Kroma disloko estas tre nekutima lezo, kiu plej ofte estas rezulto de severa traŭmato. La plej komunaj kaŭzoj de koksa dislokigo inkluzivas motorciklan koliziojn, falas de alteco, kaj foje katastrofaj sportaj vundoj.
Homoj, kiuj subtenas ĉi tiun vundon, havos severan koksonon , malfacilaĵon moviĝantan, kaj nekapablon porti pezon sur la ekstremaĵo.
La kruro estos en eksternorma pozicio kiel rezulto de la disloko, plej ofte kun la kruro mallongigita kaj turnita.
Hipaj dislokigoj ankaŭ povas okazi kiel komplikaĵo de koksa anstataŭa kirurgio . Ĉar artefarita koksa anstataŭaĵo diferencas de normala koksa aro, dislokado post komuna anstataŭaĵo estas ebla risko de kirurgio . Fakte, inter 1-4% de pacientoj povas subteni kokso-dislokon post suferi koksa anstataŭa kirurgio. Novaj tipoj de kokaj anstataŭoj kaj novaj teknikoj por plenumi kirurgion faras ĉi tiun malpli komunan komplikaĵon.
La Korpo Komuna
La koksa aro estas bulo-kaj-suna aro. La envolvaĵo de la koksa aro estas profunda taso de osto, kiu estas parto de la pelvo (nomata la acetabulo). La pilko estas la supro de la femuro-osto (la femuro) - la nomo de la kokso-aro estas la femoroacetabular-artiko. La plej gravaj kialoj de kokso estas tiel nekutimaj, ke la pilko estas tenata profunde ene de la kokso.
Kontraste kun la ŝultro-aro, kie la pilko sidas malrapide sur la ŝnuro, la kokaj dislokadoj estas maloftaj, dum ŝultroj estas tre komunaj.
Krom la osta anatomio de la kokso, kiu kreas stabilan artikon, la korpo ankaŭ havas fortajn ligilojn , multajn muskolojn kaj tendenojn, kiuj ankaŭ kontribuas al la stabileco de la kokso.
Por ke okazas kokso-disloko, signifa forto devas esti aplikata al la aro. Homoj, kiuj sentas malrapidan senton de la kokso malofte havas dislokadon de la artiko; Ĉi tiuj kondiĉoj estas konataj kiel frapado de sindromo de kokso .
Hipaj dislokigoj
Kiam kokso disiĝas, oni devas damaĝi la strukturojn, kiuj tenas la pilkon en la internaĵo. Komunaj vundoj, kiuj okazas, kiam kokso-dislokado okazas, frakturoj de la osto ĉirkaŭas la kokson, larmojn en la labrumo kaj ligamentoj de la kokso, kaj kartilagaj damaĝoj de la artiko. Krome, vundo de sangaj glasoj, kiuj nutras la oston, povas konduki al kondiĉo nomata avaska necrosis (ankaŭ nomata osteonekrozo de la kokso ).
Homoj, kiuj subtenas kokan dislokadon, havas tre altan riskon de evoluado de artrito de la artiko dum la monatoj kaj jaroj, kiuj sekvas la vundon kaj havas pli altan riskon por bezoni hipan anstataŭon poste en sia vivo. Depende de la amplekso de kartilago-damaĝo determinos la verŝajnecon de evoluigado de estontaj problemoj ene de la artiko.
Traktadoj
La plej grava traktado de dislokita kokso estas taŭge poziciigi la pilkon reen en la interligo - kalkulita reduktante la artikon. Por anstataŭigi la koksonon, la paciento postulos ĝenerala anestezo .
Kontraste kun ŝultra disloko , multaj pacientoj, precipe tiuj, kiuj ripetis ŝultrajn dislokojn, povas reposi per si mem, kokso-dislokado kutime postulas gravan forton por anstataŭigo.
Post kiam la pilko reen en la internaĵon, via kuracisto taksos aliajn vundojn, inkluzive de vundo al la osto, kartilago kaj ligamentoj. Dependante de la vundoj okazintaj, necesas pli da traktado. Brokaj ostoj eble devas ripari por teni la pilkon ene de la eno, kaj damaĝita kartilago eble devas esti forigita de ene de la artiko.
Hipakroskopio fariĝas pli ofte uzita kiel ilo por certigi, ke la aro estas tiel sana kiel ebla post ĉi tiu tipo de vundo.
Krome, la evoluo de frua artrito de la kokso estas tre komuna sekvante la tipon de traŭmato al la koksa aro. Sekve, multaj pacientoj, kiuj havas koksonan dislokigon, postulas postulaŭmon de hipotezo .
Hipaŭkluado
Rilata vundo nomiĝas hip-subluo. Komuna sublokado estas alia maniero priskribi, kion homoj ofte nomas parcial malfruo. En la kazo de la koksa aro, ĝi signifas, ke la pilko komencis eliri el la internaĵo sed ne plenumiĝis aŭ malŝaltis. Pacientoj kun kokso-sublokado povas havi iujn samajn problemajn komplikojn, kiel tiuj, kiuj subtenas koksonon. Ĉi tiuj individuoj povas finfine disvolvi kokajn labrajn larmojn, osteonekromojn kaj kokopriton. Klua sublokado estis la vundo, kiu finiĝis la karieron de futbalo-stelo Bo Jackson.
Fontoj:
"Rigardu la Maloftajn Dungajn Konektojn kaj Konektojn de Nov-Medicina Doktrino, Nov-3, 2004.
Foulk DM kaj Mullis BH. "Hip Dislocation: Evaluation and Management" J Am Acad Orthop Surg Aprilo 2010; 18: 199-209.