Femoroacetabular-impingemento (FAI) estas kondiĉo karakterizita de la eksternorma formo de la bulo-kaj-suda koksa aro. La graveco de FAI en la evoluo de hip-artrarto kaj la traktado plej taŭga por la kondiĉo estas temo de granda debato.
FAI Difinita
FAI estas kondiĉo, kiu okazas kiam ekzistas eksternorma formo de la bulo-kaj-suda kokso-aro kaŭzanta limigitan movadon.
Ni ĉiuj havas iomete malsaman formon al niaj ostoj, kaj iuj homoj havas pli eksternorman formon de la pilko kaj / aŭ envolvaĵo de la kokso. En ĉi tiuj individuoj, ostaj spronoj povas formi ĉirkaŭ la koksa aro. Kiam la kokso estas fleksita aŭ turnita, ĉi tiuj ostaj spuroj povas eniri en kontakton, kaŭzante la karakterizan impingecon de FAI.
Homoj, kiuj havas FAI, ofte havas dolorojn de hip-artiko . Kutime la doloro estas sentita en la galo, kvankam homoj kun FAI povas ankaŭ havi doloron ĉe la fronto de la kokso aŭ en la gutoj. Aldone al ostaj spuroj ĉirkaŭ la artiko, individuoj kun FAI ankaŭ povas damaĝi kartilagon en la kokso kaj labraj larmoj de la kokso .
FAI kaj Hip-artrito
En la lastaj jaroj, pli kirurgoj spekulis, ke FAI estas risko-faktoro por evoluado de hip-artrarto . Estas klare, ke homoj, kiuj havas FAI, havas pli altan ŝancon de postuli plenan koksan anstataŭon de kokso , precipe, se ili havas kamion-injancon (osto spur estas sur la pilko de la bulo-kaj-suda kokso-aro).
La progreso de la arto de la kokso en individuoj kun lezoj de pincero (osto de ŝraŭbingo en la envolvaĵo de la artiko de bulo-kaj-jako) estas malpli klara, kvankam ĝi ankaŭ sentas riskon de faktoro por disvolvi artriton. Finfine estas klare, ke kvankam ne la sola risko por evoluado de la artrito (aliaj gravaj faktoroj inkluzivas genetikon, antaŭajn vundojn
Traktado de FAI
La optimuma traktado de FAI estas neklara ĉe ĉi tiu tempo. Estis granda intereso pri kirurgiaj proceduroj por forigi la ostajn spurojn, nomata osteoplastio , kvankam la longtempa efiko de ĉi tiuj kirurgiaj proceduroj ankoraŭ devas esti determinita. En pozitiva noto, ĉi tiuj kirurgiaj proceduroj montris tre bonajn rezultojn en malpezigi doloron kaj plibonigantan movadon en individuoj kun FAI kaŭzanta kokan doloro kiu malsukcesis pli konservativajn traktadojn.
Ĝenerale, neniu traktado de FAI estas rekomendita por individuoj, kiuj ne havas simptomojn (FAI nur estas vidita sur radiografaĵo aŭ MRI). Krome la plej multaj kirurgoj rekomendas provi ne-kirurgiajn traktadojn antaŭ daŭrigi kun kirurgia interveno por trakti FAI. Ĉi tiuj ne-kirurgiaj traktadoj povas inkluzivi ripozon, agadon-modifojn, kontraŭinflamatoriajn kuracilojn aŭ kortinajn injektojn .
Fundo Linio
Kiel ni diris antaŭe, la temo de la graveco de FAI en evoluigado de artrito kaj la plej bona traktado por ĉi tiu kondiĉo estas temoj de granda debato. La fundo estas, ke neniu vere scias la respondojn, kaj dum iuj kirurgoj havas fortajn opiniojn pri la temo, estas malmultaj longtempe datumoj por klare pruvi la respondojn al ĉi tiuj demandoj.
La plej klara datumo montras, ke junaj al mezaĝaj individuoj, kiuj havas lezojn de kampoj de FAI, havas tre altan riskon por evoluigi signifa arta artrarto kaj finfine postulante tutan kokan anstataŭon.
La kirurgia proceduro por forigi ostajn spronojn, osteoplaston, povas esti tre helpema en plibonigo de simptomoj de individuoj kun FAI, sed ekzistas nenio por pruvi, ke ĉi tio provizos longtempe profiton aŭ malhelpos la progreson de artrito .
Fontoj:
Sankar WN, et al. "Femoroacetabular Impingement: Difinanta la Kondiĉon kaj ĝian Rolon en la Patofisio de Osteoartritis" J Am Acad Orthop Surg julio 2013 vol. 21 ne. provizi S7-S15.