Profitoj kaj Side Effects de Tamoxifeno en Premenopausal Mama Kancero
Tamoxifeno, ankaŭ konata de la marko Nolvadex, estas unu el la plej ofte preskribitaj kuraciloj por antaŭvidi kanceron de mamo. Kio estas la utilo de uzi ĉi tiun drogon post primara traktado por mamora kancero , kio estas la komunaj kromefikoj, kaj kio estas la riskoj?
Superrigardo
Tamoxifeno estas medikamento, kiu havas ambaŭ kontraŭstrógenos kaj estrógenos-efikojn, depende de la aparta tipo de histo en la korpo, kie ĝi agas.
Ĝi estas klasifikita kiel selectiva estrogena ricevilo-moduladilo (SERM) kune kun la medikamento Evista (raloxifeno).
Ekzistas tri primaraj uzataj por tamoxifeno:
- Virinoj kaj viroj diagnozis kun estrogeno-ricevilo-pozitiva , frua etapo-mamo-kancero post kirurgio, kemioterapio aŭ radiado por redukti la riskon de recurrenco.
- Virinoj kaj viroj diagnozitaj kun progresinta stadio aŭ metastatika brusto-kancero, kiu estas hormono-ricevilo-pozitiva
- Primara preventa kancero-prevento por tiuj ĉe pliigita risko de evoluigado de la malsano.
Tamoxifeno kutime ne konsideras utila por tiuj, kiuj havas estrógenos aŭ progesterone negativan kanceron.
Tamoxifeno venas en 10 mg aŭ 20 mg-tabloj kun la plej ofta dozo de 20 mg unufoje ĉiutage. Ekzistas pluraj gravaj drogaj interagoj, kiuj povas redukti la efikecon de la drogo. Ĝi estas kutime prenita ĉiutage dum 5 ĝis 10 jaroj aŭ ĝis persono transŝaltas al aromatasa inhibilo.
Profitoj
Tamoxifeno estis aprobita en 1998 kaj poste estis trovita efika en traktado de mamo-kancero por milionoj da homoj. Ĝi ankoraŭ konsideras bonegan eblon se vi estas premenopaŭzo aŭ estas postmenopaŭzo kaj ne povas preni aromatase-inhibidoron.
Kiam uzata post primara traktado povas redukti vian riskon de kancero de mamo recurren de duono, se via tumoro estis estrogena ricevilo pozitiva.
Ĝi ankaŭ povas redukti vian riskon de disvolvi alian kanceron en la sama brusto aŭ novan kanceron en via alia brusto ĝis 50%. Ĉi tiu reduktita risko tenas vera kaj por tiuj kun alta kaj malalta 70-gena risko.
Eble helpas rimarki, ke tamoxifeno daŭre havas profitojn por redukti la riskon de recurrenco eĉ post kiam vi ĉesas preni la drogon.
Krom liaj efikoj pri reduktado de kancero de mamo aŭ recurrenco, tamoxifeno ankaŭ havas aliajn avantaĝojn. Kontraste kun ĝiaj kontraŭstrogenaj efikoj sur brusta ŝtofo, tamoxifeno havas estrógenos-efikojn sur osto. Tamo tamoxifeno (same kiel Evista) povas helpi malrapide aŭ ĉesi ostan perdon. (Kontraŭe, la aromatasa inhibidores ofte kondukas al osta perdo). Tamoxifeno povas ankaŭ malpliigi nivelojn de kolesterolo, specife LDL-kolesterolo.
Kiel Ĝi Funkcias
Mastraj kanceroj, kiuj estas estrogenaj riceviloj, estas esence nutritaj de estrogeno. Estrogeno en la korpo ligas al proteinoj sur la surfaco de ĉi tiuj ĉeloj (estrógenos-riceviloj) por signali la ĉelon por dividi kaj kreski. Tamoxifeno ligas al ĉi tiu ricevilo tiel ke estrogeno ne povas esence malsatiĝi la kanceron.
Flankaj Efektoj kaj Risoj
Multaj el la komunaj kromefikoj de tamoxifeno estas esence la kromefikoj de havi reduktita kvanto de estrogeno en la korpo (menopaŭzo).
Tial varmaj ekbriloj, noktaj ŝvitoj, vaginalaj malŝarĝoj kaj drenado, kaj reduktitaj libido estas komunaj. Kiel rapida noto, se ĉi tiuj ĝenas vin, varmaj flasxoj estas ligitaj kun pli bona postvivado de mamo-kancero). Kataraktoj ankaŭ povas okazi.
La agoj de Tamoxifen sur uterina (endometria) histo povas levi la riskon de uterina kancero . Ĉi tiu risko dependas de la longa tempo vi estas sur la drogo. Ĉi tiu risko estas plej alta por virinoj pli ol 50 jaroj, sed malpli ol unu procento.
Tamoxifeno povas pliigi vian riskon evoluigi sangajn kotikojn aŭ en viaj kruroj (profunda vejna trombozo) aŭ pulmoj ( pulmonar-embolismo ). Ni ne certas ĉi-tempon, sed tamoxifeno povas ankaŭ pliigi la riskon de koratako aŭ frapo.
Kiam voki vian kuraciston
Gravas nomi vian kuraciston, se vi havas iujn simptomojn, kiujn vi koncernas, sed precipe vi voku, se vi disvolvas iun el la sekvaj:
- Abnorma vagina sangrado
- Doloro en via pelvo
- Kruda ŝvelaĵo
- Korfa doloro
- Malboneco de spiro
- Malforteco, entumecimiento aŭ tintado
- Vidpunktoj
Tamoxifen vs. Aromatase-Inhibidores
Tamoxifeno kaj aromatasa inhibidores diferencas kiam ĝi rilatas al ambaŭ profitoj kaj riskoj. Por virinoj kiuj estas postmenopaŭzaj aŭ tiuj, kiuj estas premenopaŭzaj kaj ricevis ovarian subpremioterapion, aromatasa inhibilo povas proponi pli grandajn profitojn por redukti la riskon de recurrenco. La inhibidores de la aromatasa ankaŭ kaŭzas simptomojn menopausales sed ili povas akceli la perdon de ostoj en loko de redukti ĝin kiel tamoxifeno. Osto kaj kuna doloro povas okazi kun ĉu klaso de drogoj sed estas multe pli ofta kun aromatasa inhibidores.
Avertoj
Drug-interagoj
Pro la maniero en kiu ĝi estas metaboligita, tamoxifeno povas interagi kun ambaŭ preskriptaj kaj super-la-nombrilaj medikamentoj. Parolu al via kuracisto pri iuj aliaj kuraciloj, kiujn vi uzas kaj certigu, ke via apotekisto ankaŭ scias. En aparta, pluraj antidepresivos, same kiel tro-kontraŭstaraj alergio kuraciloj, povas redukti la efikecon de tamoxifeno.
Gravedeco
Pro relative alta nivelo de naskiĝaj difektoj, tamoxifeno ne devus esti uzata en gravedeco , kaj la drogo devas esti haltita almenaŭ 2 monatoj antaŭ provi gravediĝi.
Kiom longe Vi Devas Preni? In
Surbaze de klara evidenteco de du grandaj klinikaj studoj de la III-a hazarda (ATLAS kaj aTTom), 10 jaroj anstataŭ kvinjara helpa traktado kun Tamoxifeno estas asociita kun pli malgranda risko de recurrenco kaj reduktado de kancero de mamo.
Ĉi tiu redukto en mamora kancero devas esti pesita kontraŭ eblaj kromefikoj por ĉiu persono kiel individuo. Se vi estas premenopaŭzo, via kuracisto povas rekomendi tamoxifon dum 3 ĝis 5 jaroj antaŭ ol translokiĝi al aromatasa inhibilo dum 5 pli jaroj.
Gravas resti kun via medikamento. Bedaŭrinde multaj homoj perdas dozon aŭ ĉesigas ĉi tiujn medikamentojn antaŭtempe, rezultigante altan riskon de recurrenco.
La Fundo-Linio
Tamoxifeno povas signife redukti la riskon de ripeto de mamo-kancero post primara traktado kun kirurgio, kemioterapio kaj / aŭ radioterapio. Kiel ajnan medikamentadon, tamoxifeno havas riskojn kaj kromefikoj kaj la avantaĝoj de kuracado devas esti pezitaj kontraŭ ĉi tiuj riskoj. Estu certe diskuti viajn simptomojn kun via kuracisto kaj paroli kun ŝi se vi spertas iujn kromefikojn. Konservu la liniojn de komunikado malfermitaj por certigi ke tamoxifeno funkcias por vi sen gravaj malfacilaĵoj.
> Fontoj:
> Nacia Kancera Instituto. Mastra Kancero-Traktado (PDQ) -Hacia Profesia Versio.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. La Efektoj de Tamoxifeno sur Plasma Lipoproteino (Al) Koncentriĝoj: Sistema Revizio kaj Meta-Analizo. Drogoj 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Adopta Endokrina Monoterapio por Postmenopaŭzo de Frua Mama Kancero Pacientoj kun Hormono-Receptora Pozitiva: Sistema Revizio kaj Reta Meta-Analizo. Mastra Kancero . 2017 Jul 28.