ parton de la kolono por trakti digestan malsanon
La kirostomia kirurgio povas esti uzata por trakti multajn digestajn kondiĉojn, inkluzive de kancero de kolono, malsano de Crohn, obstrukcio de intestinaĵoj, naskiĝaj difektoj kaj diverticulito . Multaj homoj timas la ideon havi kulostoman kirurgion, sed la vero estas, ke ĝi ofte povas pliigi vivon, plilongigi la vivon de homo aŭ eĉ savi vivon. La kirostomia kirurgio, en simplaj terminoj, estas kiam parto de la kolono estas forigita (nomita colectomio ) kaj malfermo kreiĝas en la abdomeno por permesi tabureton pasi el la korpo kaj kolekti ĝin en aparato sur la abdomeno.
Superrigardo
Ostomio estas kirurgie kreita malfermo de interna organo al la korpo de la surfaco. Colostomio, de "kolono" kaj "ostomio", estas la kirurgio, kie malfermo fariĝas el la kolono (aŭ granda intesto) al la ekstera parto de la abdomeno.
Dum la kirurgio de kulostomio, la kirurgo povas forigi segmenton de la kolono, kio rezultigas, ke la kolono estas en du apartaj partoj (pensu, kiel ĝardeno-maniko aspektus se ĝi estus tranĉita en duono). Unu fino de la kolono trapasas malgrandan truon en la abdomina murego. Ĉi tiu malgranda sekcio de intesto, nomita stoma kiam ĝi estas ekstere de la korpo, permesas malŝpari lasi la korpon de la kolono. La alia fino de la kolono, kiu estas alfiksita al la rekta, povas esti forigita aŭ fermita kun sutoj kaj lasita en la abdomeno.
Post la kirurgio, malŝparo estas kolektita sur la ekstera korpo kun aparato de ostomoj. Hodiaŭ la ostomaj aparatoj venas en diversaj formoj, grandecoj, koloroj kaj materialoj laŭ la vivstilo.
La stoma kaj la ĉirkaŭa haŭto (peristomala haŭto) postulos specialan zorgon, kiu estas instruita al pacientoj post-kirurgio fare de enterostomala terapio (ET) kuracisto .
Tempora vs. Permanenta
Kolostomio povus esti tempora aŭ konstanta.
Colostomio Temporal
Colostomio temporal povas esti uzita kiam la parto de la kolono (tipe la pli malalta sekcio) bezonas resanigi, kiel post traŭmato aŭ kirurgio.
Post kiam la kolono estas resanigita, la kolostomio povas esti revertita, revenante la intestan funkcion al normala.
En kolostomia reverso, la du finoj de la kolono estas kunigitaj kaj la areo kie la stoma kreita en la abdomeno estas fermita. La granda intesto fariĝas denove en kontinua tubo inter la malgranda intesto kaj la rekta. Kutimaj movadoj estas forigitaj per la rekta.
Permanenta Kolostomio
Forta kolostomio (kelkfoje ankaŭ nomita kolostomio) estas necesa por iuj kondiĉoj, inkluzive de ĉirkaŭ 15 procentoj de kancero de kanceroj. Ĉi tiu tipo de kirurgio estas kutime uzita kiam la rekta devas esti forigita pro malsano aŭ kancero. Plejparto de la kolono ankaŭ povas esti forigita kaj la cetera parto uzis krei stomaĵon.
Tipoj de Kirurgio
Estas pluraj malsamaj tipoj de kolostomioj:
Suprenirante
Ĉi tiu kolostomio havas malfermon kreitan de la supreniranta kolon kaj estas kreita dekstre de la abdomeno. Pro tio ke la stoma estas kreita de la unua sekcio de la kolono, tabureto tra la stoma estas pli likva kaj enhavas digestajn enzimojn kiuj iritas la haŭton. Ĉi tiu tipo de kirostomia kirurgio estas la plej komuna.
Transversa
Ĉi tiu kirurgio povas rezultigi aŭ unu aŭ du malfermojn en la supra abdomeno, meza aŭ dekstra flanko kreitaj de la transversa kolono.
Se estas du malfermaĵoj en la stoma (nomata duobla barelo-kolostomio), oni uzas por pasi tabureton kaj la alia uzas por pasi mucuson. La tabureto, kiu estas forigita per la stomo, trapasis la suprenirantan kolon, do ĝi inklinas esti likva aŭ duonformita.
Descendente aŭ sigmoide
En ĉi tiu kirurgio, la posteulo aŭ sigmoidea kolono estas uzata por krei stomaĵon, tipe sur la maldekstra malsupera abdomeno. Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de kolostomia kirurgio kaj ĝenerale produktas tabureton, kiu estas duonformita al bone formita ĉar ĝi pasis tra la suprenira kaj transversa kolono.
Kirurgio
La kirostomia kirurgio estas grava operacio kaj postulos kelkajn tagojn kaj ses semajnojn aŭ pli da reakiro ĉe hejmo. Vi ricevos instrukciojn de via kirurgo pri kiel prepari en la tagoj kondukantaj al via kirurgio.
Prepari por Colostomia Kirurgio. Se vi prenas aliajn medikamentojn, via kirurgo povas peti, ke vi kontaktu la preskribantan kuraciston por instrukcioj ĉu daŭrigado, ĉesigo aŭ riproĉado de la dozo de drogoj dum via kirurgio kaj kunvivebleco.
Gravas, ke la kirurgo konscias pri ĉiuj medikamentadoj, ĉar iuj povas deteni la resanigan procezon (kiel prednisona ) aŭ interagi kun aliaj drogoj.
Vi ankaŭ eble bezonos certajn rutinajn ekzamenojn antaŭ via kirurgio, kiel fizika kaj kestra radiografaĵo. Vi ankaŭ devas renkonti kun et-flegistino, kiu povas instrui vin kiel prizorgi vian ostomon. En la komenca renkontiĝo, vi povas diskuti, kie via stomo estos metita sur vian abdomenon, kian provizon vi bezonos tuj post la kirurgio, kaj kiel plej bone adaptos vian ostomon en vian vivstilon.
La kirostomia kirurgio ofte postulas kverelon por purigi la kolonon. En la tago aŭ du antaŭ la kirurgio, vi sekvos la instrukciojn de via kirurgo por forigi ĉiun tabureton de via intesto, kvazaŭ vi preparus por colonoscopio. Ĉi tio povas esti plenumita per fastado, malamikoj, laxativoj, iuj el la normaj intestaj pintoj kiel ekzemple Goleta aŭ Phospho Soda aŭ kombinaĵo de ĉi tiuj.
Vi ankaŭ povas peti preni antibióticos aŭ aliajn medikamentojn por antaŭvidi infektojn antaŭ, dum kaj post la kirurgio.
En la Hospitalo. Rekte antaŭ la kirurgio vi ricevos 4-a por ricevi fluidojn kaj anestezon. La kirurgio mem daŭros kelkajn horojn.
Kiam vi vekiĝos, kolostomako estos ligita al via abdomeno super via nova stomo kaj vi eble ankaŭ havas unu aŭ pli da drenado-tuboj.
Post iom da tempo en reakiro, vi estos movita al via hospitalo kie la kuracisto determinas, ke viaj esencaj signoj (pulso, sangopremo, spirado) estas stabilaj.
Dum la unuaj tagoj post kirurgio, vi daŭre ricevos dolorajn medikamentojn tra via 4a. Vi ne ricevos manĝaĵon ĝis la kuracistoj aŭdos la intestajn sonojn de via abdomeno, kiuj indikas, ke viaj intestoj "vekas."
Viaj flegistinoj povas vin eliri el la lito kaj stari aŭ sidiĝi en seĝo kelkajn tagojn post kirurgio, laŭ via kondiĉo. Starante kaj piediri kiel eble plej frue estas tre grava por la reakiro, kvankam ĝi estos malkomforta komence.
Post kiam la kuracisto aŭdas klavajn sonojn kaj la stomo komencas funkcii, vi povas doni al vi iujn klarajn likvojn por manĝi, kiel buljono, gelatino kaj suko. Se la klaraj fluidoj estas bone toleritaj, via kuracisto permesos al la dungitaro scii, ke via dieto povas progresi al plenaj likvaj aŭ solidaj manĝaĵoj.
Via et-flegistino povas viziti vin antaŭ ol vi forlasos la hospitalon por helpi vin lerni pli pri zorgado pri via stoma kaj ŝanĝi vian ostomon-sakon. Vi ankaŭ volas scii, kie vi povas akiri viajn kolostomiajn provizojn kaj iujn specialajn instrukciojn pri via ostomio.
Reakiro ĉe Hejmo
Reakiro ĉe hejmo estas ĝenerale ĉirkaŭ ses semajnoj, kvankam ĝi povas esti pli longa por pacientoj, kiuj estas tre malsana antaŭ kirurgio aŭ kiuj havas komplikaĵojn. Aktiveco restriktiĝos unue, kaj oni ne rekomendas leviĝadon, domon, kaj veturadon.
La dungitaro konsilas vin pri via dieto kiam vi unue revenos hejmen, kiu povas esti limigita al malalta fibro . Regulaj nomumoj kun via kirurgo helpos certigi, ke via abdomeno kaj la areo ĉirkaŭ la stomo kuracas bone.
Vi lernos prizorgi vian stomon dum la unuaj kelkaj semajnoj de reakiro. Via etlerino respondos demandojn kaj eble helpos vin per viaj unuaj malmultaj sakoj .
Via kuracisto sciigos vin kiam vi pretas rekomenci viajn regulajn agadojn ĉe laboro, lernejo aŭ hejmo. Se via kolostomio estos renversita, via kirurgo helpos vin decidi kiam tio eblas laŭ via reakiro kaj via propra horaro.
Fontoj:
McKesson Provider Technologies. "Kolostomio kaj Ileostomio". Universitato de Miĉigano-Sano-Sistemo. 11 Nov 2006.
Nacia Mezlernejo de Diabeto kaj Digestivaj kaj Renaj Malsanoj. "Ileostomio, Kolostomio, kaj Ileoanal-Rezerva Kirurgio". Nacia Digestiva Malsana Informo Clearinghouse Aug 2014.
United Ostomy Association of America, Inc. "Oftaj Demandoj Sekvantaj Ostoman Kirurion." UOAA 2013.