La artrito rheumatoide estas malsano inflamatoria kronika karakterizita de la doloro, ŝvelaĵo kaj rigideco de oni aŭ pluraj artikoj. La konstanta inflamo povas konduki al la progresiva perdo de movebleco, plimalbonigi batojn de malsano kaj kunforma deformo. Kun la tempo, la koro, pulmoj, okuloj kaj cirkuladaj sistemoj ankaŭ povas esti tuŝitaj, pliigante la riskon de malkapablo kaj morto.
Per komprenado de signoj kaj simptomoj de reumatoida artrito, vi povas serĉi diagnozon kaj traktadon frue antaŭ ol la pli seriozaj komplikaĵoj evoluas.
Komenca Simptomoj
Kio faras reumatoidan artron tiel konflikte estas, ke ne du kazoj estas similaj. Dum iuj evoluos iom post iom kun daŭraj periodoj de remisio , aliaj striktas kaj rapide.
Ĝenerale, la unuaj signoj de la malsano inklinas esti malprecizaj, eble malsana doloro aŭ rigideco, kiu malaperas kun milda movado. La pli malgrandaj artikoj kutime estas la unuaj tuŝitaj, kiel tiuj de la mano aŭ piedoj. En kazoj kiel ĉi tiuj, la simptomoj ofte estos kronikaj, progresante laŭgrade sed konstante kun foraj ekstravizoj .
Sed ĉi tio ne ĉiam estas la kazo. En ĉirkaŭ 10 procentoj ĝis 20 procentoj de kazoj, la komencaj simptomoj estos subita kaj intensa, sekvataj de longa daŭro sen simptomoj. Aliaj povas havi intermitajn simptomojn, kiuj venas kaj iras kun certa reguleco.
La fruaj signoj kaj simptomoj de reumatoida artrito inkluzivas:
- Komuna doloro , ŝvelaĵo kaj rigideco
- Varmo kaj ruĝeco ĉirkaŭ la tuŝita artiko
- Matena rigideco, kiu kutime plibonigas en 30 minutoj
- Lataĝo kaj ioma misfarto (ĝenerala sento de malfeliĉo)
- Malgranda grado de febro kaj, foje, fluaj simptomoj
Dum la malsano povas komence okupi nur unu arton ( monoartritis ), ĝi kutime influos pliajn artojn per tempo ( polartritis) .
La ŝablono de la afektaj artikoj, dume, plej ofte simetria, signifante, ke ĉiu artiko tuŝita sur unu flanko de la korpo tuŝos la alian.
Progreso de Malsanoj
La artrito reumatoide estas kronika, progresiva malordo. Krom se la suba inflamo povas esti remisiita , la malsano daŭrigos antaŭeniri, kaŭzante ne nur doloron kaj rigidecon sed malhelpante la integrecon de la aro mem.
Laŭlonge de la tempo, la senŝanĝa aŭtomuna respondo difektos la sinovialon en la kuna spaco, erodas la artikon kaj la ostan ŝtofon, kaj kaŭzas la ligon de ligiloj de artikoj, pli restriktantajn en la gamo de moviĝo . Ĉi tio estas precipe vera pri pezaj kuniĝoj, en kiuj damaĝo povas rezultigi la perdon de movebleco.
Edemo , la ŝvelaĵo de ŝtofo kaŭzita de fluida retenado, ankaŭ estas komuna. Kun la artrito reumatoide, la kondiĉo kutimas esti ekstercentra, signifante ke ĝi kaŭzos ŝvelaĵon sur ambaŭ flankoj de la korpo, plej ofte la piedoj, maleoloj, kruroj, brakoj kaj manoj.
Finfine, kiam la strukturaj bazoj de aro estas detruitaj, ĝi komencos perdi sian formon kaj vicigon, rezultigante enan deformon . Komunaj ekzemploj de ĉi tio inkluzivas:
- Malvirta devio (malformiĝo de la grandaj artikoj en la pikiloj)
- Komuna kontrakto (la restrikta ĉesigo de artiko)
- Subluo de pojno (malhelpo kaj malignigo de la pojnaj ostoj)
Ĝenerale en ĉi tiu etapo povas disvolvi aliajn, pli potenciale seriozajn komplikaĵojn.
Komplikaĵoj
Kontraste kun la osteoartritis (arturo de "vesto"), artrito reumatoide ne nur tuŝos la artojn sed kaŭzas inflamon de la tuta korpo kiu povas trafi ĉiun organon en la korpo.
Sub la konstanta ŝarĝo de inflamo, glataj muskoloj kaj membranoj povas komenci kontrakti, hardi kaj perdi ilian flekseblecon. Ĉi tio povas konduki al organo-fiasko, ĉelo-morto, kaj la eksternorma enfluaĵo de fluidoj kaj gasaĵoj.
Haŭto kaj Mukosaj Membroj
Ĉirkaŭ 20 procentoj al 30 procentoj de homoj reŭmatidaj artritoj disvolvos malmolajn batojn sub la haŭto nomata reumatoidaj noduleoj . Ili povas esti tiel malgrandaj kiel pizo aŭ plej grandaj kiel juglandarbo kaj plej ofte disvolviĝas sur la kubutoj, genuoj aŭ knuckloj. Rasoj, ulceroj kaj ampoloj ankaŭ povas esti komunaj en posta etapo.
Alia kondiĉo, konata kiel sindromo de Sjogren , implikas la inflamon de larmoj kaj salivaj glandoj. La ŝvelaĵo de ĉi tiuj ŝtofoj povas redukti la volumon de larmoj kaj salivo, kondukante al sekaj okuloj kaj seka buŝo . Vagina sekeco, seka haŭto, konstanta tuso kaj laceco ankaŭ estas komuna. Sindromo de Sjogren tuŝas inter 10 procentoj kaj 15 procentoj da reŭmatolaj artistoj, kaj povas konduki al dentaj kavoj, fermentaj infektoj kaj vidpunktoj.
Komplikaĵoj cardiovasculares
Pericardito , la inflamo de la membrano ĉirkaŭanta la koron, karakterizas per brusto doloro kaj la amasiĝo de fluida (pericarda analizo). La lacegiĝo, la malplena spiro, kaj la evoluo de noduleoj ankaŭ estas komunaj. Pericarditis estas forta indikilo de koronaria kora malsano , ĉefa kaŭzo de morto en homoj kun reŭmatata artrito
Krom la inflamo de la koro, arto reumatoide povas tuŝi la sangajn glasojn kaj konduki al komplikaĵo, konata kiel vasculitis . Vasculitis karakterizas per la konstrikto de kapilaroj ĝis la punkto kie trafiko povas esti tranĉita. La plej komunaj signoj de vasculitis estas nigraj areoj de morta histo sub viaj ujoj, nomataj ciferecaj infarktoj. Vasculitis ankaŭ povas tuŝi la nervojn de viaj manoj kaj piedoj, deĉenigante strangan, brulanta kaj svinganta sento. Febro, laceco, peza perdo, kaj muskolo kaj artika doloro estas ankaŭ komunaj.
Pulmoj Komplikoj
Inflamo de la tegaĵo ĉirkaŭ la pulmoj, nomata pleuritis , povas konduki al streĉiĝo de fluidaĵo kaj la limigo de spirado. Kun la tempo, la inflamo kaj la disvolviĝo de noduleoj povas kaŭzi severajn skarringojn (fibrosis) de la pleuralo. Fumantoj kun reumatoida artrito estas trafitaj speciale malfacile de ĉi tio kaj estas pli verŝajne evoluigi kronikan obstruktivan pulmonan malsanon (COPD) ol iliaj ne-fumantaj ekvivalentoj.
Simptomoj de pleuritis inkluzivas kreston, malrapidecon, rapidan spiradon kaj seka tuso.
Okuloj Komplikaĵoj
Sindromo de Sjogren estas la plej kaŭzo de komumaj okuloj-komplikaĵoj de la artrito reumatoide. La longdaŭra sekeco de la okulo ofte povas konduki al skarring, ulceration, infekto, kaj eĉ borado de la korno .
Scleritis estas alia okulo komplikaĵo kaŭzita de la inflamo de la skleraĵo (la blanka okulo). La malsano estas karakterizita de ruĝeco, troa tondado kaj ekstrema lumo-sentemo. Kun la tempo, la inflamo povas kaŭzi vidpunkton kaj okulon-damaĝon, inkluzive de glaucoma, kataraktoj, kaj periphera ulcerativa keratitis (ulcerado de ambaŭ korneoj).
Prognozo
Eĉ en homoj kun kontrolita reumatoida artrito, ekzistas momentoj, kiam la doloro kaj inflamo subite ekflamos. Ĝi povas esti kaŭzita sobreexerto, streso, malpliiĝanta respondo al traktado, infekto, aŭ eĉ iuj manĝaĵoj kiujn ni manĝas. En aliaj okazoj, eble ne ekzistas konata kaŭzo .
La bengalas kelkfoje povas daŭri dum monatoj antaŭ spontane solvado de sia propraĵo aŭ esti submetitaj al kontrolo kun traktado .
La ofteco kaj severeco de ĉi tiuj bengalas estas gravaj, ĉar ili povas provizi aŭtoveturejojn pri kiom malrapide aŭ rapide la malsano progresas kaj kia ebleco rezultos (prognozo). Inter la faktoroj kiuj povas influi la prognozon:
- Estante diagnozita pli juna (sub 40) aŭ havante la malsanon dum multaj jaroj
- Havante signifan komunan difekton sur diagnozo
- Fortaj pozitivaj rezultoj por anti-CCP sur diagnozo
- Oftaj, severaj aŭ long-daŭraj bengalas
- Estante longtempa, peza fumanto
- Obesidad (korpa masa indekso de pli ol 30)
- Pliigo en la nombro de artikoloj tuŝitaj
- Malriĉa malsano-administrado (inkluzive de mankitaj nomumoj, breĉoj en traktado, ktp.)
- Malkontrolita inflamo kiel mezurita de la ESR kaj CRP
- Ĝenerala doloro kaj rigideco, kiu ne plibonigas
Homoj, kiuj havas iujn aŭ multajn ĉi tiujn trajtojn, estas pli verŝajne sperti gravan malsanon krom se la modifeblaj riska faktoroj (kiel fumado aŭ drogado) povas ŝanĝi.
Vivo Atendo
La artrito reumatoide estas asociita kun reduktita espero de vivdaŭro pro la longtempa malsanaj komplikaĵoj. Krom se la autoimmuna malordo estas taŭge traktata, la progresantaj simptomoj povas tranĉi kiom 10 ĝis 15 jarojn de via vivdaŭro.
La malsano cardiovascular restas la ĉefa kaŭzas de morto en personoj kun artrito reumatoide, kies kondiĉo estas exacerbado por la obesidad, fumado kaj aliaj komunaj faktoroj de risko. Esploro sugestas, ke ĉirkaŭ 40 procentoj da mortoj en homoj kun artrito reumatoida povas rekte atribui al kardiovaskulaj eventoj.
Havanta reumatoid artriton duobligas vian riskon de koratako aŭ frapo. La risko preskaŭ trioblas se vi havus la malsanon dum 10 aŭ pli jaroj. Pezo perdo, ekzerco kaj fumado ĉesas reverti tiujn malfacilaĵojn, kiom ajn ajn malsano vi estas.
Kiam Vidi Doktoron
Rheumatoida artrito povas timigi, kaj ne nur pro la simptomoj, sed la necerteco de kio antaŭeniras. Ne lasu ĉi tion haltigi vin, se vi suspektas, ke vi havas la malsanon.
La avantaĝo de frua diagnozo estas, ke ĝi permesas al vi fruan traktadon. Simple metu, kiam vi metos sur medikamentajn medikamentojn , la pli pozitivaj viaj longtempa rezultoj estos.
Por tio, vi devus vidi, ĉu kuracisto se vi iam spertas la sekvajn simptomojn:
- Doloro, ŝvelaĵo aŭ rigideco en unu aŭ pli da artikoj
- Ligiloj, kiuj estas ruĝaj aŭ varmaj al la tuŝo
- Regula artika rigideco matene
- Malfacilaĵo movado de aro aŭ faranta ĉiutagajn agadojn
- Epizodo de pliigita kuna doloro kaj rigideco daŭranta dum pli ol tri tagoj
Ĉi tio estas precipe vera, se vi havas familian historion de reŭmatata artrito. Havi fratinon aŭ patrinon kun reumatoida artrito preskaŭ triobligas vian riskon de reumatoida artrito, kaj havante duan gradan parencon pliigas vian riskon duoble.
> Fontoj:
> Singh, J .; Saag, K .; Pontoj, L. et al. "2015 Usona Kolegio de Rheumatologio-Leĝlinio por la Traktado de Rheumatoida Artrito" Artritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; kaj McInnes, I. "Rheumatoid artrito. " Ĵeto. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. et al. "Morteco en pacientoj kun reumatoida artrito: 15-jara prospera cohort-studo." Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.