Antaŭdiri, kiu povas atingi la forigon
Ne longe post kiam vi estis diagnozita kun artrito , vi verŝajne aŭdis pri "artrata remisio" kiel la finfina celo de artraktado. Vi verŝajne havis kelkajn premajn demandojn. Kio estas remisio? Kiom longe povas remisio laste? Ĉu plejparto de artritaj pacientoj sukcesas remisión? Kiuj estas viaj ŝancoj?
Reumatologiaj eksplikoj
Ni enlistigis la helpon de reumatologo, Scott J.
Zashin, MD, por respondi niajn demandojn pri arta remisio. Liaj respondoj helpas klarigi la koncepton kaj helpi vin rekoni se vi spertis remisión. Klinika remisio ĉefe rilatas al reumatoida artrito , inflamatoria, autoinmune, malhelpanta tipo de artrito kiu efikas ĉirkaŭ 1.5 milionoj da plenkreskuloj en Usono
Ni demandis al D-ro Zashin, kio difinas veran remison en paciencaj reŭmatidoj? Ĉu kuracisto povas antaŭdiri se paciento eniros en remisión aŭ kiom longe daŭros pardono? Ĉu ekzistas statistikoj pri kia procento de pacientoj de artrito reumatoide iam atingas remisión? Kion povas pacienca reumatoida artisto, tio donos al ili la plej bonan ŝancon por atingi pardonon?
Laŭ D-ro Zashin, dum ne ekzistas sciigo pri arto reumatoide, ĝis 30% de pacientoj povas "senti ilin kuraci" de ilia malsano. Kio ĉi tiuj pacientoj efektive travivas estas klinika forigo.
Remisio en reŭmatida artrito longe estis difinita kiel la foresto de klinikaj signoj de inflamo . Dum tre malgranda procento de pacientoj povas ĉesigi ilian artritan medikamentadon , pli ol 95% bezonas daŭrigi sian medikamentadon por resti en pardono.
La kriterioj de klasika klasifiko de la Usona Kolegio de Rheumatologio (ACR) (1981) por determini klinikan remison inkluzivas:
- mateneco de rigideco malpli ol aŭ egala al 15 minutoj
- sen laceco
- neniu kuna doloro
- neniu aro de tenereco aŭ doloro en moviĝo
- ne mola ŝtofo ŝvelaĵo en artikoj aŭ tendona herbejoj
- Eritrocito-sedimentigo (testo de sango, kiu mezuras inflamon) malpli ol aŭ egala al 30 en inoj kaj 20 en maskloj
D-ro Zashin plue klarigis, ke kvankam ne estas maniero determini, kiu akiros remission per terapio, pacientoj kun negativa reŭmatoma faktoro kaj CCP-antikorpo , same kiel normala C-reactiva proteino , ŝajnas havi pli bonan rezulton. Krome, pacientoj prenantaj kombin-terapion (ekzemple, metotrexato kaj TNF-inhibilo ) estas pli verŝajne atingi la pardonadon ol tiuj, kiuj prenas aŭ nur drogojn. Tamen, pacientoj pri monoterapio (unu drogo sole) ankoraŭ povas atingi klinikon. Ju pli longe la malsano restos en pardono, la malpli verŝajne ĝi denove fariĝos aktiva.
Ĝisdatigita Difino de Remisión
En 2011, pli ol jardeko post la unua biologia drogo estis aprobita por la traktado de reŭritata artrito, ĝi estis rekonita, ke la difino de remisión en reŭmatida artrito bezonis esti ĝisdatigita . La Usona Kolegio de Reŭmatologio kaj Eŭropa Ligo Kontraŭ Reŭmatismo analizis klinikajnprogramajn datumojn kaj enketis komitatojn, tiam decidis du difinojn por remisión de artrito reumatoide, kiu plejparte aplikiĝas en klinikaj provoj.
La difinoj ankaŭ povas esti konsiderataj en klinika praktiko.
Gravas rimarki, ke la remisio eble ne daŭras. Ĉesi viajn medikamentojn povas ekpaŝi. Eĉ kun daŭrigo de kuracado, medikamentoj, kiuj ĉesas labori, povas aktivigi rikolton.
(Scott J. Zashin, MD, estas klinika asistanto profesoro ĉe Universitato de Teksaso Sudokcidenta Kuraca Lernejo, Divido de Reŭmatologio, en Dallas, Teksaso, ĉeestanta kuracisto ĉe Presbiteriaj Hospitaloj de Dallas kaj Plano, kunulo de la Usona Kolegio de Kuracistoj kaj la Usona Kolegio de Reŭmatologio kaj membro de la Amerika Kuraca Asocio.)
> Fontoj:
> Reumatoide Artritis Esploristoj Redefine Remission. Usona Kolegio de Reŭmatologio. Februaro 3, 2011.
> Prelimaj kriterioj por klinika forigo en artrito. Artrito kaj Rheumatismo. Pinaloj RS et al., Oktobro 1981.