Alta Grada Grandeco kaj Malgranda Ĉelo Neŭrajendokrinaj Tumoroj de la Kolono
Se vi aŭ amatino estis diagnozita kun agresema aŭ alta grado neuroendokrina tumoro de la kolono aŭ rekta vi eble sentas timigita kaj malklara. Agresaj neuroendokrinaj tumoroj estas malpli komunaj ol iuj de la aliaj kolkancaj kanceroj. Krome, ili estas ofte misdifinitaj kaj gravas esti via propugnanto se vi havas unu el ĉi tiuj tumoroj.
Kion ni scias pri ĉi tiuj kanceroj, kiel ili traktas, kaj kio estas la prognozo?
Kio estas Neuroendokrina Tumoroj?
La tumoroj neuroendocrinos estas tumoroj kiuj komencas en ĉeloj neuroendocrinas. Ili povas okazi en la traktado digestivo, la pulmoj aŭ la cerbo. En la digestiva vojo ili povas impliki la stomakon, la pankreaton, la malgrandan inteston, la kolonon, kaj la rektan.
En la kolono kaj rekta, neuroendokrina tumoroj enhavas 2 procentoj aŭ malpli da el koraktaj kanceroj . Bedaŭrinde, kontraste kun iuj aliaj tipoj de kancero de kolono, la prognozo ne multe ŝanĝis en la lastaj jaroj kun kolorkancado.
La tumoroj neuroendocrinos pliigis, kun kresko de 5 fojoj notita de 1973 ĝis 2004 kaj daŭrigita kresko de tiam. Necertas, kial tio okazas.
Agresaj vs. Indolent Tumoroj
Neuroendokrinaj tumoroj unue dividiĝas en du bazajn kategoriojn bazitajn sur la agresividad de la tumoroj.
- Altrangaj grandaj ĉeloj kaj malgrandaj ĉeloj neuroendokrinaj tumoroj estas agresemaj. Ĉi tiuj tumoroj inklinas kreski rapide kaj invadi aliajn ŝtofojn
- Carcinoides-tumoroj de la kolono estas konsiderataj senfruktaj. Ili emas esti pli malrapidaj kaj malpli invasivaj ol grandaj ĉeloj kaj malgrandaj ĉeloj neuroendokrinaj tumoroj.
Gravas diferencigi agresemajn kaj senprudentajn tumorojn, ĉar la plej bonaj traktadoj kaj la prognozo diferencas konsiderinde.
Grandaj Ĉeloj kaj Malgrandaj Ĉemaj Tumoroj
Altrangaj aŭ agresemaj tumoroj neuroendokrinaj estas dividitaj en grandajn ĉelojn kaj malgrandajn ĉelajn tumorojn, kiuj diferencas laŭ la aspekto de la ĉeloj sub mikroskopo. Ambaŭ tipoj de kancero konsideras tre "nediferencitaj", kiuj esence signifas, ke la ĉeloj aspektas tre primitivaj rilate al normalaj neuroendokriaj ĉeloj kaj kondutas tre agreseme. En la pasinteco oni pensis, ke grandaj ĉeloj-tumoroj estis pli komunaj, sed 2016 studo trovis, ke 89 procentoj de la tumoroj estis malgrandaj ĉeloj neuroendokrinaj tumoroj.
En iuj manieroj, neŭrajendokrinaj tumoroj de alta grado estas similaj al malgranda ĉelo-pulmo-kancero, kaj ofte respondas al similaj traktadoj, sed estas malpli verŝajne asociitaj kun fumado ol malgrandaj ĉeloj pulmaj kanceroj kaj estas malpli verŝajne havi metastasis al ostoj kaj cerbo.
Iuj studoj trovis, ke la tumoroj okazas pli ofte sur la dekstra flanko de la kolono (supreniranta kolonon) dum freŝa studo trovis, ke la plej komuna loko por ĉi tiuj tumoroj estis la rekta kaj sigmoida kolono.
Koloro-kancero-kreaĵo ne kondukis al grava kresko en la prognozo de ĉi tiuj tumoroj, kvankam en unu studo, 30% de tumoroj estis asociitaj kun adenomas .
La plimulto de tumoroj (64 procentoj) estas stadio 4 aŭ metastatikaj en la momento de diagnozo.
Simptomoj
Simptomoj de neŭrajendokriaj tumoroj de la kolono povas inkluzivi ŝanĝojn en disvastigaj kutimoj, kiel diareo, abdomina doloro, kaj ambaŭ alta aŭ malpliigita sango-glukozo. Pro tio ke ĉi tiuj tumoroj ofte troviĝas en la postaj etapoj, komune troviĝas simptomoj de progresinta kancero kiel neintencia peza perdo .
Certigi precizan diagnozon
Esploro montras, ke agresemaj neŭrajendokrinaj tumoroj ofte estas komence misdiagnostigitaj kiel karkinoidaj tumoroj. Tio estas malfeliĉa eraro pro tio ke carcinoides kreskas malrapide kaj malofte disvastiĝis.
Se oni diris, ke vi havas carcinoidan tumoron, certigu, ke sperta patologo konsentas kun via diagnozo. Do tiel postulos, ke vi petos al via kuracisto iujn ŝlosilajn demandojn:
- Ĉu patologo partoprenis en la fina legado de mia tumora specimeno?
- Ĉu la patologo spertis diferenci inter agresemaj kaj senprudentaj neuroendokriaj tumoroj?
- Ĉu la patologo esprimas dubojn pri mia diagnozo?
Se la respondoj ne estas jes, jes, kaj ne (aŭ vere proksimaj al tio), via kuracisto havas pli da laboro por fari antaŭ ol vi havigas definitivan diagnozon.
Traktado
Ne estas nuntempe normaj traktadoj por agresemaj neuroendokriaj tumoroj de la kolono kaj rekta. La traktado tamen dependos de la etapo de la tumoro. Se unu el ĉi tiuj tumoroj troviĝas en la unuaj etapoj, oni povas konsideri kombinaĵon de kirurgio, radioterapio kaj kemioterapio.
Por altnivelaj altrangaj tumoroj neuroendokrinaj, kemioterapio estas la traktado de elekto kaj povas rezultigi pli longan postvivadon. Kemioterapiaj reĝimoj estas similaj al tiuj uzataj por trakti malgrandan ĉelon-pulmonkanceron , kutime engaĝante platenajn drogojn kiel Platinol (cisplatino) aŭ Paraplatino (karoplatina).
Esploro engaĝanta genomajn profilojn de ĉi tiuj tumoroj ofertas esperon, ke, en la estonteco, celaj terapioj povas esti disponeblaj por trakti la malsanon.
Prognozo
Agresaj neŭrajendokrinaj tumoroj kutime estas diagnozitaj ĉe pli progresintaj stadioj, cirkonstanco kiu ĝenerale rezultas en malriĉa prognozo. La sola traktado, kiu ĝis nun montriĝis plibonigi la postvivadon, estas kemioterapio.
Ĝis la nuna tempo, meza postvivado (la daŭro de tempo post kiam duono de homoj mortis kaj duono ankoraŭ vivas) estas 13 ĝis 15 monatoj, kun 2-jara postvivado de 23 procento kaj 5-jara postvivado de nur ok procento.
Kopirante
Estanta diagnozita kun alta grado neuroendokrina tumoro ne nur timigas, sed povas esti tre konfuza ĉar la kondiĉo ne tre komuna. La prognozo de la tumoro, bedaŭrinde ne ŝanĝiĝis signife en la lastaj jaroj, sed progresoj en traktadoj, kiel la alveno de celataj terapioj kaj imunoterapio , proponas esperon, ke novaj traktadoj estos disponeblaj en la nova estonteco.
Parolu al via kuracisto pri la opcio de klinikaj provoj, kiuj taksas ĉi tiujn novajn traktadojn. Estu via propra defendanto en via kancero kaj demandu demandojn. Petu helpon de viaj amatoj kaj permesu ilin helpi vin. Krome multaj homoj helpas, ke ili atingu la interretajn komunumojn. Kvankam agresemaj neuroendokriaj tumoroj estas maloftaj kaj estas ŝajne, ke vi havas grupan subtenon por tio en via komunumo, interreto permesas kontakti vin kun aliaj, kiuj estas samaj, kiuj estas ĉirkaŭ la mondo.
Fontoj:
Conte, B., George, B., Superulo, M. et al. Alta-Grada Neuroendokrina Colorekta Karcinomoj: Retrospekta Studo de 100 Pacientoj. Klinika Kolektika Kancero . 2016. 15 (2): e1-7.
Hammond, W., Crozier, J., Nakhleh, R. kaj K. Mody. Genoma Profilo de Alta-Grada Grand-Ĉela Neŭrajendokrina Karcinomo de la Kolono. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2016. 7 (2): E22-4.
Shafgat, J., Ali, S., Salhab, M., kaj A. Oszewski. Postvivado de Pacientoj kun Neŭrajendokrina Karcinomo de la Kolono kaj Rekta: Loĝantaro-Bazita Analizo. Malsanoj de la Kolono kaj Rekta . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Goodman, K., Shia, J., kaj G. Nash. Retrospekta Revizio de 126 Alta-Grada Neuroendokrina Karcinomoj de la Kolono kaj Rekta. Anales de Kirurgia Onkologio . 2014. 21 (9): 2956-62.