Pouchitis Povas esti Kronika Problemo Por Homoj Kiu Havas J-Pouch
Kio Estas Pouchitis?
Pouchitis estas kondiĉo, kiu povas influi homojn, kiuj havis j-pouch (ileal pouch-anal anastomosis [IPAA]) kirurgio por ulcera kolitiko. La mekanismo de pouchitis ne estas bone komprenita, kaj ĝi kredas ke ĝi povus inkluzivi plurajn malsamajn specojn de malsano. Ĝi estas la plej ofta komplikaĵo en homoj kun j-pouches.
Simptomoj de pouchitis povas inkluzivi:
- pli oftaj kaj urĝaj intestoj
- Abdomina krampo
- rektala sangrado
- febro
Pouchitis kutime respondas al traktado kun antibióticos sed povas rekuperi en ĉirkaŭ trionoj de pacientoj. Ĉirkaŭ 10% de pacientoj spertas ripetantan pouĉitison, kiu ne respondas al antibiótica terapio. Ĉi tiuj recurrentes bukedoj de pouchitis povas kaŭzi malpliiĝon en la kvalito de vivo por homoj kun j-pouch.
Akiri kuracadon por pouchitis, precipe en la periodo ĝuste post kirurgio, estas tre grava. Ĉiu, kiu havis klavigan kirurgion, devas kontakti sian kuraciston tuj kiam la poŝo ŝajnas "ekstere" kaj ekzistas simptomoj de doloro, febro kaj sango en la tabureto.
Kial Helpi Probiotikojn?
Esploristoj malkovris, ke homoj, kiuj spertas poukitis, havas malpli da utilaj bakterioj, nome lactobacilojn kaj bifidobacteriojn, en sia digesta vojo. La sekva logika paŝo estis fari provojn por vidi ĉu pliigi la bonajn bakteriojn en la digesta vojo helpos plibonigi la simptomojn de la pouchitis.
Suplementoj de ĉi tiuj utilaj bakterioj estas nomataj "probiotiko" kaj povas inkluzivi ampleksan varion de vivaj bakteriaj cepoj.
La Evidenteco Por Uzado De Probiotikoj
Du provoj de duobla blinda kontrolo de placebo estis realigitaj por kontroli se kombino de bakterioj de kvar bazoj de Lactobacillus kun liofilizado, tri varoj de Bifidobacterium kaj unu streĉiĝo de Streptococcus - (konata kiel VSL # 3) helpus al malpezigi simptomojn de pouĉitis.
Unu provo trovis, ke post 9 monatoj, 85% de pacientoj kiuj prenis VSL # 3 ne spertis relanĉon de pouchitis. Ĉiuj 20 pacientoj, kiuj ricevis lokon, spertis recidivon. En dua provo, 85% de pacientoj kiuj prenis VSL # 3 ne spertis recidivon post unu jaro de terapio. Ĉiu pli ol unu el la pacientoj ricevantaj lokokomon havis recidivon. La rezultoj de la du studoj havigas bonan subtenon, ke probiotikoj, kiuj enhavas iujn strajnojn de bakterioj, povas esti helpema por tiuj homoj kun j-pouches, kiuj havas recurrentan koketon.
En alia studo, 16 el 23 pacientoj kun aktiva, milda saketo atingis remisión post kvar semajnoj da alta dozo VLS # 3. Dum la aŭtoroj de la studo konkludas, ke la probiotikoj estas efikaj por milda saketo, ili petas pli da esplorado.
Pli da provoj provis aliajn probiotiajn formulaĵojn, inkluzive de Lactobacillus rhamnosus GG kaj Lactobacillus acidophilus kune kun Bifidobacterium lactis . Ĉi tiuj studoj ne montris, ke ĉi tiuj probióticos havis pozitivan efikon sur aktiva saketo; tamen unu provo montris, ke L rhamnosus GG estis helpema prokrastante la unuan bukon de pouchitis kiam traktado komenciĝis tuj post j-pouch-kirurgio .
La Fundo-Linio
Dum la medicina pruvo estas malabunda sur la temo de la probióticos, estas bone diri ke dum la probióticos povas helpi por subteni la remisión, ne estas necese helpema al la trakti akran pouchitis.
Via kuracisto povos helpi vin determini kiam la probióticos estas utilaj por pouchitis, krom kiu produkto uzu kaj kiom preni.
Gravaj Punktoj por Memori:
- Probiotikoj povas esti helpema por konservado de remisio post kiam pouchitis estis traktita kun antibióticos aŭ prokrastante la komencan komencon de pouchitis
- Probiotikoj ankoraŭ ne pruvis helpon pri traktado de akra, severa saketo
- Gravas diskuti la uzadon de la probióticos kun kuracisto por certigi, ke la ĝusta tipo kaj kvantoj estas prenitaj
- La evidenteco por la uzo de la probióticos ankoraŭ ne estas kompleta, kaj la rezultoj de futuraj studoj povas ŝanĝi la uzon de la probióticos por la pouchitis
> Fontoj:
> Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "En profito de probiotiko en la administrado de pouchitis en pacientoj suferis ileal pouch anal anastomosis: meta-analizo de kontrolitaj klinikaj provoj. " Dig Dis Sci. Majo 2008. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Proksiópicos de alta dozo por la traktado de la aktiva pouchitis. " Dis Colon Rectum Dec 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. "Parola bacterioterapio kiel bontenado en pacientoj kun kronika pouchitis: duobla-blinda, placo-kontrolita provo." Gastroenterologio. 2000 119: 305-309.
> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Malfruo de la unua apero de pouchitis per parola ingesta de la probiotika streĉiĝo Lactobacillus rhamnosus GG. " Dis Kolono Rekta. Jun 2004 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al. "Efekto de Lactobacillus rhamnosus GG sur ileala poŝo-inflamo kaj microbia flaŭro". Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Linio PD, Aabakken L, et al. "Takso de mucosala inflamo kaj trafiko en respondo al la probióticos en pacientoj operaciitaj kun analizo anastomosis analizita por colitis ulcerativa". Skandalo J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Liu Z1, Kanto H, Shen B. "Pouchitis: antaŭzorgo kaj traktado". Kompania Informo Kompania Nomo Curr Opin Clin Nutr Produktoj kaj Servoj Metab Care . 2014 Sep; 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. "Unufoje ĉiutage alta dozo probiotika terapio (VSL # 3) por konservado de pardono en recurrente aŭ refractory pouchitis." Gut. 2004 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: rezulto de mikrobia malbalanco?" Gut. 1994 35: 658-664.