Rompita kokso estas ofta vundo, precipe en maljunaj individuoj kun tondanta osto. En Usono, kokaj frakturoj estas la plej ofta rompita osto kiu postulas hospitaligon; proksimume 300,000 usonanoj estas enhospitaligitaj por koksa frakturo ĉiun jaron. "Rompita kokso" kaj "koksa fracturo" signifas la saman aferon.
Hip frakturoj en maljunuloj estas plej ofte kaŭzitaj de falo, kutime ŝajne sensignifa falo.
En pli junaj pacientoj kun pli fortaj ostoj, pli komunaj kaŭzoj de rompita kokso inkluzivas altajn energiajn vundojn kiel ekzemple aŭto-akcidentoj aŭ falas de alteco. Hip frakcioj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de osto malfortigita de tumoro aŭ infekto, problemo nomata patologia fracturo .
Hipaj frakturoj kaj osteoporosis
Rompita kokso en maljunuloj povas esti klarigita ĉefe per la malfortigo de la osto kiel rezulto de osteoporosis . Maljunaj pacientoj kun osteoporosis havas multe pli altan riskon de evoluado de koksa frakturo ol iu sen osteoporosis. Aliaj riska faktoroj asociitaj kun hip-frakturo estas virina sekso, Kaŭkaza raso, iomete konstruitaj individuoj kaj limigita fizika aktiveco.
Osteoporosis estas kondiĉo kiu kaŭzas perdon de osta maso ; la komponado de la osto estas normala, sed ĝi estas pli maldika ol en normalaj individuoj. Kun pli maldikaj ostoj, malfortaj ostoj, pacientoj kun osteoporosis havas multe pli grandan riskon de disvolvi hipan frakturon de akcidentoj kiel falitaj.
Tipoj de Hip Fracturoj
Hip frakturoj estas ĝenerale apartaj en du tipojn de frakturoj:
- Femoral-kolo-frakturoj : femora kolo-frakturo okazas kiam la pilko de la bulo-kaj-suda koksa aro estas frakasita de la supro de la femurosto. Traktado de femora kolo-frakturo dependas de la aĝo de paciento kaj se la pilko moviĝis el sia normala pozicio
- Intertrochanteric Hip Fractures: Intertrochanteric hip-frakturo okazas nur sub la femora kolo. Ĉi tiuj frakturoj riparis pli ofte ol femoraj kolo-frakturoj. La kutima kirurgia traktado okupas lokon de plato kaj ŝraŭboj aŭ vergo kaj ŝraŭboj por stabiligi la frakturojn.
- Aliaj fracturaj ŝablonoj: Ekzistas aliaj specoj de frakturoj de la ostoj proksime de la koksa aro, kiu iam povas esti nomata rompita kokso. Plej ofte estas pélvaj insuficiencaj frakturoj . Ĉi tiuj frakturoj okazas en la pelvica osto, ne la femuro (femuro), kaj povas esti kutime traktata sen kirurgio. Specifa speco de pelvika frakturo estas vundo de la kokso mem, nomata acetabular frakturo . Dum iuj el ĉi tiuj vundoj povas esti traktataj ne-kirurgie, ĉar ili ankaŭ implikas la kokan arton, ekzistas situacioj, kie necesas pli invasiva traktado.
Traktado de koksa frakturo preskaŭ ĉiam postulas kirurgion. En iuj kazoj, kiel iuj streĉaj frakturoj de la kokso, aŭ en pacientoj, kiuj havas severajn medicinajn problemojn, kiuj malhelpas kirurgian kuracadon, oni ne rekomendas traktadon ne-operativa. Tamen, plej multaj koksaj frakturoj estas traktataj per kirurgio. La tipo de kirurgio preferata dependas de la tipo de frakturo.
Komplikaĵoj Post Hipa Fracturo
Komplikaĵoj estas tre oftaj en pacientoj, kiuj subtenas koksan frakturon. Unu el la plej gravaj kialoj por plenumi kirurgion sur pacientoj, kiuj havas koksonan frakturon, helpas malhelpi ĉi tiujn komplikaĵojn. Al la akiri pacientojn supren kaj ekstere de la lito kiel eble plej baldaŭ, la risko de komplikaĵoj inkluzive de pneŭmonito, lito, kaj sangaj klonoj malpliiĝas.
Mortaj impostoj en la unua jaro post rompita kokso estas ĉirkaŭ 25%, kaj la tarifoj estas plej altaj en pli malnovaj populacioj. La kaŭzo de morteco post koksa fracturo ofte estas pro kokuloj , pneŭmonito aŭ infekto.
Krome, nur ĉirkaŭ 25% de pacientoj, kiuj subtenas rompitan kokon revenon al sia antaŭdiria nivelo.
La plimulto de pacientoj, kiuj subtenas koksan frakturon postulos longan specialigitan zorgadon, kiel longdaŭra flegado aŭ rehabilitado. Ĉirkaŭ unu jaro post kiam paciento subtenas rompitan kokson, mortprezoj revenas al normalaj, sed paciento, kiu antaŭe subtenis koksan fracturon, havas pli altan riskon rompi sian kokson. Fokusa rehabilito kaj plifortigo estas la plej bonaj traktadoj por reteni homojn al sia antaŭdirita nivelo de aktiveco.
Vorto De
Por ĉiuj ĉi tiuj kialoj, unu el la plej gravaj aferoj, kiujn oni povas fari estas preni paŝojn por malhelpi hipan frakturon. Homoj, kiuj legas ĉi tiun artikolon, povas senti ĝin tro malfrue, sed tio ne estas vera! Ĉu vi subtenis rompitan kokon, aŭ via amato fracturis sian kokson, evitante estontajn frakturojn precipe gravas. Ne estas malofta por homoj rompi sian alian kokson, aŭ subteni aliajn gravajn vundojn rezultante de malfortigita osto.
Fontoj:
KJ Koval kaj JD Zuckerman; "Hip Fractures: I. Superrigardo kaj Takso kaj Traktado de Femoral-Kukaj Fracturoj" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Majo 1994; 2: 141 - 149.
KJ Koval kaj JD Zuckerman; "Hip Fractures: II. Takso kaj Traktado de Intertrochanteric Fractures" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Majo 1994; 2: 150 - 156.