Abnormala Amasiĝo de Fluida en aŭ Ĉirkaŭ Aro
Komuna efuzo estas la eksternorma amaso de fluido en aŭ ĉirkaŭ aro. Vi eble aŭdis la terminojn "akvo sur la genuo" aŭ "fluida sur la genuo", kiuj ambaŭ priskribas efuzon de la genuo.
Aseptika aro-efiko signifas, ke la kaŭzo ne rilatas al bakteria infekto. En ĉi tiu petskribo, vira infekto, fizika lezo, aŭ artrito povas esti kulpa.
Septika artika efiko signifas nur male kaj rilatas rekte al infekto (inkluzive de sepsis ).
Kiam artiko estas tuŝita de inflama artrito , la malplenigo de fluido ne estas malofta. Kiam ĉi tio okazas, la artiko aperos ŝvelita kaj kutime estos akompanata de doloro, ruĝeco, varmego kaj malpliigita gamo de moviĝo .
Fizika Ekzameno
Se artiko estas anormale ŝvelita, la doktoro plenumos fizikan ekzamenon por determini ĉu la ŝvelaĵo de ŝtofoj estas malĉefa al la efiko aŭ se la histoj mem kaŭzas la efikon. Ĝi estas bela distingo sed unu, kiu povas helpi diferenci inter, ekzemple, infekto kaj inflamacia malordo, en kiu la ŝtofoj nur flankiĝas.
La kuracisto tiam palpados (ekzamenos per tuŝo) la tuŝitan artikon. Ĉi tio povas rakonti al ni plurajn aferojn:
- Se la ŝvelaĵo rilatas al artrito, la lubrika tezo inter la artikoj, nomata la sinovio , sentos milda. Plie, la kreskanta tendenco estos iom-post-ioma (se la guto povas bati subite kaj ĉefe influi la piedfingron).
- Infekto ofte estas karakterizita de ŝvelaĵo, doloro, febro, kaj la nekapablo movi la artikon.
- Akra ŝvelaĵo akompanita de la nekapablo porti pezon (kun aŭ sen brulado) povas sugesti ligamenton larmon aŭ frakturon.
Ultrasonografio ofte uzas por helpi en la diagnozo. Al la fino, pli ke la kuracisto kapablas karakterizi la kondiĉon, pli verŝajne la taŭga traktado estos preskribita.
Kuna Efiko sur X-radioj
Dum arozaĵo ne facile agnoskas sur radioterapio, ekzistas trajtoj kiuj povas helpi en la diagnozo. Inter ili:
- Kun genufluo , la efiko aperos kiel rondigita, homogena maso de mola ŝtofo situanta inter la fronto de la femuro (femuro) kaj la kvadrataj muskoloj de la femuro.
- Kun kubla elfluo , la maso de ŝvelita ŝtofo forigos la grasan padon ĉirkaŭ la malsuperan parton de la antaŭbraka osto (humero) kaj aperas en karakteriza triangula formo nomata "vela signo".
- Hipafusoj, kontraste kun la aliaj aroj, estas preskaŭ neeble vidi sur radioterapio kaj kutime postulos ultrasonadon, komputitan tomografion (CT) aŭ magnetan resonan bildon (MRI) .
Komuna Fluida Analizo
Via kuracisto verŝajne volas aspiri (dreni) fluidon de la tuŝita artiko por malpezigi premon. Se infekto estas suspektita, la kuracisto povas injekti malgrandan kvanton de kortizo en la artikon por redukti inflamon kaj malhelpi fluidon denove konstrui.
La aspiro de fluido povas ankaŭ helpi por determini la kaŭzon de la efiko. Normala sinovial fluido kutime estos klara kun la viscosidad de ovo blanka. Ajna ŝanĝo en sia aspekto aŭ teksturo povas provizi aŭtoveturejojn koncerne la kaŭzon de la efiko.
Ekzemple:
- Nebula fluida povas sugesti reumatoid artrito . La labora analizo ofte malkaŝos altajn nivelojn de defenda blankaj globuloj (pli ol 2,000 per kubaj milimetroj).
- Flava verda aŭ nuba fluidaĵo povas sugesti infekton aŭ sepsis. La blankaj globuloj ankaŭ estos levitaj (pli ol 20,000 per kubaj milimetroj). Vi povas vidi ankaŭ spurojn de pusoj.
- Ora fluido kutime vidas kun guto. Mikroskopa ekzameno kutime malkaŝos akrilajn kristalojn de monosodia urato.
- Sanga aŭ rozkolora fluido ofte vidos kun juna vundo. Labaj provoj kutime malkaŝos egalan nombron da ruĝaj kaj blankaj globuloj.
- Klara fluido estas kutime vidata per osteoartritis pro tio ke ĝi ne enhavas ajnan inflamon. La blanka globula kalkulo kutime estos sub 2,000 ĉeloj per kubaj milimetroj.
Traktado
Fojo kiu la fluida artiko estis drenita, la drogoj antiinflamatorias ne esteroides (NSAIDs) kaj la inmovilización estos preskribitaj kiel la traktado normo de aspergo aséptico. En kazo de septika efuso, antibióticos eble devas esti preskribitaj.
> Fontoj:
> Gupta, C. kaj St. Mart, J. "La akra ŝvelita genuo: diagnozo kaj administrado." J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Marx, J. (2010). Krizaj Medicinoj de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko (7-a Eldono). Filadelfio, Pensilvanio: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.