Hematohidrosis - malofta, ne-vivo-minaca kaj aflikta kondiĉo
Kvankam sangaj ŝvito-aŭ hematohidrosis-eble aperos alarmante, de somata perspektivo, ĝi estas relative beniga kondiĉo. La negativaj efikoj de ĉi tiu malofta kondiĉo estas psikosocia, kaj homoj kun hematohidrosis havas problemojn interagi kun aliaj pro timo, ke ili povas komenci sangadon, precipe sub strestaj situacioj.
En la literaturo ekzistas nur kelkaj kazaj raportoj, aŭ kontoj, aŭ sangaj ŝvitoj.
Estas iuj hipotezoj koncerne al kio kaŭzas aŭ eksigas hematohidrosis, sed mankas apogo empírico. Krome, neniu provo-bazita traktado por hematohidrosis ekzistas. Ni rigardu la malgrandan scion pri svingado de sango.
Simptomoj
Hematohidrosis okazas super nerompita, senfrukta haŭto sen leszoj. Ĝi kutime okazas dum tempoj de emocia streso. Ĝi ankaŭ povas okazi dum ekzercado aŭ dormo. La sanga ŝvito ŝprucas de la vizaĝo kaj manoj. Kurioze, hematohidrosis ankaŭ estis dokumentita en 10-jara knabino kun hemolacrio, alia malofta kondiĉo, kiu rezultas en sangaj larmoj. (Ĉi tiu knabino spertis sangan ŝvito kaj larmoj.)
Epizodoj de sanga ŝvito observis daŭri inter unu kaj kvin minutoj. Ŝajne, la ŝvito estas sango-tingita kun konsistenteco simila al regula ŝvito.
Diagnozo
Krom medicina historio, hematohidrosis estas diagnozita kiam ruĝaj globuloj (tio estas, eritrocitos) estas observataj per sangaj ŝvito sub la mikroskopo.
Aliaj laboratoriaj mezuroj de sango estas ene de normalaj limoj inkluzive de kompleta sango-kalkulo, metabola panelo kaj studoj de coagulado. Plie, rezultoj de fizikaj kaj ginekologiaj ekzamenoj estas nekalkuleblaj.
Haŭtaj biopsioj estis faritaj pri kelkaj individuoj diagnozitaj kun hematohidrosis.
La rezultoj de ĉi tiuj biopsioj estas nekalkuleblaj kaj nekonsekvencaj, kun iuj montras normalan histologion dum aliaj montris kongeston de periglandulaj sangaj glasoj, likva sango ĉirkaŭ dermaj kapilaroj aŭ ruĝaj globuloj en la kavoj de haraj folikloj.
Unu diferenciala-aŭ alternativa-diagnozo en pacientoj, kiuj prezentas sangan ŝvito, estas fakta malordo. Fakta malordo estas grava psikiatra malordo, kiu enhavas pacienton supozante la malsanan rolon, kaj malvene prezentas malsanon, vundon aŭ fizikajn simptomojn. Simile, malfeliĉo ankaŭ estas konsiderata kiel diferenciala diagnozo por hematohidrosis. Grave, malfeliĉa diferencas de fakta malordo en la intenco: Malfeliĉo estas motivita de persona gajno. Por forĵeti ambaŭ faktajn malordojn kaj mizeron, pacientoj, kiuj prezentas sangan sudan ŝviton, povas esti klinike kontrolataj por sangaj epizodoj.
Bazita en kazaj studoj en la literaturo, ŝajnas, ke hematohidrosis povas plimalbonigi mensajn malsanojn, kiel depresio, ĝeneraligita angoro kaj malordo de paniko. Bedaŭrinde, homoj kun ĉi tiu stato apartigas sin de aliaj pro embaraso kaj angoro.
Kaŭzoj
Klasike, ĝi estis proponita, ke sangaj glasoj ĉirkaŭantaj la ekkritajn ŝvitajn glandojn fluas sangon en la tubojn de ĉi tiuj glandoj pro eksternormaj konstriktoj kaj ekspansioj (te dilatiĝoj).
Aliaj eksplikoj proponas altan sangopremon kaj inflamon de sangaj glasoj (tio estas, vasculitis) kiel kaŭzoj de sangado en la ekcrinajn ŝvitajn glandojn.
Tamen ĉi tiuj hipotezo restas neprovizitaj, kaj simila sangado okazas el haroj folikuloj, same kiel en areoj de svedaj glandoj. Fakte, en la literaturo, kelkaj pacientoj prezentis sangon-dentigitan otorreon aŭ orellanĝadon.
En artikolo de 2015 titolita "Hematohidrosis: komprenoj en la patologio", Uber kaj kolegoj skribas la jenan rilaton pri hematohidrosis:
Iuj teorioj estis proponitaj, inkluzive: pliigita vaskula premo kondukanta al la trairejo de sangaj ĉeloj tra la tuboj de la ŝvitaj glandoj; vasculitis de dermaj vazoj; kaj exacerbata simpática aktivigo kondukanta al periglandularŝipa konstricto kaj posta ekspansio, permesante la paŝon de sanga enhavo en la tubojn.
En ĉi tiu artikolo, Uber kaj kolegoj estis la unuaj dokumenti ligon inter hipertensaj epizodoj kaj hematohidrosis. Uzante 24-horo de la sango-premo ambulatorio, la esploristoj observis, ke sangopremaj legadoj en 18-jara blanka virino pintis ĝis 180/90 dum sangaj epizodoj.
Traktado
Ne estas provita maniero trakti hematohidrosis. Propanolol, kiu estas beta-blokisto uzita por trakti alta sangopremo, helpis iujn homojn kun ĉi tiu kondiĉo. La kialo, ke beta-blokantoj efikas en la traktado de la hematohidrosis, eble devas fari kun la fakto, ke simpatio, kiu estas celita de beta-blokantoj, verŝajne okupas rolon en ĉi tiu kondiĉo.
> Fontoj:
> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. Scivola Kazo de Svinganta Sango. Int J Dermatologio . 2013; 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. Kazo de sango svingado: hematohidrosis-sindromo. CMAJ . 2017; 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis kaj Hemolacria: Kaza Raporto. Hinda J-kuracisto . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M et al. Hematohidrosis: komprenoj en la patologio. Int J Dermatologio . 2015; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932