Se vi havas reumatoidan artriton , ŝajnas natura kulpigi vian tutan doloron sur la malsano. Post ĉio, ĝi estas kronika malsano kaj simetria artika doloro estas la primara simptomo. Malantaŭa doloro estas pli ofte asociita kun osteoartritis, sed reumatoida artrito povas efiki la vertebron.
Cervical Kontraŭ Lumbarvolvado de la Dorno
La artrito reumatoide kiu tuŝas al la kolumno vertebral povas kaŭzi doloron de la kolo , malantaŭa doloro, kaj tie povas esti radikulopatía (doloro kiu iras al la kruroj aŭ brakoj) pro la kunpremo de la nervoj ene de la medolo espinal aŭ la nervozaj radikoj.
Kiam la artrito reumatoidea estas la fonto de malantaŭa doloro, ĝi estas pli ofta por ke la cervika spino (kolo-regiono) estu tuŝita prefere ol la toracolumbar spino aŭ sacroiliaj artikoj . Cervika spino-partopreno kun reŭmatida artrito kutime okazas kun progresinta malsano.
Ĝi estas la supra cervika vertebraro, kiu estas kutime engaĝita en reŭmatoida artrito. La lazaĵo de la ligamentoj, kiuj subtenas la unuajn kaj duajn cervikajn vertebrojn (C1 kaj C2) povas konduki al malstabileco ĉe tiu nivelo de la spino. Pacientoj kun reumatoida artrito devus esti rutinate taksataj por simptomoj de sublokado (parcial dislokado) en la cervika spino. Se sublokiĝo kaŭzas kunpremon de la medolo espinal, ekzistas signoj de longaj koncerniĝoj (la supraj motoraj neŭronoj), inkluzive de hiperreflexia (super-respondaj refleksoj).
Ekzistas du eblaj mekanismoj, kiuj klarigas la partoprenon de la intervertebraj artikoj de la cervika vertebraro en arto reumatoide:
- Pligrandigo de la inflama procezo de apudaj neurocentraj artikoj en la diskonvertebran areon (la interfaco inter la disko kaj la vertebra korpo).
- Kronika cervika nestabileco komencita per apofseksa (faceto) aro de detruo, kondukanta al vertebra malĝusteco aŭ subluxado, kiu povas kaŭzi mikrofraktojn de la vertebraj endokoloj, disko herniado aŭ degenerado de disko-kartilago.
Envolviĝo de la facetaj artikoj de la lumbaj vertebroj kaj diskutoj estis atribuitaj al reŭmatida artrito en okazo, plejparte sekvante bildojn kaj post-mortemajn studojn. En klinika praktiko, antaŭ ol la reumatoideco de la lumbala vertebraro povas esti diagnozita, komunaj kaj gravaj kaŭzoj de malantaŭa doloro (ekz., Vertebraj kunpremaj frakturoj) devas esti forĵetitaj.
Malsuprenvolvilo Asociita kun Reŭtrata Artrito
Simptomoj, kiuj kutime estas asociitaj kun reumatoida artrito en la vertebra vertebraro, kaj tio rimarkindaj al la paciento inkluzivas:
- Palpacio de la tuŝita areo de la spino kaŭzas tenerecon
- Rigideco en la tuŝita areo de la spino
- Crepito , precipe en la kolo regiono
- Kapdoloroj povas okazi per cervika reumatoida artrito
- Doloro kiu radias malsupren unu aŭ ambaŭ brakojn, indikativojn de cervical spinal-envolvado (cervical radiculopathy)
- Doloro kiu radias malsupren unu aŭ ambaŭ krurojn, indikante lumbar nervan radikon-partoprenon (lumbar radikulopation)
- Malfacila marŝado, kiu estas signo de pliigita premo sur la dorso
- Tingling, malforteco de brakoj aŭ kruroj, ŝanĝas al ekvilibro kaj kunordigo, kiuj povas esti signoj de ŝnuro de la medolo espinal
- Problemo kun disvastigo aŭ veziko kontrolo (ekz., Incontinencia, nekapablo por urini aŭ malkapabla kontroli la intestojn) povas esti signo de ŝnuro de la medolo espinal. Ĉi tio postulas tujan medicinan atenton.
Se reumatoida artrito kaŭzas detruon de la facetaj artikoj en la spino, kondiĉo povas esti evoluinta kondiĉo konata kiel spondylolisthesis. Kun spondylolisthesis, supra vertebra diapozitivoj antaŭen sur la supron de la sekva apuda malsupra vertebro. La glitita vertebro povas meti ekstran premon sur la medolo aŭ la nervaj radikoj, kie ili eliras la kolumno kaj kaŭzas iujn el la menciitaj problemoj asociitaj kun premo sur la dorso.
Fontoj:
> Artrito kaj Malsanoj Kiu Afekcias la Malantaŭen. La Arta Fondo. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Coblyn J. Cervical Subluxation en Rheumatoid Artrito. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-artritis.
> Venables PJW, Maini RN. Klinikaj Manifestoj de Rheumatoida Artrito. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.