Knee anstataŭa kirurgio estas tre sukcesa kirurgio; la vasta plimulto de homoj, kiuj suferas ĉi tiun traktadon por severa genuo-artrito , kontentigas la kirurgion. Tamen, ne ĉiuj amas sian novan genuon. Fakte, ĉirkaŭ 10-15 procentoj da homoj, kiuj suferas genuajn anstataŭojn, ne kontentigas siajn rezultojn .
Provante determini kial genuo anstataŭas doloriga povas esti malfacila problemo por pacientoj kaj kuracistoj.
Kelkfoje la problemo estas klara, kiel infekto aŭ eluzita anstataŭa genuo. Tamen, aliajn fojojn, ĉio korektas bone. Via kuracisto diras al vi, ke nenio estas malbona, sed via genuo ankoraŭ vundas. Kio povus kaŭzi doloron? Ĉu reago al la metalo en la artefarita enplantas en via korpo estu la fonto de la problemo?
Metala Sentiveco
Ajna metalo, kiu eniras en kontakton kun la korpo, ĉu tra la haŭto aŭ enigita ene de la korpo, kaŭzas iom da metala korodo. Ĉi tiu korodo kondukas al la formado de metalaj jonoj, kiuj povas reagi kun proteinoj en via korpo; Ĉi tiuj povas esti spertaj en via korpo kiel alergenoj kaj povas elimini imunan respondon .
La plej komunaj metalaj jonoj trovitaj en genuaj anstataŭaj enplantoj, kiuj povas kaŭzi hipersensibilidad inkluzivas nikelon, kobalton kaj kromion. Ĉi tiuj metaloj estas konataj kaŭzi haŭta sentiveco en la ĝenerala publiko; ĉirkaŭ 15 procentoj da homoj havas nikelon-sentivecon.
La demando aperis se simila reago pro metala hipersensibilidad povas okazi ene de la korpo, kiu kondukas al doloro kaj rigideco post komuna anstataŭaĵo .
Ĉi tio estis malfacila demando por respondi. Plej multaj homoj, eĉ tiuj, kun konataj hipersensivaj haŭtaj reagoj al metalo, ne havas hipersensibilidad al reela anstataŭa enplantas.
Simile, multaj homoj, kiuj estas suspektataj, ke ili havas respondon de hipersensibilidad al anstataŭa aro ne havas haŭtajn reagojn al ĉi tiuj metaloj. Tial, haŭta testado ne estis utila por malhelpi aŭ diagnozi metalan hipersensibilidad al metala aro-anstataŭaĵo.
Reagoj de hipersensibilidad
Ekzistas du reagoj, kiuj ŝajnas okazi en pacientoj, kiuj havas metalajn hipersensibilidad al anstataŭa genuo. La unua estas haŭta reago nomita dermatitis . En ĉi tiu kondiĉo, haŭta erupcio, kiu aspektas kiel ekzemo, povas okazi. Ĉi tio estas tipe lokita super la genuo, kvankam en iuj homoj povas esti pli disvastigita. Dermatitis plej ofte administras kun la helpo de dermatólogo, kaj feliĉe kutime estas bone kontrolita kun tópicos esteroidaj kremoj.
La alia reago, kiu povas okazi, estas nomata sinovitis . La sinovio estas la tegaĵo de la genuo, kaj kondiĉo, kiu kaŭzas inflamon de ĉi tiu histo, estas nomata sinovito. La sinovitis povas okazi per infektoj de la genuo, traŭmaj vundoj al la aro, aŭ kiam estas respondo de hipersensibilidad. La defio estas kelkaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi sinovitojn de la genuo kune, sed neniu provo konfirmi metalajn hipersensibilidad kiel kaŭzo.
Sekve, ĉi tio estas konsiderata kiel diagnozo de forigo, kio signifas, ke ĉiu alia kaŭzo devas esti forigita, kaj nur tiam oni devus suspekti hipersensibilidad metala.
Traktado-opcioj
La defio kun metala hipersensibilidad estas, ke tipe la diagnozo estas neklara (ne ekzistas provo por la kondiĉo) kaj plej ofte la simptomoj estas ĝenaj, sed ne malebligas. Ĉe tio, la sola ebla maniero por korekti la problemon, se la metala hipersensibilidad estas la vera kaŭzo, estas forigi la enplanton kaj anstataŭigi la genuon kun speciala enplantas de ceramiko aŭ titanio. Sekve, iam ajn metala hipersensiveco estas suspektata kiel la fonto de genuo doloro aŭ rigideco post anstataŭaĵo, vi devas daŭrigi kun granda singardo.
Eĉ akademiaj kaj ĝisdatigitaj kirurgoj simple lernas pri ĉi tiu kondiĉo, kaj la optimuma traktado ne estas klara. Prezentanta plian kirurgio eble aŭ eble ne estas helpema. Dirite, homoj luktantaj kun doloro post anstataŭaĵo eble volas konsideri, ĉu tio povus esti fonto de doloro.
Ne ekzistas datumoj por subteni la rutinan uzadon de ceramiko (zirconio) aŭ titanio-enplantas, eĉ en homoj kun zorgoj pri ebla hipersensibilidad. La uzo de ĉi tiuj enplantas estas konsiderita eksperimenta kaj devas esti singarda. Dirite, estas limigitaj raportoj kun mallongtempa sekvado, kiuj montras iujn efikajn rezultojn.
> Fonto:
> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ. "Metala Hipersensibilidad kaj Tuta Knera Arthroplastio" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Feb; 24 (2): 106-12.