La Malsamaj Tipoj De Kolektomia Kirurgio Kiu Eblas Farita Por Digesta Malsano
Malplene metita, la kirurgio por forigi ĉion aŭ parton de la kolono (la granda intesto) estas nomita colectomio. Tamen, ekzistas malsamaj tipoj de kolektomaj kirurgioj. Homoj kun inflamaj intestaj malsanoj (IBD) povas havi kolektomomirurgion por trakti ilian malsanon, sed la speco de kirurgio farita, kaj kiom el la kolono estas forigita, estos malsama laŭ la formo de la malsano ĉeestanta, kaj kiel Vasta damaĝo estas al la granda intesto.
Colectomia kirurgio ofte estas en unu el pluraj malsamaj kategorioj, surbaze de kiom da kolonoj estas forigitaj, aŭ se ĉio estas forigita.
Tamen, ĝi devas rimarki, ke ne ĉiu kirurgio farita por IBD falos ĝuste en unu el ĉi tiuj kategorioj: tie povas esti variadoj. Antaŭ ol vi bezonas kirurgion por forigi parton aŭ vian tutan kolonon, parolu al via kirurgia teamo pri la ĝusta kirurgio, kiun vi havas. Uzu la gvidilon sube por konatiĝi kun iuj el la terminoj, por helpi vin mem pli bone kompreni la kirurgion, kiu estas farita por via aparta kazo.
Proctocolectomio
En ĉi tiu tipo de kirurgia kirurgio, la kolono estas forigita, kune kun la rekta . "Prokto" signifas "rekta". La rekta estas la parto de la korpo, kiu estas ĉe la fino de la kolono, kiu estas uzata por teni tabureton antaŭ ol ĝi estas forigita de la korpo tra la anuso . Kun la kolono kaj la rekta forigita, la korpo bezonos novan manieron por forigi la tabureton.
Por plejparto de homoj kun IBD (ĉu la malsano de Crohn aŭ colceco ulcerativa), proktoklektomio ankaŭ signifas kreon de ileostomio . Ileostomio estas kiam parto de la malgranda intesto estas alportita tra la abdomeno por krei stomaĵon. Tabureto tiam lasas la korpon tra la stoma, kaj estas kolektita en ostomaj aparatoj, kiuj portas sur la ekstera korpo.
La ileostomio povas esti konstanta aŭ ĝi povas esti tempora.
J-Pouch Kirurgio
Unu speco de kirurgio, kiu estas farita samtempe aŭ foje post prokoco-intelecto estas ileala poŝo-anal anastomosis (IPAA) . Ĉi tiu tipo de kirurgio estas pli ofte konata kiel j-pouch-kirurgio (kvankam versxajkoj ankaŭ estis faritaj en "S" aŭ "W" formoj). En ĉi tiu kirurgio, la lasta parto de la malgranda intesto (la fina stacio) estas kudrita kune en la formon de "J" kaj povas tiam teni tabureton dum periodo, servante kiel rekta. La j-pouch estas konektita al la anuso dum alia kirurgio, ofte post periodo de tempo kun intertempa ileostomio. Post kiam kirurgio estas farita por konekti la malgrandan inteston kun la anuso, tabureto denove povas esti forigita per la anuso (la fundo). Ĉi tiu kirurgio estas kutime farita por malfortaj kolit-pacientoj, sed en iuj specialaj kazoj ĝi povas esti farita por homoj kun malsano de Crohn .
Anastomosis Ileoanal
Alia speco de kirurgio farita por restarigi la kapablecon movi tabureton tra la ano estas nomata ileoanal anastomosis (forĵetaĵo). En ĉi tiu kirurgio, post kiam la kolono kaj rekta estas forigitaj, la malgranda intesto konektas rekte la anuso. Ofte estas tempo de atendado inter la kolektomia kirurgio kaj la traktado, kie la paciento havas intertempe ileostomion por kuraci.
Ne ekzistas poŝo kreita de la malgranda intesto. Ĉi tiu kirurgio estis farita pli ofte por homoj kun ulcera kolitiko antaŭ 1980, antaŭ ol la j-pouch-proceduro fariĝis pli preferata kirurgio. Sopiro estas foje farita por homoj kun malsano de Crohn, kiuj ne havas malsanon en sia malgranda intesto.
Tuta Colectomio
Entute colectomio signifas, ke la tuta kolono estis forigita. Ĉi tiu termino povas esti iom malklara kompare al proktoklektomio ĉar en totala kolektomio, la rekta estas restita en loko. Plena kolektomomio kun iuj aŭ ĉiuj rekta ellasita en loko povas esti farita en iuj kazoj de ĉu ulcera kolitiko aŭ de malsano de Crohn.
Entute colectomio ankaŭ postulos la kreon de ileostomio (kun stomo, kie sako estas uzata sur la ekstera korpo por kolekti tabureton). La ileostomio povas esti konstanta, sed en iuj kazoj ĝi povus esti tempora. Pli da kirurgio, kiel ekzemple la j-pouch-kirurgio aŭ la persekutada kirurgio, povus esti farita por "rekonekti" la malgrandan inteston al la rekta kaj reverti la provizora ileostomio. Post kiam kirurgio estas farita por konekti la malgrandan inteston kun la rekta, tabureto denove povas esti forigita per la anuso (la fundo).
Parta Colectomio
Parta kolektomio estas kiam parto de la kolono estas forigita, kaj ĝi ankaŭ povas esti nomata subtota kolektomio. En ĉi tiu kirurgio, iu parto de la kolono povas esti forigita. Parta colectomio povas esti farita por iuj homoj kun la malsano de Crohn, kaj ĝi ankaŭ povus fari por trakti kolonkanceron aŭ diverticulitis . Post kiam la parto de la colon, kiu estas malsana estas forigita, la sana kolono ambaŭflanke estas konektita. Kolostomio , kie parto de la kolono estas alportita tra la abdomeno, por ke la tabureto povas esti forigita en sakon eluzita sur la abdomeno, ofte ne bezonas.
Parta colectomio preskaŭ ne estas farita por homoj kun ulcera kolitiko, ĉar la malsano ofte reaperos en la sana sekcio de la kolono, kiu restas. En la malsano de Crohn, ekzistas ankaŭ risko de la malsano ripetanta en la kolono, kaj pli da kirurgio bezonas en iuj kazoj.
La decido forigi nur parton de la kolonio en homoj kun la malsano de Crohn estas tre individua decido, kaj konsideras la amplekson de la malsano en la kolono kaj rekta, same kiel la aĝo kaj ĝenerala sano de la paciento.
Hemicolectomio
En hemicolectomia kirurgio, ĉu la dekstra aŭ maldekstra duono de la kolono estas forigita. En dekstra hemicolectomio, la ceko, suprenita kolono , kaj parto de la transversa kolono estas forigitaj, kune kun la apendico , kiu estas alfiksita al la suprenira kolono. En maldekstra hemicolectomio, la postea kolono , kaj parto de la transversa kolono estas forigitaj. Ĉi tiu proceduro povas esti farita por trakti la malsanon de Crohn, kolapson , aŭ kolonkanceron. Tipe, la sanaj sekcioj de la kolono estas konektitaj kune kaj ostomio ne bezonas.
Fonto:
Persono B, Khaikin M. "Restariga Operacioj por la Malsano de Crohn". Clin Mallonga Priskribo Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 Dec 2015.