Iuj Malsamaj Reguloj Apliki por Medicaid kaj por Premiaj Subvencioj
Se vi estas enmigrinto en Usono, unu el la unuaj aferoj en via listo estas akiri sanan asekuron. Kontraste kun multaj aliaj landoj, Usono ne havas tutmondan sanon-kovradon, kaj kvankam Medicare kaj Medicaid estas registaraj sponsorejoj, ili ne estas disponeblaj por novaj enmigrintoj.
Do ni rigardu iujn ofte demandojn pri kio disponeblas por enmigrintoj, inkluzive de novaj alvenintoj kaj tiuj, kiuj estis en Usono longtempe.
Estas ACA Premium Subsidies Limited al Usonaj Civitanoj?
Nepraj monhelpoj (superaj impostaj kreditoj) en la interŝanĝoj estas disponeblaj laŭleĝe-ĉeestantaj loĝantoj, kiuj inkluzivas longan liston de enmigradaj statusoj (notu ke Difera Ago por Infanaĝo-DACA-ne estas konsiderita kiel elektebla enmigrado-statuso por aĉetado de kovrado en la interŝanĝo).
Fakte, premiaj subvencioj estas haveblaj al freŝaj enmigrintoj kun enspezoj sub la malriĉeco, kio ne estas por ne-enmigrintoj aŭ enmigrintoj, kiuj laŭleĝe prezentis usonajn loĝantojn dum pli ol kvin jaroj.
La ACA postulas homojn kun enspezoj sub la malriĉeco por ricevi Medicaid anstataŭ privataj planoj en la interŝanĝo, tial la premiaj subvencioj ĝenerale ne estas disponeblaj por kandidatoj kun enspezoj sub la malriĉeco. Sed freŝaj enmigrintoj ne estas elekteblaj por federacia financita Medicaid ĝis ili estis en Usono dum almenaŭ kvin jaroj (ŝtatoj havas la eblon uzi sian propran financadon por etendi Medicaid-kovradon al freŝaj enmigrintoj, kiujn iuj faras, aparte en la kazo de gravedaj virinoj).
Kiam la ACA estis skribita, la leĝdonantoj rimarkis, ke la plej malalta salajro de la ACA por superaj subvencioj (tio estas, la malriĉeca nivelo) lasos freŝajn enmigrintojn kun malaltaj enspezoj sen opcioj pri realisma kovrado. Do ili specife provizis premiajn subvenciojn kiuj kovrus novajn enmigrintojn kun enspezoj sub la malriĉeco.
En ĉi tiu situacio, la enspezoj de la postulanto estas traktataj kvazaŭ ĝi estas ĉe malriĉeco (aŭ 133 procentoj de malriĉeco en ŝtatoj kiuj plilongigis Medicaidon, kie tio estas la plej malalta enspezo, kiu ebligas personon alkapabla por subvencioj en la interŝanĝo anstataŭ Medicaid) . En 2017, tio signifas, ke la enskribo devus pagi 2.04 procentojn de siaj enspezoj por la dua-plej kostita arĝenta plano en la interŝanĝo (jen klarigo pri kiel funkcias la matematiko).
Ironie, la kovra breĉo, kiun la leĝdonantoj provis malhelpi, ke lastatempaj enmigrintoj aplikis anstataŭ 2.6 milionoj da ne-enmigrintoj en 18 ŝtatoj, kiuj decidis ne akcepti federaciajn financojn por vastigi Medicaid (opcio-ŝtatoj estis rezulte de la Supera Kortumo de 2012 regado kiu forigis la federalan rajton al la federacia kondiĉo de Medicaid-financado pri ŝtata preteco vastigi kovradon).
Ĉar tiuj ŝtatoj ne plilongigis Medicaidon, plenkreskuloj sen dependaj infanoj ĝenerale neateneblas por Medicaid sendepende de kiom malaltaj iliaj enspezoj estas. Kaj ĉar premiaj subvencioj ne estas haveblaj por homoj kun enspezoj sub la malriĉeco (ĉar ili supozis havi Medicaid sub la ACA), tiuj individuoj simple ne havas ajnan realisman aliron al sano-asekuro, kiel pagas plenan prezon por kovrado Tute praktike por homoj kun enspezoj sub la malriĉeco.
Sed en ĉiu ŝtato, freŝaj enmigrintoj kun laŭleĝa ĉeestanta statuso estas elekteblaj por premiaj subvencioj eĉ se ilia enspezo estas sub la malriĉeco.
Kiel Faras Interŝanĝi Scii, ke Kandidatoj Estas Laŭleĝe Prezentantaj?
Dum la procezo de enskribo, la interŝanĝoj devas kontroli, ke la enskribo estas laŭleĝe ĉeestanta en Usono. Ekzistas sekcio pri la apliko, kie ne-civitanoj povas eniri sian enmigradon kaj inkluzivas detalojn kiel eksterteran nombro aŭ I-94-nombro (ĉi tie estas kompleta listo de la dokumentoj, kiuj povas esti uzataj por pruvi enmigradon kaj kiel eniri ilin se vi enskribas tra HealthCare.gov; ŝtataj interŝanĝoj havas similajn procezojn).
Se vi ne povas eniri la dokumenton-numeron aŭ vi ricevos eraron, vi havos eblon por alŝuti kopion de viaj enmigraj dokumentoj aŭ sendi ilin al la interŝanĝo. Se vi ne povas provizi enmigradajn dokumentojn tute, via kovrado eble finiĝos retroaktive nuligita.
En 2014, estis proksimume 109,000 homoj kies HealthCare.gov registriĝoj estis nuligitaj kiam ili ne povis pruvi la leĝan usonan loĝejon. Kaj meze de 2015, kovrado estis forigita por aliaj 306,000 homoj, kiuj estis enskribitaj en HealthCare.gov-planoj por 2015 sed ne provizis taŭgan enmigradan dokumentadon.
Do se vi enskribos kaj havas problemojn kun la sistemo, kiu kontrolas la enmigradon, ne nur lasu ĝin gliti, ĉar via kovrado povus esti nuligita se vi faros. Atentu la interŝanĝon por helpo, ĉu en la telefono aŭ en persono en registra centro, kaj certigu, ke via dokumentado estas akceptata.
Kia Kovrado Estas Havebla por Enmigrintoj Kiu Estas 65 Aŭ Pli Malnova?
Antaŭ 2014, estis malmultaj ebloj por freŝaj enmigrintoj de 65 aŭ pli aĝa. Privataj individuaj asekuraj politikoj ĝenerale ne estis haveblaj por iu ajn pli ol 64, kaj kiel Medicaid, ekzistas kvinjara atendo antaŭ ol lastatempaj enmigrintoj povas enskribi en Medicare. Do pli malnovaj enmigrintoj ofte devis fidi longtempe vojaĝado, krom se ili havus aliron al patrono-patronita plano en Usono
Eĉ post kvin jaroj, Medicare ofte estis neŝanĝebla por enmigrintoj. Pro tio ke Medicare parte financas per pagoj de pagoj, kiujn usonaj laboristoj pagas dum iliaj karieroj, Medicare Parto A (hospitalo asekuro) estas nur senpaga senpaga por homoj, kiuj pagis la impostojn de Medicare dum almenaŭ dek jaroj (loĝantoj ĉe hejmo povas kvalifiki por Medicare bazita sur la historio de laboro de la edzino).
Post kvin jaroj, enmigrintoj kiuj estas 65 aŭ pli aĝaj povas aĉeti Medicare eĉ se ili ne pagis en la Medicare-sistemon per rekompencoj. En 2017, Medicare Parto A estas $ 413 / monato por homoj sen historio de laboro, kaj Medicare Parto B estas $ 134 / monato (ĉiuj pagas premion por Medicare Parto B , sendepende de la historio de laboro). Medigap- kovrado kaj Medicare-Parto D estas gravaj suplementoj kiuj povas esti aldonitaj al Medicare, sed ili venas kun kromaj premioj.
Sed laŭleĝe-ĉeestantaj enmigrintoj povas enskribi en privataj planoj en la individua merkato tuj kiam ili alvenos en Usonon, kaj danke al la ACA, ili ne plu neebligas tiel fari se ili estas pli ol 64 jaroj (individua merkato kovrado estas havebla sendepende de aĝo, kondiĉe ke la persono ankaŭ ne estas enskribita en Medicare). Krome, superaj subvencioj estas haveblaj sendepende de aĝo, kaj kiel priskribita supre, la subvencioj estas haveblaj al freŝaj enmigrintoj kun enspezoj sub la malriĉeco.
Nuntempe, sub la ACA, individuaj kaj malgrandaj grupaj premioj por pli malnovaj enskriboj estas kaŝitaj je ne pli ol tri fojojn la premion ŝarĝita por 21-jaraĝa. Do 85-jaraĝa akuzos la saman kvanton de 64-jaraĝa (en ambaŭ kazoj, trifoje la imposto ŝarĝita por 21-jaraĝa, se la ŝtato postulas malpli malaltan rilaton, ĝi ne povas esti pli alta ol tri al unu).
Tamen, la amerika sano-aranĝo (AHCA), kiu pasigis la Domon en majo 2017 kaj estas konsiderata en la Senato , pliigus la rilaton, tamen, ke pli malnovaj enlistuloj estus ŝargitaj kvin fojojn tiom multe pli junaj eniroj (aŭ eĉ pli, se ŝtato devas serĉi rezignon kaj apliki pli altan rilaton).
Ekzistas ankoraŭ planoj pri asekuro pri vojaĝado kaj sanaj enmigrintoj, sed ili inklinas esti pli limigitaj ol la planoj haveblaj en la interŝanĝo, kun avantaĝoj kaj eks-ekzistantaj kondiĉoj. Ĉi tiuj planoj ne konsideras minimuman esencan kovradon, kio signifas, ke la puno de ACA por esti sen kovraĵo estas taksita laŭleĝe-ĉeestantaj enmigrintoj, kiuj fidas ĉi tiujn planojn, krom se ili havas puno.
La AHCA forigus retroaktive la punon de ACA al la komenco de 2016, sed ĝis leĝaro por forigi la punon estas farita, ankoraŭ ekzistas puno por esti sen minimuma esenca kovrado en 2017 , krom se vi kvalifikiĝos por puno .
Ĉu Enmigranto povas enskribi en Kovrado Ekstere de Malferma Enskribo?
Jes. Esti usona civitano aŭ akiri leĝe-ĉeestan staton en Usono estas kvalifika evento, kiu donas al la persono 60 tagojn registriĝi en plano tra la sanoŝanĝŝanĝo (rimarku, ke tio estas unu el nur kelkaj kvalifikaj eventoj, kiuj ne donas speciala matrikula periodo por interŝanĝaj planoj ; la speciala registracia periodo nur estas disponebla en la interŝanĝo).
Kelkaj lastatempaj enmigrintoj havas aliron al patronoj de patronoj, kaj tiuj planoj ankaŭ havas specialajn matrikulajn periodojn por homoj, kiuj estas dungitaj ekster malferma enskribo aŭ spertas kvalifikan eventon . Do kvankam malferma enskribo -kiel ambaŭ individuaj kaj patron-patronitaj planoj-nur venas ĉirkaŭ unufoje jare, novaj enmigrintoj havas ŝancon por enskribi en kovrado sendepende de kiam ili enmigras.
Ĉu Inkigrintoj Inkluzivitaj Ĉu Ricevas Kovradon?
Sub reguloj de ACA, juste ĉeestantaj enmigrintoj povas enskribi en planoj proponitaj tra la interŝanĝo, kaj povas ricevi premajn subvenciojn se iliaj enspezoj ilin ebligas. Sed la ACA ne havas ajnajn provizojn, kiuj permesas al indokumentaj enmigrintoj akiri kovradon.
La leĝo eksplicite malhelpas nediskutajn enmigrintojn aĉeti kovradon en la interŝanĝo-eĉ se ili pagos plenan prezon; vidu sekcion 1312 (f) (3) de la ACA . Senmemoraj enmigrintoj estas ankaŭ neeviteblaj por Medicaid. Pro tio ke ili ne povas enskribi en la interŝanĝoj aŭ Medicaid, senkodemaj enmigrintoj estas sendepende de la individua ordono de la ACA-puno .
Kalifornio komencis uzi financajn ŝtatojn por fari Medicaid (Medi-Cal) havebla por nekemplitaj enmigrintoj por 2016, kaj 170,000 infanoj akiris kovradon kiel rezulto.
Kaliforniaj oficialuloj volis preni ĉi tien paŝon pli kaj permesi nedemplikajn enmigrintajn plenkreskulojn aĉeti kovradon (sen subvencioj) en la interŝanĝo de Kalifornio, Kovrita Kalifornio. La ŝtato proklamita leĝaro (SB10) en junio 2016 akiri la pilkon ruliĝantan sur ĉi tio, kaj prezentis 1332 rezignacian proponon al la federacia registaro en septembro 2016 , ĉar federacia aprobo estas necesa por ŝanĝi la regulojn kiuj nuntempe stare indocumentitajn enmigrintojn de aĉetado eĉ kompletaj interŝanĝaj planoj.
Sed en januaro 2017, du tagojn antaŭ ol Donald Trump estis inaŭgurita, Kalifornio retiriĝis sian 1332 rezignatan proponon inter zorgoj, ke la Trump-Administrado povus potenciale uzi la kovritajn Kaliforniajn datumojn por lokalizi kaj deporti senkodigitajn enmigrintojn.
Senmemoraj enmigrintoj povas ricevi kovradon sub dungitoj-patronitaj planoj aŭ studentoj pri sanaj planoj, se ili nepre elektos, kaj ili ankaŭ povas aĉeti individuan merkatan kovradon kondiĉe ke ili aĉetas ĝin eksterŝanĝo . Sed por la tempo, ili ne povas enskribi en kovrado tra la sanoŝanĝo en ajna ŝtato.
> Fontoj:
> Healthcare.gov. Enmigrado kaj la Marketplace.
> Interna Servo, Enspeza Proceduro 2016-24 .
> Kaiser Family Foundation: The Coverage Gap: Senkuraĝaj Malriĉaj Plenkreskuloj en Ŝtatoj, kiuj Ne Ekspansiiĝas Medikamaj. Oktobro 19, 2016.
> Medicare.gov. Medicare 2017 Kostoj Rigardas.
> Nacia Enmigrada Leĝo-Centro. "Laŭleĝe Prezentaj" Individuoj Elegibles sub la Aranĝebla Prizorgo.