Kiel kuracistoj diagnozas "akvo sur la genuo"
Ŝvelita genuo estas komuna problemo, kiu povas tuŝi la junulojn same kiel la malnovajn. Multaj homoj raportas al ĝi kiel "akvo sur la genuo" pro ĝia ofte sponga aspekto.
Determini la kaŭzon de ŝvelita genuo povas iam esti defia. Ĝi povas esti akra kondiĉo kaŭzita de traŭmata lezo aŭ kronika kiu malrapide evoluis dum la tempo. La loko de la ŝvelaĵo ankaŭ povas varii, foje okaze ene de la genuo-artiko kaj, ĉe aliaj, en la molaj ŝtofoj ĉirkaŭantaj la genuon.
Diagnozi Ŝvelitan Kneon
La genuo estas ĉirkaŭita de kapsulo. Ĉi tiu kapsulo formas la "komunan spacon" kie malgranda kvanto da lubrika fluido (nomata sinovial fluido ) tenas la genuon moviĝante facile. Iuj kondiĉoj povas kaŭzi ĉi tiun fluidon por amasigi. Kiam ĉi tio okazas, la genuo povas malvarmigi, kondiĉo tipe nomata genufluo.
La unua paŝo en traktado de efuzo estas pripensi la aferon. Ni faras tion unue rigardante la fizikan aspekton de la genuo mem:
- Kiam la ŝvelaĵo estas ene de la genuo, la genuo estas kutime bone difinita kaj facile sentita sub la haŭto (kvankam ĝi eble ŝajnas forŝovita iom).
- Kiam la ŝvelaĵo estas en la mola ŝtofo, la genuo povas ne esti videbla aŭ facile sentita sub la haŭto.
Surbaze de la rezulto de la fizika ekzameno, la kuracisto povas esplori kelkajn el la plej tipaj kaŭzoj de genufluo.
Fluida Interne de la Knera Aro
Se la genuo estas la areo de efuzo, ni ĝenerale esploras tri eblajn kaŭzojn: akra lezo, kronika kondiĉo, kaj akra kondiĉo ne rilatigita al lezo.
Akraj lezoj estas tiuj, kiuj okazis en la lastaj 24 ĝis 48 horoj, rezultante rapidan ŝvelaĵon de la genuo. En ĉi tiu okazo, ni determini ĉu la fluidaĵo en la genuo estas sanga aŭ ne sangema:
- Sango en la genuo estas kutime kaŭzita de ĉuita genuo-ligamento (nomata ACL-larmo ) aŭ frakturo de la osto kaj kartilago de la genuo. Kiam sangado estas la fonto de la ŝvelaĵo, la komenco estos rapida kaj intensa, kutime ene de minutoj.
- Fluo ne sangrienta povas esti kaŭzita de ligamentoŝprucado aŭ larmo en la kaŭĉa disko, kiu kusxas la genuon (nomata la menizo ). La ŝvelaĵo estas tipe pli malrapida kaj ofte nur rimarkas horojn aŭ tagojn post la vundo. Dum la volumo de fluido povas esti signifa, ĝi ne kutime estas tiel profunda kiel sango-akumulado.
Kronikaj efikoj karakterizas per la laŭgrada komenco de ŝvelaĵo. La ŝvelaĵo ofte povas varii kiam la simptomoj venas kaj iras. Krom maljunaj rilatoj, estas du komunaj kaŭzoj por kronika genufluo:
- Osteoartritis povas kaŭzi la korpon produkti troan fluidon en respondo al la suba inflamo. Homoj kun genuaj artoj ofte rimarkas, ke la tuŝita genuo estas pli granda ol la alia. La kreskado inklinas plimalbonigi kun aktiveco, precipe kiam la genuo pezas. La [ofte] malaperos post kiam la genuo malstreĉiĝos
- La artrito reumatoidea , aŭtomata formo de artrito, povas kaŭzi la saman efikon. Rheumatoida artrito ofte influos multoblajn artojn akompanitaj de pli granda persistado de ŝvelaĵo pro la daŭranta, suba inflamo.
Rapida ekspluatado de ŝvelaĵo sen ia Lezo estas larĝa kategorio en kiu la akumulado de fluido ne estas pro vundo aŭ kronika kondiĉo, kiel ekzemple:
- Infekto povas rezultigi la amasiĝon de fluidaĵo en la genuo, ofte kiel rezulto de kirurgio, genufundita aŭ sistema, tute korpo-infekto, kiu disvastiĝas al la artiko. Traktado povas esti problema, ĉar la korpo havas malfacilan tempon liberigante infekton de ĉi tiu spaco. Kiel tia, kirurgio povas esti postulita por plene purigi seksan infekton .
- Guto kaj pseudogout ambaŭ okupas la agadon de biokemiaj kristaloj en la genufluo. Kun guto , la acida úrico uzita por transporti malŝparon povas amasigi kaj kristaligi en diversaj artikoj de la korpo, kaŭzante intensan ŝvelaĵon kaj doloro. Kun pseudogout , la kulpa estas kalciaj kristaloj, kiuj simile stimulas inflamatan respondon en la artikoj.
Fluida Ekstere La Knabina Kuna
Kiam estas troa fluida en la mola ŝtofo ĉirkaŭas la genuon, la plej ofta kaŭzo estas prepatella bursito , la inflamo de fluida plena sako (nomata bursa), kiu kusxas la genuzon (nomata la patelo). La agordo povas esti vidita kaj sentita ĉe la supro de la genuo. Ne estas io, kion vi vidus sub la genuo.
Lezo kiel kontuzo (mola ŝtofo bruise) al la genuo povas ankaŭ kaŭzi lokigitan ŝvelaĵon. En iuj kazoj, la kuniĝo de sango kaj likvaĵo povas imiti akran lezon de la genuo-artiko.
> Fonto:
> Gupte, C. kaj St. Mart, J. "La akra ŝvelita genuo: diagnozo kaj administrado." Ĵurnalo de la Reĝa Socio de Medicino . 2013; 106 (7): 259-268.