Lichen-planuso estas imuna mediadita malsano, kiu rezultas en jukaj haŭtoj, kiuj kelkfoje influas la internon de la buŝo. Ĝi ankaŭ povas tuŝi plurajn aliajn korpojn, inkluzive la najlojn, skalpojn (lichen planopilaris), genitalojn, okulojn, gorĝon kaj digestan vojon. Ĉi tiu malsano ne estas kontaĝa. Ĝi ofte solvas sin kaj resaniĝas dum unu jaro en la haŭto, sed povas esti kronika en la haŭto kaj en aliaj areoj.
Ĝi tuŝas 0.1-4% de la loĝantaro; Pacientoj kutime havas 30-60 jarojn, kaj virinoj pli verŝajne ricevas la malsanon ol viroj.
Lichen Planus of the Haŭto
Lichen planus tuŝas la haŭton, prezentante kiel senprudentaj el ebenaj supre purpuraj jukaj areoj. Ĉi tiu senprudenta povas ankaŭ varii laŭ aspekto laŭ la jenaj ŝablonoj:
- Lineara likeno-plano: Linioj kiuj estas proksimaj kune
- Annular lichen planus: Grupoj de lezoj, kiuj fariĝas ringoj
- Atrófic lichen planus: Kelkaj bone difinitaj lezoj kun tavolo de la haŭto. Ne komuna.
- Hipertrofia likeno-plano: Skrapado, ofte kronika, malhela la haŭto kaj okazas sur la membroj
- Vesiculobullous lichen planus: Fluid-plenaj ampoloj. Ne komuna.
- Erosive / ulcerative lichen planus: Doloraj ampoloj kaj ulceroj ĉe la piedoj. Ne komuna.
Severa juko estas grava plendo de pacientoj kun likva planuso de la haŭto. Post la senprudentaj kuraciloj, la tuŝita haŭto ofte estas pli malhela ol normala ( post-inflama hiperpigmentado ), precipe en malhelĉaj pacientoj.
Parola Lichen Planus
Lichen-planuso povas okazi sur la internaĵoj de la vango, flankoj de la lango, kaj gudoj kaj ofte okazas kun aliaj specoj de likeno-plano. Ĝi kutime ne estas dolora sed ĝi povas esti kiam ĝi okazas kun erozia / ulcerativa likeno planuso.
Kaŭzoj
La kaŭzo de lichen planus ne estas plene komprenata, sed ĝi pensas esti autoimmune malsano kiu enhavas T-ĉelojn.
Multaj T-ĉeloj povas esti vidataj ĉirkaŭ areoj de la haŭto, kiuj estas tuŝitaj per likeno planuso. Ĉi tiuj ĉeloj T detruas la ĉirkaŭa histo, kiu rezultas en la lezoj, kiujn ni vidas en litro-plano. Tamen, ĝi ne scias, kio funkciigas la T-ĉelojn por eniri ĉi tiujn ejojn kaj ataki ĉi tiujn ŝtofojn. Oni pensas, ke iuj certaj genetikaj faktoroj povas fari iun pli verŝajne havi lichen planus.
Asociitaj Malsanoj
Multaj autoinmunaj malordoj estas asociitaj al likeno planuso, precipe rilatigitaj kun haroj perdo kaj digestiva trajto 3 . Pacientoj kun likeno-plano estas ankaŭ kvinfoje pli verŝajne havi infekton de hepatito C , kvankam la rilato inter ĉi tiuj du malsanoj ne estas komprenata. Iuj tipoj de kuraciloj kaj dentoj, kiel ekzemple forigo aŭ lokigo de plenigo, estas ankaŭ asociitaj kun lichen planus.
Traktado
Lichen planus estas plej ofte traktita kun tópicos corticosteroides por malsekebligi la imunan respondon. Por lichen planus, corticosteroids kaj iuj aliaj agentoj, kiuj blokas la imunan sistemon, povas esti uzataj por malhelpi T-ĉelojn ataki la tuŝitajn areojn kaj kaŭzi lesojn.
Aliaj traktadoj malpli ofte uzataj estas topikaj retinoidoj, parolaj retinoidoj kaj fototerapio .
Retinoidoj tajpaj povas kaŭzi sekecon, ruĝecon kaj suna sentivecon kaj ĉiuj retinoidoj povas esti malutilaj al la feto en gravedaj virinoj. Flankaj efikoj de daŭrigita uzo de fototerapio estas pliigita risko de hiperpigmentado, precipe en malhelĉaj pacientoj, kaj haŭta kancero. Parolaj antihistaminoj ankaŭ povas doni reduktadon de jukado. Reticular parola lipo planus kutime ne postulas traktadon ĉar ĝi estas senfina.
Rezultoj
Haŭta malsano resaniĝas spontanee post ĉirkaŭ unu jaro kaj pli rapide kun traktado, sed la tuŝita areo kutime restas pli malluma ol normala. Traktado de erozaj kaj ulceraj parolaj malsanoj povas redukti doloron kaj resanigi ulcerojn, sed la kondiĉo povas esti kronika en iuj pacientoj.
Aliaj formoj de likeno-plano estas kronikaj, do la traktado estas malpliigi doloron kaj malhelpi aŭ limigi ĉagrenadon. Traktado povas signife plibonigi malsanon de la skalpo kaj najloj, sed ĉi tiuj formoj de la malsano ofte recuriĝas. Kompleta rezolucio de genita malsano estas malofta.
Referencoj
1. Usatine R, Tinitigan M. Diagnóstico kaj Traktado de Lichen Planus. Am Fam Kuracisto. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Sistema revizio de lokokomataj hazardaj klinikaj provoj de traktadoj uzitaj en parola likeno-plano. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Hepatitis C virus kaj lichen planus: reciproka asocio determinita per meta-analizo. Arko dermatolo 2009; 145: 1040-7.