La signoj kaj simptomoj de rena kancero, kiuj atentigas homojn kaj siajn kuracistojn al sia ĉeesto, ŝanĝis draste en la lastaj jaroj. En la pasinteco, la klasika triado de flanka doloro, sango en la urino, kaj maso en la flanko estis plej oftaj. Hodiaŭ, la plej komunaj simptomoj estas anemio, laceco, peza perdo, perdo de apetito kaj febro.
Krome, la disvastiĝo de rena kancero al aliaj partoj de la korpo (metastatika malsano) donas la unuajn avertajn signojn de la malsano (kiel tuso aŭ osto doloro) en 20 procentoj ĝis 30 procento de homoj.
Oftaj Simptomoj
En la plej fruaj etapoj de rena kancero, kutime estas malmultaj simptomoj, kaj multaj diagnozoj nun fariĝas bazitaj sur labortaj kaj imagaj studoj antaŭ ol simptomoj okazas.
Anemio
Anemio estas nuntempe la plej ofta prezentanta simptomo de rena kancero, kaj ĉeestas en 20 ĝis 40 procentoj da homoj diagnozitaj. La renoj faras proteinon nomitan eritropoietin, kiu stimulas produktadon de ruĝaj globuloj en la osta medolo (en procezo nomita eritropoiesis). Kun rena kancero, malpliigita produktado de ĉi tiu proteino rezultas en malalta nombro da ruĝaj globuloj (anemio).
Kontraŭe, iuj homoj eble havas konsiderinde altan ruĝan globularon (eritrocitosis) pro pliigita produktado de eritropoietina per rena kancero-ĉeloj. Ĉi tio estas nomata paranoplasta sindromo-simptomoj, kiuj okazas pro substancoj aŭ hormonoj produktitaj de kancero-ĉeloj (diskutitaj sube).
Sango en la Urino
Sango en la urino (hematuria) estas komuna simptomo de rena kancero, okazanta en almenaŭ duono da homoj, kiuj estas diagnozitaj en iu momento. Dirite, nur ĉirkaŭ 10 procentoj da homoj nun havas la klasikan triadan simptomojn de sango en la urino, flanka doloro kaj flanka maso en la momento de diagnozo, kaj kiam ĉi tiuj estas prezencoj, la tumoro kutime jam disvastiĝis (metastasigita).
Urino povas esti evidente sangrienta (nomata "malpura hematurio"), modera, kaj kaŭzante nur rozkolorajn tingojn al la urino, aŭ povas esti mikroskopa por ke ĝi nur vidiĝas sur urinazo .
Flanka doloro
Doloro povas okazi en la dorso, flanko, aŭ abdomeno, kaj povas varii de subtila doloro al akra, konstanta doloro. Doloro en la flanko, kiu okazas sen evidenta lezo, devas ĉiam esti enketita. Proksimume 40 procentoj da homoj kun rena kancero spertas doloro en iu tempo dum la kurso de ilia malsano, sed flanka doloro fariĝas malpli komuna kiel la prezentanta simptomo de la malsano.
Flanka maso (dorso, flanko aŭ abdomeno)
Malsa flanko (bombo en la flanko, reen aŭ abdomeno) estis notita en ĝis 45 procentoj da homoj kun rena kancero en iuj studoj, kvankam ĝi estas malpli ofte trovita kiel komenca simptomo ol en la pasinteco. Ajna buloj en ĉi tiu regiono, eĉ se vi supozas ke ĝi estas unu el la komunaj grasaj tumoroj, kiuj aperos kun aĝo, devus esti rigardita de via kuracisto.
Senintenca Peza Perdo
Senintenca peza perdo estas komuna simptomo de rena kancero, okazanta ĉirkaŭ triono de homoj en la momento de diagnozo. Ĝi estas difinita kiel la perdo de 5 procentoj aŭ pli da korpa pezo dum 6 monatoj ĝis 12 monatoj.
Ekzemple, perdo de 10 funtoj en 200 funtoj homo pli ol 6 monatoj de tempo, kiu okazas sen ŝanĝo en dieto aŭ ekzerco, estus konsiderita neatendita aŭ neintenca pezo.
Krom rena kancero, ekzistas multaj gravaj kondiĉoj rilatigitaj kun ĉi tiu simptomo, kaj homoj ĉiam devas vidi sian kuraciston, se ili perdas pezon sen provo.
Lacegigas
Fatigue ankaŭ okazas en ĉirkaŭ triono de homoj diagnozitaj kun rena kancero. Kancero laceco , kontraste kun ordinara lacaĵo, povas esti profunda, kaj kutime plimalbonigas tra la tempo. Ne estas la speco de laceco, kiu plibonigas per bona nokta dormo aŭ bona taso da kafo.
Cachexia
Cachexia estas sindromo karakterizita de pezo perdo, perdo de apetito kaj perdo de muskola maso. Ĝi pensas ke la cachexia ĉeestas en ĉirkaŭ la 30 procento de personoj diagnozitaj kun kancero de reno. Krom esti prezentanta simptomon, ĝi ankaŭ kredas, ke ĝi estas la rekta kaŭzo de morto en ĉirkaŭ 20 procentoj de homoj kun kancero kaj meritas vian kaj la atenton de viaj kuracistoj, se vi ĉeestas.
Perdo de Apetito
Perdo de apetito, kun aŭ sen cachexia aŭ pezo, estas komuna simptomo de rena kancero. Homoj povas rimarki, ke ili nur ne malsatas, aŭ anstataŭe, povas senti rapide rapide dum manĝado.
Febro
Febro (temperaturo super 100.4 gradoj F) estas komuna simptomo de rena kancero, okazanta ĉirkaŭ triono de homoj en la momento de la diagnozo. La febro povas esti kontinua, aŭ anstataŭe, ĝi povas veni kaj iri, sed okazas sen evidentaj signoj de infekto. Febro, kiu ne havas eksplikon ( febro de nekonata origino ) ĉiam meritas viziton al via kuracisto.
Alta sangopremo
La renoj produktas hormonojn, kiuj ludas gravan rolon en regulado de la sangopremo. Persa alta sangopremo povas esti simptomo de rena kancero. Siavice, konstanta alta sangopremo povas konduki al pliaj rena damaĝo.
Ŝvelaĵo en la Ankloj kaj Legoj
La renoj ankaŭ ludas tre gravan rolon en regulado de fluida ekvilibro (kaj elektrolitoj) en la korpo. Rano-kancero (kaj aliaj rena malsanoj) povas malhelpi ĉi tiun reguligon, kondukante al fluida retenado, kiu estas observita kiel ŝvelaĵo ĉe la piedoj, maleoloj kaj kruroj.
Flushing
Flushing aŭ epizodoj, en kiuj la haŭto fariĝas ruĝa, kune kun sento de varmo (aŭ eĉ brulanta) de la vizaĝo, kolo aŭ ekstremaĵoj, estas ebla simptomo. Ekzistas pluraj eblaj kancaj (malignaj) kaŭzoj de tranĉa tranĉaĵo, unu el kiuj estas rena kancero. Notu, se ĉi tiu simptomo okazas krom la aliaj.
Simptomoj de Metastasis
Estas tre grave mencii la eblajn simptomojn de rena kancero, kiu disvastiĝis al aliaj regionoj de la korpo, ĉar simptomoj rilatantaj al ĉi tiuj metastasis estas la prezentantaj simptomoj de 20 ĝis 30 procentoj da homoj, kiuj estas diagnozitaj kun la malsano.
Pli ol 30 procentoj da homoj havas metastasis en la momento de la diagnozo. Rana kancero plej ofte disvastiĝas al la pulmoj, ostoj kaj cerbo, kaj povas konduki al la sekvaj simptomoj.
Tuso
Persa tuso estas la plej ofta simptomo de kancero disvastigita al la pulmoj . Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi inkluzivas tritikon, tusi sangon , aŭ doloron en la kesto, ŝultro aŭ reen.
Malboneco de Spiro
Malboneco de spiro estas komuna simptomo de rena kancero, ambaŭ kiel simptomo de kancero kiu disvastiĝis al la pulmoj kaj pro anemio. Komence, malmulte da spiro povas okazi nur kun aktiveco, kaj facile povas esti forĵetita pro la eksterforma formo, pezo, aŭ maljuniĝo.
Osto Doloro
La ostoj estas la dua plej ofta loko de rena kancero-metastasis (post la pulmoj). Dolora doloro de metastasis povas esti severa, kaj kutime ne estas asociita kun ia ajn vundo. Kelkfoje la unua signo de kancero estas frakturo en la areo de malfortigita osto.
Maloftaj Simptomoj
Estas kelkaj maloftaj sed unikaj simptomoj asociitaj kun rena kancero.
Varicocele
Varicocele estas pligrandigita vejno (varikosa vejno) kiu okazas en la skripto aŭ testiko. Simptomoj povas inkludi ŝvelaĵo, doloro kaj kraĉiĝo de la testiko. Plej ofte okazas dekstre, varikocele rilatita al rena kancero ne foriras kiam persono kuŝas.
Simptomoj paraneoplásticos
Paraneoplasta sindromoj estas akcidentoj de simptomoj kiuj okazas pro la produktado de hormonoj aŭ aliaj substancoj per tumoraj ĉeloj. Kun rena kancero, ĉi tiuj sindromoj povas konduki al alta kalcia nivelo en la sango kun simptomoj kiel naŭzo kaj vomado, malforto kaj konfuzo, levita ruĝa globulo-grafo (eritrocitosis), kaj pliigo en hepata funkcio provas eĉ kiam tumoro ne disvastiĝis al la hepato (Stauffer-sindromo).
Komplikaĵoj
Estas multaj komplikaĵoj kiuj povas okazi pro rena kancero. En okazoj, ĉi tiuj povas okazi eĉ antaŭ diagnozo, sed plej ofte troviĝas kiam la tumoro progresas. Ili povas okazi pro la tumoro mem pro traktadoj de la tumoro aŭ pro metastatika malsano.
Memoru, ke multaj homoj ne spertas ĉiujn ĉi tiujn komplikaĵojn, kaj multaj homoj ne spertas iujn el ĉi tiuj. Ili estas diskutataj ĉi tie por ke homoj povu esti povigitaj en sia sano kaj konscia pri eblaj koncernoj.
Malpura Hematurio
Urino, kiu estas sincere sangrienta okazas malpli ofte kiel unua simptomo de rena kancero, sed okazas fine por preskaŭ duono de homoj. Ĝi povas esti tre timiga subite urini grandajn kvantojn de sango, sed pronta kuracado kutime povas kontroli la sangadon.
Pleura Efiko
Kiam rena kancero disvastiĝas al la pulmoj aŭ al la rubo de la pulmoj, ĝi povas kaŭzi la konstruadon de fluidaĵo inter la membranoj, kiuj ligas la pulmojn (la pleŭron ). Kiam kancero-ĉeloj estas prezencoj, ĉi tio estas nomata kiel maligna pleuralfluo . Kelkfoje granda kvanto da fluido (pluraj litroj) amasigas, kaŭzante signifan malrapidecon.
Proceduro nomata toracentesis implikas meti bonan nadlon tra la haŭto sur la brusta muro kaj en la pleura kavo retiri fluidon. Pleŭdaj efusioj ofte okazas kaj povas esti traktataj kun aŭdaca pleura katetero (shunt kiu permesas kontinuan drenadon de la fluidaĵo) aŭ proceduro en kiu irritanta substanco (talko) estas metita inter la membranoj kaŭzante ilin disvastigi kune tiel ke fluida Ne plu povas amasigi ( pleurodesis ).
Patologiaj frakturoj
Osto doloro povas esti frua simptomo de rena kancero kiam metastases ĉeestas. Kiam kancero infiltras la oston, ĝi malfortigas la oston kaj povas rezultigi frakturojn kun minimuma aŭ neniu traŭmato. Ĉi tiuj estas nomataj kiel patologiaj frakturoj .
Kiam rena kancero disvastiĝas al la malsupra spino, mikrofracturoj en la kolumno vertebral povas konduki al kolapso de la vertebroj kaj premas sur nervaj radikoj, kaŭzante ŝnuron de la medolo espinal. Ĉi tio povas kaŭzi malfortecon de la kruroj kune kun perdo de veziko kaj intesto, kaj estas medicina kriz-okazo.
Ostaj metastases de rena kancero inklinas esti tre detruaj, postulanta zorgeme atenton al doloro, eblaj frakturoj kaj nerva kunpremo, hipercalcemia (alta sango kalcio pro malplenigo de osto) kaj pli. Feliĉe ekzistas vario de traktadoj haveblaj hodiaŭ, kiuj povas redukti ĉi tiujn komplikaĵojn.
Alta sangopremo
Kiel diskutis antaŭe, la renoj ludas gravan rolon en regulado de la sangopremo. Rano-kancero povas rezultigi konstantan altan sangopremon, kaj kelkfoje sangopremon tre malfacile kontroli ( maligna hipertensio ).
Hipercalcemia
Alta nivelo de kalcio povas okazi en la sango, ambaŭ pro paranoplasta sindromo kaj pro la rompo de osto kun ostaj metastasis. Alta sango-kalcia nivelo kun kancero ( hipercalcemia ) povas konduki ne nur al simptomoj kiel naŭzo, sed severa muskola malforto, konfuzo, komo kaj eĉ morto. Dirite, ĝi estas traktebla dum ĝi estas diagnozita.
Alta Ruĝa Sango-Ĉelo-Grafo
Altaj ruĝaj globuloj ( eritrocitosis ) povas okazi, kvankam anemio estas komuna frue kun rena kancero. Ĉi tio okazas pro la produktado de la kancero-ĉeloj de la proteino, kiu stimulas la ostan medolon por produkti ruĝajn globulojn. Troo de ruĝaj globuloj, siavice, povas pliigi la riskon de sangaj kotuloj, koraj atakoj kaj strekoj, pro la sango "pli dika" (pli viskoza).
Hepata Malsukceso
Rano-kancero povas efiki la hepaton, per la disvastigo de la kancero kaj ankaŭ parton de paraneoplasta sindromo. Pro tio ke la hepato filtrigas la sangon, same kiel la reno, la kombino de hepato kaj rena disfunkcio povas rezultigi la amasiĝon de toksinoj en la sango, kaŭzante konfuzon, personecajn ŝanĝojn, miajn ŝanĝojn kaj pli.
Traktado Komplikaĵoj
Traktadoj por rena kancero povas inkluzivi forigon de parto aŭ ĉio de la reno. Ĉi tio estas grava kirurgia proceduro kaj povas rezultigi korajn eventojn, baton, pulmonaran embolismon (kotono eltondanta en la kruro kaj vojaĝante al la pulmoj), pneŭmonito aŭ vundoj dum kirurgio, kiel ekzemple la hepato, lieno, pankreato, aŭ intesto. Infekto en la abdomeno kaj sangado ankaŭ povas okazi.
Kirurgio estas pli malfacila se la tumoro etendas al la interno de la rena vejno, kaj ofte postulas kirurgon, kiu specialigas en vascula malsano (kiel kirurgo) por forigi la kanceron. Kirurgio plibonigis, kaj komplikaĵoj estas multe malpli ol en la pasinteco, precipe kun la malpli invasivaj kirurgiaj opcioj nun haveblaj, kiel laparoscopia nefrectomio (forigo de la reno per malgrandaj incizoj en la abdomeno kaj specialaj instrumentoj). Se vi suferas ĉi tiun kirurgion, fidu vian kuracistan teamon kaj voĉon pri iuj interesoj.
Renala fiasko
Ĉar kirurgio ofte konsistas el forigo de reno, aŭ almenaŭ parto de reno, ĉi tio lasas nur unu funkciantan renon malantaŭe. Krome, iuj el la traktadoj uzataj por rena kancero, same kiel medikamentoj, povas meti streson sur la cetera reno, kondukante al rena fiasko . Se la rena malsukceso okazas, necesas dializo (aŭ rena transplantas se ĝi estas frua etapo rena kancero).
Kiam Vidi Vian Doktoron
Se vi havas iujn simptomojn menciitaj supre, estas grave vidi vian kuraciston. Plej multaj simptomoj de rena kancero havas multajn potencajn kaŭzojn, sed ekzistas aliaj gravaj kialoj, kiujn vi povus havi ĉi tiujn simptomojn.
Simptomoj estas la maniero de nia korpo signali, ke io estas malbone. Anstataŭ timi kaj ignori ilin, agu por ekscii kial ili okazas por ke vi povu akiri taŭgan kaj ĝustan traktadon. Parolu al via kuracisto kaj demandu demandojn. Se vi ankoraŭ ne havas respondojn, konsideras ricevi duan opinion.
> Fontoj:
> Usona Socio de Klinika Onkologio. Kancero.Net. Rena Kancero: Simptomoj kaj Signoj. Ĝisdatigita 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Lara, Unua N., kaj Eric Jonasch. Komencoj kaj praktikado de Kana Kancero . Springer Internacia Eldonejo, 2015.
> Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., kaj E. Boh. Etiologioj kaj Demarŝo de Tranĉa Floro: Maligaj Kaŭzoj. Ĵurnalo de la Amerika Akademio de Dermatologio . 2017. 77 (3): 405-414.
> Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., kaj M. Nazim. Skeleta Metastasis en Renal Cell Carcinoma: Revizio. Anales de Medicino kaj Kirurgio (Londono) . 2018. 27: 9-16.