Diagnozo de mamo-kancero estas traŭmata. Sed hodiaŭ, kun superaj impostoj pli alta ol 98%, ekzistas pli da kialo ol iam ajn esti optimisma. Unufoje, kancero de mamo nur povus esti diagnozita kiam tumoro estis sufiĉe granda por vidi aŭ senti. Nun ĝi povas esti agnoskita - kaj kuracita - multe pli frue, ofte antaŭ ol iuj simptomoj eĉ aperis.
Gravaj progresoj en mamo-kancero, diagnozo kaj kuracado inkluzivas:
- Mamografio
- Kirurgiaj plibonigoj
- Radiado
- Kemioterapio
- Drogoj limigante estrogenon
- Genetikaj provoj
- Terapiita molekula terapio
Dum la lastaj du jardekoj, medicinaj avancoj helpis al revolucii nian komprenon pri kancero.
Avancoj en Mastra Kancero Diagnóstico
Ekde la 1950-aj jaroj, progresoj en mamografio estas akredititaj por levi la 5-jaran postvivadon de loka kancero de mamo (kiu ne disvastiĝis de sia retejo de origino) de 80% ĝis 98%. Mamografio estas nun la nombro unu metodo de mamo-kancero-detekto. La sekvaj metodoj estis uzataj dum la jaroj por detekti:
- Mammografia Normo - Post 1967, diagnoza mamografio gajnis popularecon kun la enkonduko de teamoj specife por mamo-radioj. En tiu tempo, la celo de mamografio - tre simila al tio por MRI hodiaŭ - estis por plua analizo pri anomalioj, kiuj jam estis identigitaj. Kribraj mamogramoj - nun konsilitaj por ĉiuj virinoj 40-a kaj pli - komencis en la 1980-aj jaroj.
- Cifereca mamografio - Cifereca mamografio estis enkondukita komence de la 1990-aj jaroj kaj ofertas pli detalajn bildojn kaj pli facila stokado por estontaj komparoj, sed ĝi ankoraŭ ne estas disponeblaj en multaj lokoj, precipe ekster urboj kaj plej gravaj instruaj hospitaloj. Esploro sugestas, ke cifereca mamografio plejparte profitigas virinojn pli junajn ol 50, kiuj ankoraŭ havas periodojn, kaj ankaŭ tiujn kun densa brusta ŝtofo. La histo kun relative malmola graso povas malplenigi anomaliojn en normaj mamogramoj. Por plejparto de virinoj, ciferecaj ne estas pli precizaj ol regulaj mamografioj, sed ĝi estas ĉirkaŭ kvar fojoj tiel multekostaj kaj malpli verŝajne kovritaj de asekuro.
- Tri-Dimensia Mamografio - Nova teknologio aprobita de la FDA en 2011, tridimensia mamografio povus produkti pli klarajn bildojn kun esperoj punkti pli da kanceroj kaj tranĉi la nombron de ripetaj mamogramoj en duono.
- Ultrasono - Fine de la 1970-aj jaroj, kuracistoj komencis uzi ultrasonon por determini ĉu jam detektita kisto estis solida aŭ likva, kio helpis al diagnozo.
- MRI - En 2007, la Amerika Kancero-Socio (ACS) rekomendis jarajn MRI-virojn por virinoj kun alta risko por mamo-kancero, sed la proceduro estas multekosta kaj nur havebla en grandaj urboj. Nek ultrasono nek MRI povas detekti mikrokalkulojn , kiuj foje estas la sola signo de frua kancero. Alia malavantaĝo estas, ke la MRI ne ĉiam povas distingi kanceron de benigaj (neancancaj) anomalioj, rezultigante pli da biopsioj - proceduro uzata por forigi la teksajn specimenojn de suspektata tumoro.
- Klinikaj Mastaj Ekzamenoj kaj Mem-Ekzamenoj - La ACS antaŭe kuraĝigis jarajn klinikajn brustatamenojn de kuracisto kune kun mamaj mem-ekzamenoj (BSEs), En 2015, ili ĝisdatigis la gvidliniojn por diri ke ili ne plu rekomendas klinikan bruston pri kancero pri mamo. averaĝaj riska virinoj ĉe ajna aĝo.
Kirurgio, Radiado kaj Kemioterapio
La sekvaj diversaj traktadoj estis uzataj dum la jaroj:
- Kirurgiaj Alproksimiĝoj - Radikalaj mastektomioj - forigo de la brusto, brusto muskoloj kaj underarma lymfaj nodoj - estis foje plenumitaj tiel frue kiel la 19-a jarcento. Fine de la 1940-aj jaroj alportis la modifitan radikala mastektomion , kiu apartigas la muskolojn. En la 1970-aj jaroj, pli limigita kirurgia opcio estis uzata, fokusante forigi la tumoron kaj malgrandan kvanton da ĉirkaŭa ŝtofo - ofte nomata " lumpectomio ". En 1985, la lumpectomio kombinita kun radioterapio estis trovita tiel efika kiel la mastektomio koncerne al postvivado-tarifoj sed rezultigis pli altajn lokajn reaktivojn.
- Radiado - Ĉirkaŭ la fino de la 20-a jarcento, kuracistoj unue uzis radiadon por kroĉi kancajn tumorojn.
- Kemioterapio - Enkondukita en la 1940-aj jaroj, kemioterapio povas redukti tumoron antaŭ kirurgio, antaŭvidi rekuriĝon poste kaj trakti kanceron, kiu estas metastatigita , tio estas, disvastigita preter ĝia komenca loko. Kvankam ĝi ankoraŭ produktas kromefikojn, inkluzive de naŭzoj, elĉerpiĝoj kaj osta medolo toksikeco, kemioterapio estas multe malpli malmola hodiaŭ ol en antaŭaj jaroj.
Farmaciaj Disbatoj
La sekvaj diversaj farmaciaj aliroj ankaŭ uziĝis:
- Modifiloj de riceviloj de estrogenoj selectivos (SERMs) - SERMs, kiel Nolvadex (tamoxifen) , kverelas kancerojn, kiuj bezonas estrogenon kreskante limigante la kapablon de estrogeno por eniri la kanceron. En virinoj de alta risko, la tamoxifeno estis trovita por redukti la recurrencia kaj la disvolviĝo de kancero de invasiva mamo en ĉirkaŭ 50% kiam estis prenita dum 5 jaroj. Tamoxifeno posedas riskon de ne-fatala uterina kancero; la risko, tamen, estas tre malgranda. Evista (raloxifeno) , simila, kvankam ĝenerale malpli efika drogo, ne estis trovita havi rilatigita uterina kancero-risko. Ĝi ne estas konsiderita anstataŭaĵo por tamoxifeno kaj nur celita por tiuj kun estrogeno pozitiva mama kancero.
- Inhibidores de la aromatasa - Por virinoj post-menopausales, inhibidores de aromatasa - klaso de kuraciloj kiuj inkludas la arimidex (anastrozole) , la aromasin (ekzempleno) kaj la femara (letrozole) - funkcias reduktante la estrógeno disponebla por la ĉeloj cancerosas kaj ili rezultis esti pli efektivaj ol tamoxifeno en virinoj kiuj estas postmenopaŭzaj kaj kiuj havas estrógenos pozitiva mamo-kancero.
- Targeted Hormonal Therapies - Herceptin (trastuzumab) estas celita terapio kiu specife ligas al aparta formo de mamo-kancero kiu havas tro multe da la HER2 / aŭ proteino sur ĝia surfaco. Ĝi detruas la kancero-ĉelojn, sed tre malmulte sana histo. Herceptin parigita kun kemioterapio tranĉas recurrencon de HER2 / aŭ-pozitiva mama kancero de 50%.
Antaŭzorgo kaj Genetika Atesto
Hodiaŭ ni scias, ke sana manĝaĵo , regula ekzerco , tenante pezon kaj evitante alkoholon povas helpi virinojn malpliigi sian riskon por mamo-kancero.
Por iuj virinoj, vivstilaj elektoj eble ne sufiĉas. Fine de la 1990-aj jaroj, scienco konfirmis, ke iuj variantoj (mutacioj) de la genoj BRCA1 kaj BRCA2 kaŭzas ĝis 80% pliiĝon de risko por mamo-kancero. Kelkaj virinoj, kiuj malkovras, ke ili estas je alta risko, prenas la drastan paŝon forigi siajn mamojn - kaj foje ankaŭ iliaj ovarioj - en movado por eviti la malsanon.
Fakuloj konsentas, ke genetiko estas la sekva limo. Estontaj strategioj povas engaĝi genetikan provon por individui la paciencan traktadon kaj eĉ teknikojn por ripari aŭ anstataŭigi malutilajn genojn antaŭ ol kancero de mamo okazas. Tamen, rapide pligrandigi medicinajn konojn ankaŭ povas lasi virinojn senti superfortitaj, ĉar ili grapas kun praktikaj traktadoj.
Gravas memori, ke vi ne estas sola. Hodiaŭ, kancero-kancaj postvivantoj estas potenca forto en nia socio, danke al iliaj kreskantaj nombroj kaj videbleco tra eventoj kiel la Nacia (jara) Kuro de la Kuracado de la Fundamento Susan G. Komen. Krome, grupoj de apogo de kancero de mamo , komunumoj en linio kaj aliaj disvolviĝoj proponas ankron al virinoj kiuj estas diagnozitaj kun ĉi tiu malsano.
Fontoj:
Usona Kancero-Societo. "La Historio de Kancero". Kancero.org 25 Mar. 2002. Amerika Kancero-Socio. 22 majo 2008.
Usona Kancero-Societo. "Mamogramoj kaj aliaj Mastraj Procedoj". Kancero.org 29 marto 2007. Amerika Kancero-Socio. 28 majo 2008.
Usona Kancero-Societo. "Superrigardo Mastra Kancero: Kiel estas Mamo-Kancero-Klopodita?" Kancero.org 26 septembro 2007. Amerika Kancero-Socio. 28 majo 2008.
Bhatty, mi kaj aliaj. "Komplikaĵoj post Modifita Radikala Mastektomio Post Frua Mamo-Kancero." Pakistana Ĵurnalo de Medicinaj Sciencoj . 20 (2). Aprilo-junio 2004. 125-130 .. 29 majo 2008
Koturno, Alvin. "Historio de Kirurgio por Mamo-Kancero: Radikala al la Sublima". Kuranta Kirurgio 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, Charles. "Novaj Teknikoj en Sentinel-Nodo-Mapado kaj Lokigo de Nepropaj Mastraj Lezoj: La Moffitt-Sperto". Anales de Kirurgia Onkologio . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "Filmo aŭ Cifereca Mamografia Kribado?" Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 353: 17 (2005): 1846-1847. (abono)
"Estrogeno kaj Mamo-Kancero Risko: La Rilato." Programo pri Malsana Kancero kaj Faktoroj pri Media Risko . Marto 1998. Sprecher Institute for Comparative Cancer Research-Cornell University. 29 majo 2008.
Gauthier-Villars, Marion. "Genetika Provo por Mastra Kancero-Dispozicio". Kirurgiaj Klinikoj de Nordameriko 79: 5 (1999): 1171-1187. (abono)
Oro, Richard. "Ekspozicio de Radiologiaj Historioj. Elstaraĵoj de la Historio de Mamografio". Radiografio. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2 Jun 2008.
Kriege, Mieke. "Efikeco de MRI kaj Mamografio por Mastra Kancero-Kribado en Virinoj kun Familia aŭ Genetika Dispozicio". Nova Anglio- Ĵurnalo de Medicina Volumo 351: 529. (2004). 427-437. 28 majo 2008 <>
Persona Mezlernejo de Nacia Kancero. "Genetika Testo por Mamo kaj Okara Kancero Risko: Ĝi Estas Via Elekto". Nacia Kancera Instituto . 20 Marto 2006. Usonaj Naciaj Mezlernejoj de Sano. 28 majo 2008.
Osborne, C. Kent. "Tamoxifeno en la Traktado de Mama Kancero". Nova Anglio- Ĵurnalo de Medicino . 339: 22 (1998). 1609-1618. 28 majo 2008.
Poplack, S. "Digital Breast Tomosynthesis: Komenca Sperto en 98 Virinoj kun Abnormala Cifereca Kribranta Mamografion." Usona Ĵurnalo de Roentgenologio. 189: 3 (2007) 616-623. (abono)