Estrogeno kaj Progesterona Pozitiva Mamo-Kancero
Se vi havis brustan biopsion aŭ kirurgion por kancero de mamo (aŭ mastektomio aŭ lumpectomio), unu el la unuaj aferoj faritaj estas determini la hormonon-ricevan statuson de via tumoro. Hormona ricevilo-statuso, siavice, estas tre grava elekti la plej bonajn traktajn eblojn por via kancero. Ni rigardu la malsamajn hormonajn testojn, kion signifas pozitiva aŭ negativa statuso, kaj kiel tio ĉi influas viajn sekvajn paŝojn en diagnozo kaj traktado.
Provoj de Receptoro de Estrogeno kaj Progesterona
La provoj de riceviloj de estrogeno kaj progesterona estas "biomarker" provoj, kiuj estas faritaj sur ĉiuj brustokanceroj. Ĉi tiuj aperos sur viaj patologiaj raportoj post ambaŭ biopsio kaj post kirurgio. Receptoroj ankaŭ estas replikitaj se vi iam havas ripetiĝon, ĉar ili povas ŝanĝi se tumoro revenas aŭ disvastiĝas. La hormonaj riceviloj estas determinitaj per la uzo de mikroskopo sur biopsia specimeno.
Kompreni hormonajn receptorojn
La riceviloj de estrogeno kaj progesterona estas proteinoj, kiuj troviĝas sur la surfaco de brustoj. Estrogeno kaj progesterono aliĝas al ĉi tiuj riceviloj (kiel ŝlosilo kaj ŝlosilo) por signali la ĉelon por kreski kaj dividi. Ĉiuj brustoj havas ĉi tiujn ricevojn, sed ili estas trovitaj en multe pli grandaj nombroj sur mamo-kancero-ĉeloj, kiuj estas konsideritaj pozitivaj.
Por bloki la signalon kreitan kiam estrogeno aŭ progesterona ligas al ĉi tiuj riceviloj, oni devas fari unu el du aĵoj.
Vi povas ankaŭ redukti la kvanton de estrogeno en la korpo (per ovara subpremioterapio antaŭ menopaŭzo aŭ uzanta aromatasa inhibidor post menopaŭzo) aŭ bloki la ricevilon tiel ke estrogeno ĉeestas en la korpo ne povas ligi la ricevilon.
Graveco de Estrogeno kaj Progesterona Stato Kun Mastra Kancero
Mastraj kanceroj, kiuj estas estrogeno (aŭ progesterona) pozitivaj estas "funkciigitaj" de estrogeno.
Ne ĉiuj mamkancaj ĉeloj estas pelitaj de estrogeno. Iuj mamaj kanceroj anstataŭe estas HER2 pozitivaj. Kun ĉi tiuj kanceroj, faktoroj de kresko en la korpo ligas al la riceviloj HER2 sur la surfaco de la ĉeloj de kancero por peli la kreskon de la tumoro. Iuj mamaj kanceroj ne havas ĉi tiujn ricevojn kaj estas nomataj "trifoje negativaj" kanceroj.
Iuj mamaj kanceroj estas ambaŭ hormona-ricevilo pozitiva kaj HER2 pozitiva. Kun ĉi tiuj kanceroj, la ĉeloj povas esti stimulitaj kreski per estrogeno / progesterona ligita al la estrogenaj aŭ progesterona riceviloj aŭ per kreskaj faktoroj ligitaj al la HER2-riceviloj. Ĉi tiuj kanceroj povas esti nomataj "trioblaj pozitivaj" brustokanceroj. (Lernu pli pri la rolo de estrogeno en mamora kancero).
Pozitiva vs Negativa Estrogena Stato
Poentaro de Estrogen Receptor pozitiva (ER +) signifas, ke estrogeno kaŭzas vian tumoron kreski, kaj ke la kancero devus respondi bone al hormonoj-forigo-traktadoj. Se la interpunkcio estas Estrogen Receptor negativa (ER-), tiam via tumoro ne estas estigita de estrogeno, kaj viaj rezultoj devas esti taksataj kune kun aliaj provoj, kiel ekzemple via HER2-statuso , por determini la plej efikan traktadon.
Kiam Vi Devos Demandi Numerikan Poentaron?
Se viaj provoj de statoj de hormono estas notataj nur kiel negativaj, estas bone demandi vian kuraciston por nombro, kiu indikas la veran poentaron.
Eĉ se la nombro estas malalta, la kancero efike povas esti traktita kun hormona terapio.
Partituroj por Hormone Receptor Statuso
Sur via patologia raporto, vi povas vidi la interpunkcion por Hormone Statuso. Ĉi tio estas esprimita kiel nombro inter 0 kaj 3. Jen kiel kompreni la nombrojn:
- 0 estas neniuj riceviloj trovitaj,
- 1 + estas malgranda nombro,
- 2 + estas meznombro, kaj
- 3 + estas granda nombro da riceviloj.
Vi ankaŭ povas trovi la nombron de ĉeloj el 100 ĉeloj, kiuj provis pozitivajn por riceviloj de hormonoj. Ĉi tio estas skribita kiel nombro inter 0 procentoj (ne riceviloj) kaj 100 procento (ĉiuj ĉeloj havas ricevojn).
Traktado Opcioj por Estrogena Ricevilo Pozitiva Mamo-Kancero
Se via tumoro estas ER + kaj / aŭ PG +, hormona terapio kutime rekomendas.
La elekto de kuraciloj, tamen, dependas de via menopaŭzo.
Antaŭ la menopaŭzo, la ovaroj produktas la plej grandan kvanton de estrogeno. Por eviti ĉi tiun estrógenos kombini kun kancero-ĉeloj por fari ilin kreski, kuracilo nomata selectiva estrógeno-ricevilo-modulo estas uzata. Ĉi tiuj drogoj, kiel tamoxifeno , ligas al la estrogenaj riceviloj tiel ke estrogeno ne povas ligi.
Post la menopaŭzo la situacio diferencas. Estas multe malpli estrogeno en la korpo. Anstataŭ la ovario produktanta estrógeno, la primara fonto de estrogeno en la korpo estas la konvertiĝo de andrógenos (malekaj hormonoj) en estrógenos. Ĉi tiu reago estas katalizita per enzimo konata kiel aromatase. Medikamentadoj nomataj aromatasebuloj povas bloki ĉi tiun enzimon tiel ke estrogeno ne estas produktita kaj ne povas ligi al kanceroĉeloj por ke ili kresku.
Ekzistas tri aromatasa inhibidores nun haveblaj:
- Arimidex (anastrozole)
- Aromasin (ekzemplo)
- Femara (letrozole)
Aromataseaj inhibidores povas iam esti uzataj en premenopaŭzo virinoj post ovaria forigo-terapio. Unue, kuraciloj estas uzataj, kiuj malhelpas la ovariojn de estrogeno. (Alia eblo, kvankam ne la unua elekto, estas forigi la ovariojn). Tiam, virino povas esti ŝaltita de tamoxifeno al unu el la aromatasa inhibidores. Tiel ŝajnas havi avantaĝon de postvivado por iuj virinoj kun kancero de mamo.
Ekzistas aliaj hormonaj terapioj, kiuj ofte povas esti uzataj. Faslodex (fulvestrant) estas selectiva estrogena ricevilo-regulador (SERD). Ĝi povas esti uzata por virinoj kiuj progresas sian kanceron dum tamoxifeno aŭ aromatasa inhibilo. Krome, ekzistas aliaj hormonaj terapioj por metastatika brusto-kancero, kiuj povas esti konsideritaj por iuj homoj.
Receptoroj de hormonoj kaj recurrencia aŭ metastasis de kancero de mamo
Kun matematikaj kanceroj, kiuj estas estrogenaj riceviloj, pozitivaj, la hormona terapioj povas redukti la recurrencon de proksimume duono, ĉu ĝi estas tamoxifeno uzita por premenopaŭzo aŭ inhibo de aromatasazo por tiuj, kiuj estas postmenopaŭzoj.
Receptoro de estrogenaj pozitivaj tumoroj kaj bifosfatos
Ĵus, bisfosfonoj estis aldonitaj kune kun aromatasa inhibidores por frua etapo postmenopaŭza brustokanceroj, kiuj estas estrogenaj riceviloj pozitivaj. Kiam ili uzas kune kun aromatasa inhibidores, ili ŝajnas malpliigi la riskon de recurrenco, precipe la disvastigo de mamo-kancero al ostoj.
Longa Traktado
En la pasinteco, traktado kun tamoxifeno aŭ aromatasa inhibidores kutime daŭris dum 5 jaroj. Ĝi nun pensas, ke uzanta aromatasa inhibidor dum pli ol 5 jaroj reduktas la riskon de ripeto por virinoj, kiuj havas brustajn kancerojn, kiuj pli verŝajne povas rekuriĝi. Gravas paroli kun via kuracisto pri nunaj rekomendoj pri longa traktado en lumo de ĉi tiuj novaj studoj.
Fundo Linio sur Hormono Receptoro Provoj kun Mastra Kancero
Hormona ricevilo-statuso estas tre grava parto de la diagnozo de mamo-kancero. Se tumoro estas estrogena pozitiva ricevilo (ER +) ĝi signifas, ke estrogeno estas "ŝoforo" en la kresko de la kancero. Same, tumoro, kiu estas progesterona ricevilo pozitiva (PG +) estas antaŭenpuŝita de la ĉeesto de progesterono. Ofte, sed ne ĉiam, tumoro estos ambaŭ ER + kaj PG + aŭ ER- kaj PG-.
Por premenopaŭzo virinoj, blokante la estrogenan ricevilon sur mamo-kancero-ĉeloj estas la kutima aliro. Por postmenopaŭzaj virinoj, blokante la formadon de estrogeno en ekstercentraj ŝtofoj per aromatasa inhibidores estas la kutima aliro. Uzanta hormonajn terapiojn por tiuj kun fruaj stadiaj estrogenaj riceviloj aŭ progesterone-ricevantaj pozitivoj povas signife malpliigi la riskon de recurrenco. Por virinoj kun metastatika brusto-kancero, hormonaj terapioj povas pliigi vivan atendon kaj ofte redukti la simptomojn de la malsano.
> Fonto:
> Nacia Kancera Instituto. Mastra Kancero-Traktado (PDQ) -Hacia Profesia Versio. Ĝisdatigita 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq