La artrito rheumatoide estas kronika, autoinmune, inflamatoria, potenciale senaktiva tipo de artrito kiu efikas 1.5 milionojn da usonaj plenkreskuloj. La malsano povas esti asociita kun artika doloro, aro deformo, malpliigita fizika funkcio, same kiel sistemajn efikojn. La grado de graveco dependas de la individuo sed, sendepende, la celo estas malrapidigi la progreson de malsanoj kaj malhelpi malkapablon.
Kiam diagnozo de reumatoida artrito estas establita, traktado plano tuj disvolvas. Krom administri simptomojn de la malsano, la finfina celo de kuracado estas helpi la pacienton atingi remisión.
Biologiaj drogoj , kiuj unue venis sur la scenon en 1998, faris remison atingeblan celon. Dum iuj pacientoj de artrito reumatoide povis atingi remisión antaŭ la disponibilidad de drogoj biologiaj, la plimulto ne lin faris. Biologiaj drogoj havis pli progresintajn celojn en la korpo kaj kun tio, la ebleco de remisio fariĝis pli realisma celo.
La antaŭenigo al biologoj ne estis en linio, tamen, kun la difino de remisio kiu estis kreita en 1981 fare de la Amerika Kolegio de Reŭmatologio (ACR). La Usona Kolegio de Reŭmatologio rekonis bezonon ĝisdatigi la 1981-difinon. Ne nur la ĝisdatigita remisio difino donas esploristojn pli klarajn normojn en klinikaj provoj, ĝi donas al pacientoj la senton, ke la remisio estas atingebla kaj donas al ili perspektivon kiam remisio okazas.
En 1981, la remisio estis difinita kiel elimini de ĉiu malsano. La ĝisdataj difinoj por remisio estas pli specifa.
La Ĝisdatigita Rheumatoid Artritis Remission-Difino
La Usona Kolegio de Reŭmatologio kaj Eŭropa Ligo Kontraŭ Reŭmatismo analizis klinikajnprogramajn datumojn kaj enketis komitatojn antaŭ ol ili decidis du difinojn por remisión de artrito reumatoide, kiu ĉefe aplikiĝas por uzado en klinikaj provoj.
Difino 1
Por esti konsiderita en remisio, klinika juĝa partoprenanto bezonus havi:
- Tendra kuna kalkulo - malpli ol aŭ egala al 1
- Ŝvelita kuna kalkulo - malpli ol aŭ egala al 1
- C-reactiva proteino - malpli ol aŭ egala al 1 mg / dl
- Pacienta tutmonda taksado - malpli ol aŭ egala al 1 sur 0 ĝis 10-skalo
CRP aŭ C-reactiva proteino estas specifa proteino produktita en la hepato, kiu estas levita en la ĉeesto de akra inflamo aŭ infekto.
Difino 2
Utiligas la Simpligitan Malsan Aktivecan Indekson, kiu inkluzivas la kriteriojn listigitaj supre plus kuraciston tutmondan takson, aldonis kune. Sur skalo de 0 ĝis 10, la pardono estas malpli ol aŭ egala al 3.3.
Pacienta tutmonda takso raportas al kiel paciento sentas, ke ili faras. La kuracista tutmonda takso raportas al kiel kuracas la kuracisto.
La Fundo-Linio
La antaŭdifinitaj ĝisdatigoj havas aplikaĵon en klinikaj provoj. Esploristoj devas konsideri ĉu la difinoj ankaŭ havas aplikon en klinika praktiko.
La kriterioj de klasifikado de amerika kolegio pri reumatologio por determini klinikon pri praktika kliniko (1981) inkluzivas:
- Matena rigideco malpli ol aŭ egala al 15 minutoj
- Neniu cansancio
- Neniu artika doloro
- Neniu aro de tenereco aŭ doloro moviĝanta
- Ne mola ŝtofo ŝvelaĵo en artikoj aŭ tendona herboj
- Eritrocito-sedimentigo (testo de sango, kiu mezuras nespektan inflamon) malpli ol aŭ egala al 30 en inoj kaj 20 en maskloj
Fontoj:
Reumatikaj Artritaj Esploristoj Redefine Remission. Usona Kolegio de Reŭmatologio. Februaro 3, 2011.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Prelimaj Kriterioj por Klinika Forigo en Artrito. Artrito kaj Rheumatismo. Pinaloj RS et al., Oktobro 1981.