Kiam beboj naskiĝas per unu orelo
Microtia estas naskiĝo difekto de bebo orelo. Ĝi okazas kiam la ekstera orelo estas malgranda kaj ne formiĝas en normala orelo en la feto dum la unuaj semajnoj de gravedeco. Antaŭe la problemo okazas dum la bebo estas en la ventro, pli severa la deformo. La dekstra orelo tuŝas pli ofte ol la maldekstra orelo aŭ ambaŭ oreloj.
Unu al kvin beboj por 10.000 naskiĝoj havas microtia.
Ĝi tuŝas maskojn pli ol inojn kaj estas pli ofta en azianoj kaj hispanoj ol Kaŭkazanoj kaj afrik-amerikanoj. La plej alta okazo estas fakte inter la Navajo-tribo de indiĝenaj amerikanoj. Molaj kirurgoj tamen povas kirike korekti ĉi tiujn orelojn.
Kaŭzoj
Neniu scias la ĝustan kialon de microtia. En iuj kazoj, genetiko estas respondeca, ĉu pro ŝanĝoj en genoj aŭ pro anormalidad en sola geno kiu kaŭzas genetikan sindromon. Iuj drogoj, kiel ekzemple Accutane (izotretinoin) prenitaj dum gravedeco, malpliigis sangan fluon al la feto, kaj ecologiaj faktoroj ankaŭ ĉiuj eblaj kaŭzoj de microtio.
Iuj faktoroj kiuj pliigas la riskon de havi bebon kun microtia inkluzivas diabeton kaj patrinan dieton, laŭ la usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Pli specife, se virino havas diabeton antaŭ gravediĝi, ŝi havas pli altan riskon de havi bebon kun microtia kompare kun virino, kiu ne havas diabeton.
Krome, gravedaj virinoj, kiuj manĝas dieton malaltan en karbonhidratoj kaj acida fólico, povas ankaŭ pliigi sian riskon naskiĝi bebon kun microtia.
Signoj kaj Simptomoj
Microtia povas preni malsamajn formojn. Kelkfoje bumpa haŭto eble ĉeestas, kie la orelo estu. Kelkfoje partoj de la malsupra orelo estas prezencoj, sed la supra orelo forestas.
La plej severa formo estas kiam la ekstera orelo tute mankas, ankaŭ konata kiel anotio. Kaj eble mankas malfermo en la orellan kanalon.
Diagnozo
Eĉ kvankam ĝi estas la ekstera orelo, kiu havas la rimarkindan deformon, aliaj partoj de la orel-sistemo estas tuŝitaj. La interno de la orelo, specife la orelo-kanalo kaj la meza orelo, ofte havas difektojn. Kelkfoje la orelo-kanalo eĉ ne disvolvas. En ĉi tiuj individuoj, ne estas videbla truo kiu kondukas al la timbalo kaj la meza orelo. Tiaj anormaloj povas kaŭzi aŭdan perdon.
Homoj kun duflankaj microtioj (en ambaŭ oreloj) estas en tute malsama situacio ol homoj kun unuflanka mikrotio. Tiuj kun unuflanka microtia havas normalan aŭdiencon en la normala orelo, dum tiuj, kiuj havas duflankajn microtiojn, povas esti funkcie surdaj.
Riparo kaj Traktado
La ĉefa celo de restarigo de la ekstera orelo estas plibonigi aŭdadon, ĉar ĝi kaptas sonojn kaj direktas ilin en la orellan kanalon al la timbalo kaj la aŭd-aparato. Plibonigita aŭdienco ankaŭ helpas per parolado .
Aŭdienco ankoraŭ bezonas. Sed kio estas pli, plibonigo de aspekto estas pliaj avantaĝoj, kiuj povas pliigi memestimon kaj socian akcepton. Rekonstruo de la orelo-kanalo estas farita de otologo.
La orelo atingas la plimulton de ĝia kresko (85 procentoj) ĝis la aĝo de kvar. La orelo daŭre pliigas larĝe ĝis dek jaroj. Tamen, la plej bonaj rezultoj okazas kiam la rekonstruado prokrastas ĝis post dek jaroj. Du faktoroj, kiuj influas, kiam aŭdaj rekonstruoj povas okazi, estas:
- Haveblo de sufiĉe ripo kartilago por fari la strukturon de la orelo. Ĝi ne estas ĝis aĝo de kvin aŭ ses, ke infana kostumo estas sufiĉe sufiĉa por provizi taŭgan donacon-kartilagon por ora kadro.
- La psikologia efiko de havi eksternorma / ne orelo (j). Rekonstruo estas farita ĉirkaŭ lerneja aĝo por minimumigi / eviti embarasi de kunuloj.
La ekstera orelo povas esti rekonstruita per sintezaj materialoj aŭ el kostaj kartilago. Estas avantaĝoj kaj malavantaĝoj al ambaŭ opcioj. Ni diskutu ilin:
Sintezaj Materialoj
Kelkaj avantaĝoj pri uzado de sinteza materialo por rekonstrui microtia orelo estas, ke ne ekzistas problemoj, kiel ekzemple cikatroj kaj doloroj, de rikoltado-kartilago. Ĝi povas esti farita en unu proceduro kaj la rezulto estas bonega kosmetika aspekto.
La malavantaĝoj de uzi ĉi tiujn materialojn estas, ke la orelo estas susceptible al plej malgranda traŭmato kaj infekto same kiel la ebleco de la korpo malakceptante la novan orelon pro la materialoj uzataj.
Kartilago Graft
Rikoltitaj de la kosta kartilago, la malavantaĝoj uzi ĉi tiun kuracan opcion estas tie povas esti doloro kaj cikatro asociita kun akiri la materialon. Ankaŭ estas pli ol unu kirurgio.
Tamen, ĉi tiu estas la plej bona longtempa elekto kaj, ĉar ĝi uzas proprajn materialojn, ne ekzistas la ebleco ke la korpo malakceptas la orelon.
Prosthetiko
En kazoj kie ne sufiĉas haŭto por kovri sintezan kadron aŭ kartilagran kadron pro traŭmato, brulvundoj, radiado, ktp, oni povas uzi prostetikan orelon. Prostika orelo ankaŭ havas ĝiajn avantaĝojn kaj mankojn.
Se bone prostika orelo povas aspekti kiel reala aŭdo, la kvalito de la aparato dependas de la kapabloj de la kreinto kaj de la disponebla teknologio. Aldone, prosteta orelo povas esti sufiĉe multekosta. Kiom longe daŭras la aparato ankaŭ dependas de la prizorgado de la posedanto.
En duono de mikrotiaj kazoj sufiĉas la meza orelo, kiu povas esti rekonstruita por plibonigi aŭ restarigi aŭdojn.
Potencaj Komplikaĵoj
Kiel kun ajna kirurgia procedo, ekzistas eblaj komplikaĵoj kiam temas pri orelstrukstruo. Infekto estas ebla komplikaĵo kun la sinteza aŭ kartilago kadro. Hematoma , alie konata kiel sango-kolekto, povas ankaŭ kompromiti la kartilagon-kadron.
Haŭta perdo en la orelo estas ankaŭ ebleco. Aldone, en kazoj, kie ribosta kartilago estas uzata, pulmo problemoj, brusto muro konturo malformiĝoj, kaj sovaĝaj skarringoj povas okazi. Kaj komplikaĵoj engaĝantaj la kadron povas rezultigi denove realigi la proceduron.
Fontoj:
Divido de Naskiĝaj Malfunkcioj kaj Disvolviĝo-Disvastiĝoj, NCBDDD, Naskiĝaj difektoj: Faktoj Pri Informo / Mirotio. Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo.
LeBlanc DM. Microtia. En: Janis JE, ed. Esencaj de Plasta Kirurgio. St. Louis: Kvalita Kuraca Eldonejo, Inc., 2007.
Thorne CH. La Ekstera Orelo. En: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Nuna Terapio en Plasta Kirurgio, 1-a Ed. Filadelfia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplastio kaj Oreza Rekonstruo. En: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb kaj Smith's Plastic Surgery, 6-a ed. Filadelfia: Lippincott, 2007.