La mondo de plasta kirurgio ne estas ĉia glito kaj glamoro. Kvankam kosmetika plaga kirurgio ofte estas pli en la vidpunkto, rekonstrua plasta kirurgio estas same grava por helpi homojn senti bonon pri si mem.
La traktado de premo ulceroj falas sub la kategorion de rekonstrua plasta kirurgio. Plastaj kirurgoj estas trejnitaj por trakti premo ulcerojn, same kiel ili estas trejnitaj por plenumi vizaĝajn liftojn kaj liposukon.
Difino
Premo ulcero estas areo de haŭto, kiu rompas kiam konstanta premo, aŭ premo en kombinaĵo kun tondro kaj / aŭ frotado, estas metita kontraŭ la haŭto. Ĉi tiu haŭta rompo povas finfine elmontri la suba histo, inkluzive de osto.
Preskaŭ ulceroj kutime okazas super osta elstaraĵo, kiel ekzemple la sacro (vosto-osto), kokso, kubuto aŭ isko.
Alternativaj nomoj inkluzivas premon doloro, decubito ulcer, decubiti, kaj bedore.
Proksimume 1,3 milionoj al 3 milionoj da plenkreskaj jaraj raportas havi premon ulcer.
Altkoraj Loĝantaroj por Premo Ulkeroj
La plej altaj efikoj de premo ulceroj estas trovitaj en la sekvaj loĝantaroj:
- Maljunaj pacientoj kun kokso-frakturoj : 66 procentoj havas premon ulcer
- Pacientaj pacientoj: 60 procentoj havas premon ulcer
- Junuloj neurologie difektitaj (infanoj kun paralizo, spina bifida, cerba vundo, ktp.)
- Kronike enpatientaj pacientoj
Kaŭzoj de Premo Uleroj
Ulceración (haŭta rompo) estas kaŭzita de subtenitaj premoj sur la haŭto. La pliigita premo mallarĝiĝas aŭ kolapsas sangajn glasojn, kiuj malpliigas sangan fluon al la haŭto kaj subaj ŝtofoj. Ĉi tio finfine kondukas al la ŝtofo.
Klasifiko de premo de ulceroj
Premo ulceroj estas klasifikitaj laŭ etapoj priskribantaj la kvanton de ŝtofo.
- Etapo 1: Nepra haŭto kun konstanta ruĝeco de lokalizita areo. Malhela pigmentita haŭto eble diferencas en koloro de la ĉirkaŭa zono.
- Etapo 2: Parta dikeco perdo de dermis . La vundo similas malprofundan malferman ulceron aŭ nerompitan aŭ rompitan blisteron.
- Etapo 3: Plena dika perdo de dermis. Subcutanea graso eble videblas, sed osto, tendenco aŭ muskolo ne estas elmontritaj.
- Etapo 4: Plena dika histo perdo kun elmontrita osto, tendenco aŭ muskolo.
Iuj premo ulceroj estas neŝanĝeblaj pro la amplekso de ŝtofo-perdo aŭ kovrado de eschar.
Premo Ulcer-ejoj
Premo ulceroj povas okazi ie ajn plilongigita premo aplikiĝas. Tamen, la plej komunaj susceptibles areoj estas ostaj elstaraĵoj:
- Iskio: 28 procentoj de premo ulceroj estas sur la iskio
- Halo de kokso: 19 procentoj de premo ulceroj estas sur la kokso
- Sacro (Vosto): 17 procentoj de premo ulceroj estas sur la sako
- Kalkano: 9 procentoj de premo ulceroj estas sur la kalkano
- Skalpilo
Traktado
Premo ulceroj administras ambaŭ medikajn kaj / aŭ kirurgie.
Etapo 1 kaj 2 premo ulceroj povas esti administritaj sen kirurgio. Oftaj vostaj ŝanĝoj estas uzataj por konservi la vundon pura kaj batali bakteriojn. Kelkfoje, tópicos antibióticos kuraciloj ankaŭ uzas sur la premo ulcer.
Etapoj 3 kaj 4 premo ulceroj ofte postulas kirurgian intervenon. La unua paŝo estas forigi ĉiujn mortintajn histojn. Ĉi tio estas konata kiel "malpermeso." La desbridigo de la ulcera premo estas sekvita de ripeta rekonstruo . Flap-rekonstruo implikas uzi vian propran histo por plenigi la truon / ulceron
Antaŭzorgo
Premo ulceroj estas neebla. Jen kelkaj konsiloj pri kiel vi povas eviti ilin.
- Minimigi humidon por eviti haŭtan maceracion kaj rompon. Ĉi tio signifas eviti daŭrigitan kontakton kun fezoj, urino aŭ ŝvito.
- Uzu singardon kiam vi transiras al kaj el via lito aŭ seĝo. Ĉi tio evitas frotadon kaj ŝranĉadon de la haŭto.
- Eviti sidanta aŭ metante en unu pozicio dum daŭra tempo. Ŝanĝaj pozicioj donas vian haŭton rompon kaj permesas la revenon de sango.
- Subteni taŭgan nutradon. Manĝi sanan dieton konservas vian haŭton sana kaj plibonigas sian kapablon eviti lezon kaj batali infekton.
Komplikaĵoj
- Hematomo
- Infekto
- Dehiscencia vundita
- Recurrenco
Fontoj
Disa JJ, Carlton JM, Goldberg-NH. Efektiveco de operativa kuracilo en premo dolora pacientoj. Plast Recon Surg 89: 272, 1992.
Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Kirurgia korekto de premo ulceroj en urba centro: Ĉu ĝi estas efika? Adv Wound Care 7: 40.1994.
Kierney PC, Engrave LH, Isik FF, et al. Rezultoj de 268 premo ulceroj en 158 pacientoj administritaj kune per plasta kirurgio kaj rehabilita medicino Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
Miller H, Delozier J. Kostaj implikaĵoj de la premo ulcer traktado gvidlinio. Columbia: Centro por Sanaj Politikaj Studoj, 1994.
Nacia Premo Ulcer Konsilanta Panelo. Ĝisdatigita Staging System.
Relander M, Palmer B. Recurrence de kirurgie traktita premo ulceroj. Skandalo J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al. Recurrenciaj impostoj de iskaj ulceroj en para-kaj tetraplegikoj traktitaj per ŝtonaj fendoj: 8-jara studo. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.