Kiam vi ne povas fleksi aŭ rektigi vian genuon post genuo anstataŭas
Genuo anstataŭa kirurgio estas farita por anstataŭigi la eluzitan kartilagon de la genuo-aro. Knee anstataŭaĵo estas bonega proceduro por severa genuo-artrito . Bedaŭrinde, komplikaĵoj povas okazi post anstataŭigo de genuoj, eĉ kiam ĉiuj okazas bone en la kirurgio. Ebla komplikaĵo de genuila anstataŭaĵo estas rigideco post kiam la kirurgio estis farita.
Pacientoj kun rigida genuo post genuaj anstataŭoj povas sperti nekapablon plene rektigi la kruron, fleksi la genuon reen aŭ ambaŭ.
Provante antaŭdiri la verŝajnecon de rigideco post genuo anstataŭas, la plej grava variablo estas la movebleco antaŭ la kirurgio. Homoj, kiuj havas rigidajn genuojn, kiuj genuzas en genuinstrukciojn, inklinas havi pli malmolajn genuojn post la genufila kirurgio. Aliflanke, tiuj, kiuj havas pli bonan moveblecon antaŭ la kirurgio, estas malpli verŝajne havi rigidecon post la kirurgio. Estas paŝoj, kiuj povas esti prenitaj dum la kirurgio por helpi liberigi ligajn ligojn kaj ŝtofojn ĉirkaŭ la artiko kaj forigi bonajn impedimentojn al la movebleco, sed foje la fleksebleco de la ŝtofoj estas limigita al punkto, kiu ne povas plene korekti.
Normala Motion Post Knee Replace
Normala moviĝo post genuaj anstataŭoj kutime estas difinita kiel la kapablo ricevi ĉirkaŭ 5 gradojn de rekta genuo, kaj la kapablo fleksi la genuon reen al 90 gradoj.
Plej multaj agadoj povas esti plenumitaj kun ĉi tiu moviĝo, sed kirurgoj strebas havi genuajn anstataŭojn kun moviĝo de 0 gradoj (tute rekte) al 110 gradoj aŭ pli. Ofte plena movado ne atingas ĝis 3 ĝis 6 monatoj de la tempo de la kirurgio.
Post la kirurgio de genuoj , gravas labori kun fizika terapeŭto por atingi la maksimuman gamon de moviĝo .
Iuj kirurgoj rekomendos la uzon de maŝino por fleksi la genuon, nomata CPM , malgraŭ la manko de evidenteco por subteni la uzon de ĉi tiuj maŝinoj. La optimuma moviĝo de la anstataŭita genuo povas esti atingita kun kombinaĵo de streĉoj, ekzercoj, kaj laŭgradan rekomencon de normalaj agadoj.
Kiam Knee Replacements Estas Stiff
En iuj homoj, genuaj moviĝoj povas esti malfacile rekuperi post kirurgio. Manko aŭ normala moviĝo post genuaj anstataŭoj povas esti pro unu el la pluraj kaŭzoj aŭ kombinaĵo de kaŭzoj:
- Malfacila Doloro Kontrolo
Doloro-kontrolo post komuna anstataŭaĵo kutime estas regebla problemo, sed en iuj homoj ĉi tio povas esti sufiĉe malfacila. Kelkaj pacientoj trovas la malfruajn efikojn de doloro-medikamento netolereblaj, sed manko de taŭga doloro-kontrolo povas konduki al malfacilaĵo funkcii movadon de la lastatempe anstataŭigita aro. Gravas labori kun via kuracisto por disvolvi dolora traktado-plano, kiu funkcias por vi. - Malriĉa Motion Antaŭ Kirurgio
Via movado antaŭ kirurgio povas esti uzata por antaŭdiri vian movadon post kirurgio. Pacientoj kun rigideco antaŭ ilia kirurgia procedo estas pli verŝajne havi rigidecon post kirurgio. - Abunda Scar Scarformation
Iuj homoj ŝajnas fari cikatran ŝtofon pli abunde ol aliaj, kaj ekzistas iuj situacioj kie krara formado estas pli abunda. Pacientoj, kiuj suferis antaŭan komunan kirurgion aŭ havas revizion de genuaj revizioj , pli verŝajne havas rigidecon post la kirurgio.
- Malpozicio de la anstataŭaj enplantas
Kirurgoj penas "balanci" la genuon kiam la kirurgio. Ĉi tio signifas trovi la taŭgan grandecon kaj alineigon de la genuaj anstataŭoj por ke la genuo-aro ne estas tro firme, kaj ne tro malfiksas, do ĉi tiu ekvilibro estas la sama kun la genuo rekte kaj klinita. Ĉi tio estas ĝuste kial anstataŭaĵo de genuoj estas malfacila proceduro, kaj la arto perfektigi tion daŭras multajn jarojn. Eraroj en la investado de la enplantoj en la tempo de kirurgio eble ne ŝajnas vidi sur la funkcia tablo kaj povas kaŭzi malfacilaĵon fleksi aŭ rektigi la genuon. - Aliaj Kirurgiaj Komplikoj
Komplikaĵoj de kirurgio ofte kondukas al aliaj problemoj. Pacientoj, kiuj spertas aranĝajn anstataŭajn infektojn , kompleksajn regionajn dolorajn sindromojn , aŭ aliajn komplikaĵojn , havas pli grandan eblecon evoluigi rigidecon.
Traktado de Knee Stiffness After Replacement
Traktado de rigideco post genuaj anstataŭoj dependas de la tempo ekde la kirurgio, kaj la kaŭzo de la rigideco. La kutimaj traktadoj por rigideco estas:
- Agresa Fizika Terapio
Fizika terapio estas utila traktado por rigida genuo, precipe ene de la unuaj tri monatoj post la anstataŭigo de genuoj. Fizika terapio ankaŭ povas esti konsiderata post ĉi tiu tempo, sed la rezultoj ne estas tiel bonaj kiel frua fizika terapio. Nova speco de splito nomata dinamika splinto ankaŭ montris iujn kuraĝajn rezultojn kiam oni uzis kune kun fizika terapio. - Manipulado Sub Anestezo
Manipulado estas proceduro, kie neniuj incizoj estas faritaj. La paciento estas donita anestezo, kutime tra 4-a kaj dum dormado, via kirurgo moviĝas perforte la genuon por rompi cikatron. Ĉi tiu proceduro estas plej utila en la 6 ĝis 12 semajnoj post la kirurgio. La ĉefa maltrankvilo kun manipulado estas, ke ekzistas ebleco, ke la osto povas rompi la enplanton se ĝi devigas tro malfacile. Ĉi tio estas plej grava en homoj kun osteoporosis aŭ kiam la manipulado estas farita pli ol unu jaro post anstataŭigo. - Kirurgia Forigo de Skatofiŝo
Kirurgia forigo de kikra histo post genuaj anstataŭoj malofte fariĝas sed povas esti helpema en iuj maloftaj cirkonstancoj. La rezultoj forigi cikatran ŝtofon ne aparte bonas pri plibonigado de movado, kaj sekve aliaj traktadoj kutime konsideras unue. - Revision Knee Replace
Kiam la supraj traktadoj malsukcesas, aŭ se la genuaj anstataŭaj partoj malsukcesas, eble necesas forigi la enplantitan genuon kaj anstataŭigi ĉi tion kun nova genuo anstataŭaĵo. La ostoj kaj la grandeco de la nova anstataŭaĵo povas esti modifitaj por helpi pli bonan genulan movadon.
Determini la taŭgan traktadon de rigida genuo post anstataŭaĵo dependas de la kaŭzo de la rigideco kaj la longeco de tempo ekde via anstataŭigo. Via kuracisto povas fari rekomendojn por via genuo bazita sur via specifa situacio.
Vorto De
Stiffnemo post genuila anstataŭa kirurgio ĝenerale povas esti evitita kun taŭga dolora kontrolo, fizika terapio, kaj paŝoj por redukti la verŝajnecon de komplikaĵoj. Tamen, en situacioj kie rigideco okazas, estas paŝoj, kiujn oni povas fari por provi plibonigi la situacion. Direkti rigidecon en la fruaj stadioj post genuaj anstataŭoj multe pli verŝajne sukcesos, ĉar malfrua traktado de rigideco (post 6 monatoj) multe malpli verŝajne havigas gravan profiton. En situacioj, kie estas longdaŭra rigideco, kutime ripeti kirurgion estas la sola traktado-opcio.
Fonto:
Ghani H, Maffulli N, Khanduja V. "Direktado de rigideco sekvanta tutan genulan artroplastion: sisteman revizion" Knee. 2012 Dec; 19 (6): 751-9.
> Scott RD. "Stiffness asociita kun tuta genuo artroplastio" Orthopedics. 2009 Sep; 32 (9).