Isotretinoin (antaŭe vendita sub la marko Accutane) estas kuracilo kiu revoluciis la traktadon de akneo . (Aliaj markoj inkludas: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane, kaj Sotret).
Isotretinoin apartenas al la familio de kuraciloj nomitaj retinoidoj, kiuj estas similaj al vitamino A. Isotretinoin, kiel aliaj retinoidoj , funkcias ŝanĝante DNA-transskribon.
Ĉi tiu efiko malpliigas la grandecon kaj eligo de la sebaceaj glandoj . Ĝi ankaŭ faras la ĉelojn, kiuj estas forkaptitaj en la sebacecajn glandojn malpli malhelajn, kaj sekve malpli kapablajn por formi nigrajn kaj blankulojn . Ĝi ankaŭ reduktas la nombro de bakterioj en la sebaceaj glandoj kaj sur la haŭta surfaco.
Unu malfacilaĵo al la drogo estas ke ĝi portas gastiganton de seriozaj kromefikoj (same kiel iuj malpli seriozaj sed ankoraŭ ĝenaj), do certigu, ke vi taksas la avantaĝojn kaj konsojn kun via kuracisto antaŭ decidi ĉu ĉi tiu medikamento estas ĝusta Traktado elekto por vi.
Kiu Prenas Isotretinonin?
Isotretinoin estas ĝenerale uzita por nodula, pustula akneo, kiu ne respondis al plenaj kursoj de pluraj parolaj antibiotikoj. La tendenco en isotretinoin preskribanta por akno estis por uzi ĝin pli frue en la kurso de la malsano, precipe se ekzistas gravaj skarring. Dum isotretinoino estas uzata ĉefe por severa akno , ĝi ankaŭ uzis aliajn malordojn kiel psoriasis, lupus kaj lichen planus kun diversaj gradoj de sukceso.
Komencanta Terapion
Pluraj dosieraj regimentoj estas uzataj, sed la plej ofta reĝimo implikas komenci per malalta dozo, kaj pliigante la dozon post kelkaj semajnoj. La longo de la traktata kurso varias sed ĝenerale daŭras de 16 ĝis 20 semajnoj. Iuj homoj rimarkas, ke ilia akno komence plimalboniĝas post komencado de izotretinoinoterapio.
La nombro da aknaj lezoj kutime ne pliiĝas, sed la lezoj eble pli ruĝiĝos aŭ pli doloraj. Ĉi tio estas normala, malmola malmultaj tempoj, kaj ne estas kialo por ĉesi uzi izotretininon.
Naskiĝaj difektoj
La kromefikoj de la drogo estis polemika temo. La plej rimarkinda, grava efikaĵo estas ĝia teratogenicidad. Ĉi tio signifas ke isotretinoin kaŭzas naskiĝajn difektojn se virinoj prenas ĝin dum ili estas gravedaj. La naskiĝaj difektoj kaŭzitaj de isotretinoino inkluzivas centrajn nervajn sistemojn, vizaĝajn, korajn kaj timajn glandajn anormalojn. Post kiam izotretinoin-kuracado estis kompletigita dum unu monato, virino povas esti graveda sen maltrankvilo pri naskiĝaj difektoj. Isotretinoin ne influas fekundecon aŭ malfaciligas gravedon. Virinoj, kiuj prenas isotretinoninon devus uzi du formojn de naskiĝo-kontrolo dum ĉi tiu tempo: unu monaton antaŭ traktado tra la fino de la unua monato de kuracado.
Gravaj Flankaj Efektoj
La terapio de izotretinoina ankaŭ havas la jenajn seriozajn efikojn.
- Kapdoloroj , se konstantaj kaj asociitaj kun naŭzo, vomado kaj neklara vido, povas esti signo de kondiĉo nomata pseudotumor cerebri.
- La risko de depresio, psikozo kaj memmortigado kreskas dum traktado kaj revenas al normala post ĉesigo de la drogo.
- La produktado de larmoj en la okuloj malpliiĝas, kio povas kaŭzi ruĝajn, pikajn okulojn kaj eble ulceradojn de la korno, precipe kun kontaktprogramoj .
- La kapablo distingi inter nuancoj de nigra kaj blanka povas malpliiĝi, kaŭzante noktan ceguecon.
- Hepataj enzimoj povas esti levitaj, kaŭzante makzelon, hepaton kaj abdominalan doloro.
Aliaj Side Efektoj
Izotretinina terapio povas ankaŭ kaŭzi la sekvajn malpli seriozajn, sed eble ege ĝenajn kromefikojn.
- Seka haŭto postulante la oftan uzon de hidratigiloj
- Seka kaj fendanta lipoj
- Nosebleeds
- Itchy haŭto (pruritus)
- Tondante haro
- Troa senŝeligado, precipe el la palmoj kaj plandoj
- Muskoloraj doloroj kaj doloroj, kiuj estas pli malbonaj kun fizika aktiveco
- Pliigita sentemo al la suno, kaŭzante sunbrulojn pli facile
- Levitaj niveloj de triglicerido
Lab Monitoreco
Antaŭ komenci izotretinoinoterapion, pacientoj devus havi sangan verkon farita por kontroli trigliceridajn nivelojn, hepatan funkcion kaj kompletan sangan kalkulon. Virinoj ankaŭ devus preni gravedan teston. Periodike, dum la kurso de terapio, sed precipe unu monaton post komencado de terapio, ĉi tiuj laboratorioj estas denove kontrolitaj.
Finita Terapio
Norma kurso de terapio estas 16 ĝis 20 semajnoj. Al la fino de 16 semajnoj, ĉirkaŭ 85% de pacientoj estas klaraj. La utilaj efikoj de izotretinoin ne ĉesas kiam la drogo estas nuligita. Alia redukto de aknaj lezoj kaj skarringoj estas vidata dum monatoj post kiam la kuracado haltis. Alia utila efiko de isotretinoino estas, ke post kurso de la drogo, la haŭto kutime respondas pli bone al la konvencia akna terapio.
Finaj Pensoj
La kromefikoj de izotretinoinoterapio malhelpis kelkajn homojn konsideri ĝin kiel farebla terapio. Malgraŭ ĝiaj kromefikoj, izotretinoin restas la plej potenca kaj promesila terapio por modera al severa akno . Uzata prudente, kun zorgema viglado, ĝi povas ŝanĝi la vivon de adoleskanto aŭ juna adolto.