Fracturoj de la Bulo-kaj-Sako Hip-Aro
Fraŭla kolo-frakturo estas unu tipo de koksa fracturo . Kiam femora kolo fracturo okazas, la vundo estas nur sub la pilko de la bulo-kaj-suda koksa aro; Ĉi tiu regiono de la femuro estas nomata la femora kolo. Kiam femora kolo fracturo okazas, la pilko estas malkonektita de la resto de la femuro osto (la femuro).
La grava afero kun femora kolo-frakturoj estas, ke la sango-provizado al la frakcia parto de osto estas ofte damaĝita dum la vundo.
Ĉar sango-fluo estas interrompita, ĉi tiuj frakturoj havas grandan riskon de ne resanigxi , precipe kiam la frakturo estas malbone ekstere de pozicio. Pro la problemo sangoprovizo kun femora kolo frakturoj, multaj homoj estos traktataj kun parta koksa anstataŭaĵo.
Virinaj Kukaj Fractaj Traktadoj
Traktado de femora kolo-frakturo dependas de pluraj faktoroj. La plej gravaj kriterioj por konsideri inkluzivas:
- La kvanto de movo de la frakturo
- La aĝo de la paciento
En pli junaj pacientoj, tiuj, kiuj havas la malpli da de 60 ĝis 65 jaroj, ĉiuj penoj fariĝos por eviti partan kokan anstataŭon. Hipaj anstataŭoj funkcias tre bone por malpli aktivaj pacientoj, sed ili emas malhelpi en pli junaj, pli aktivaj pacientoj. Sekve, en junaj pacientoj, ebleco povas okazi por eviti kokan anstataŭon eĉ se ekzistas alta risko de ne-resaniga frakturo.
Kirurgiaj Ebloj
Hip Pinning (Fracture Repair)
Kokso-ŝaltilo estas proceduro por meti plurajn ŝraŭbojn tra la fraksita osto.
Kokso-piksaĵo ĝenerale nur agas en pacientoj kun femora kolo-frakturo, kiu estas bone vicigita kaj minimume delokita. En pli junaj pacientoj, kiel priskribita supre, kokso povas esti provita eĉ se la ostoj ne estas konvene vicigitaj. Tamen, eĉ en ĉi tiu agordo, parta koksa anstataŭaĵo eble estas necesa.
Kiam kokso estas plenumita, paciento kutime estas sub ĝenerala aŭ spina anestezo . Malgranda incido estas farita sur la ekstera de la femuro. Uzante radiografaĵon por gvidi vian kiruron, pluraj ŝraŭboj transpasas la frakturon por stabiligi la rompitajn ostojn.
Pacientoj ĝenerale povas meti tiom da pezo sur la ripara kokso, kiu estas tolerata, sed ĉi tio varias en iuj kazoj. Kontrolu kun via kirurgo antaŭ komenci iun terapion aŭ ekzercon. Dum la ostoj resanigas, la doloro ĝenerale subos. La ĉefa maltrankvilo kun femora kolo-frakturoj estas, ke la damaĝita sango al la osto kondukos al ne resaniga aŭ osta morto ( kokso-osteonekrozo ) de la femora kapo. En ĉi tiuj kazoj, pacientoj povas postuli koksan anstataŭan kirurgio malsupren la vojon.
Hip Hemiarthroplasty (Partia Hip Replacement)
Hokia hemiorthroplasto priskribas duonon de koksa anstataŭo. En ĉi tiu proceduro, la pilko de la bulo-kaj-suna aro estas forigita, kaj metala enplantado estas enmetita en la artikon. Hip-hemiarthroplastio estas favorita en pacientoj kun delokitaj frakturoj pro la komplikaĵoj priskribitaj supre provante ripari ĉi tiujn frakturojn.
Hokia hemiorthroplastio estas farita sub ĝenerala anestezo aŭ spina anestezo.
Incision estas farita super la ekstera de la kokso. La fracturada femora kapo estas forigita, kaj anstataŭigita per metala enplantas. En normala koksa anstataŭa kirurgio , la envolvaĵo de la pelvo ankaŭ estus anstataŭigita. Ĉi tio povas esti farita en pacientoj kun ekzistanta artrito de la kokso , sed en la plej multaj kazoj de femora kolo-frakturoj, la ŝnuro restas sola. La prosteta tigo povas esti cementita en la oston en pacientoj kun pli maldikaj, pli osteoporotaj ostoj, aŭ premi en pacientoj kun pli bona osto.
Rehabilitación estas komencita tuj kaj pacientoj kutime povas marŝi per sia plena pezo sur la enplantas.
Pacientoj inklinas senti multe pli bone post la kirurgio, kaj kutime revenas marŝi sufiĉe rapide.
Fontoj:
KJ Koval kaj JD Zuckerman; "Hip Fractures: I. Superrigardo kaj Takso kaj Traktado de Femoral-Kukaj Fracturoj" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Majo 1994; 2: 141 - 149.