CPM ankaŭ vokis kontinua pasiva movado , estas aparato, kiu estas uzata por milde fleksi kaj etendi la genulan artikon. La CPM-maŝino povas esti uzata post kirurgio por permesi la genulan arton malrapide fleksi. La komenca penso estis, ke CPM plibonigus la movadon post la anstataŭigo de genuoj, same kiel aliajn genuajn procedojn, kaj forigis la problemon de rigideco .
Metante la genuon en ĉi tiu aparato baldaŭ post la kirurgio, la kikra ŝtofo ne disvolviĝus, kaj la problemo de rigideco ne zorgus.
Dum multaj jaroj, CPM-maŝinoj estis viditaj kiel grava medicina progreso, kiu povus helpi malhelpi postoperajn komplikaĵojn de genuaj kirurgio. Metinte la genulan arton pritraktantan tuj post la operacio, la celo estis plibonigi la restarigon de movebleco, kaj finfine rapidigi reakiron. CPM-maŝinoj estis uzataj rutine post kelkaj malsamaj kirurgiaj proceduroj, aparte de genuaj anstataŭaj kirurgio.
Stiffnemo post genuo anstataŭas povas esti serioza komplikaĵo, kaj estas unu el la plej komunaj kialoj, kial homoj malkontentas kun la genuaj anstataŭaj kirurgio. Dum proksimume 90% de homoj kontentigas la rezultojn de genuaj anstataŭoj, ekzistas komplikaĵoj, kiuj povas okazi, kaj kialoj homoj ne kontentigas la rezultojn de ilia kirurgia procedo.
Unu el tiuj problemoj, kiuj povas okazi lian rigidecon de la genuo.
Plej lastaj evoluoj
Pluraj freŝaj studoj enketis la uzon de la CPM post sekva genuila kirurgio kaj ACL-rekonstruado-kirurgio . En preskaŭ ĉiuj studoj la rezultoj estas esence la samaj: ekzistas iu avantaĝo en la unuaj tagoj kaj semajnoj post la kirurgio, sed ne ekzistas diferenco en genuaj movadoj post ĉirkaŭ ses semajnoj.
Ne ŝajnas afero, se la CPM estas uzata, kaj fine la rezultoj estas samaj.
Knera kirurgio venis longan vojon en la pasintaj kvindek jaroj. Tamen, ortopedaj kirurgoj ĉiam rigardas manierojn por plibonigi siajn rezultojn. Unu konstanta problemo post komuna kirurgio estas rigideco de la aro. Kneoj estas speciale problemaj ĉar, por rekomenci niajn normalajn agadojn, ni dependas de bonega genuo-movado . La kontinua pasiva movado, aŭ CPM, estis streĉita por komenci movadon kiel eble plej baldaŭ post la operacio, kaj, espereble, malpezigi la problemon de post-operativa rigideco.
Pros
La argumento por CPM estas, ke pacientoj havas komencan pliiĝon en la movado sekvanta kirurgion, kiu estas pli rapida ol pacientoj kiuj ne uzas CPM. Krome, la pacientoj kiuj uzas CPM-sekvan genuin-operacion estas malpli verŝajne postuli genulan manipuladon (kie la paciento estas donita ĝenerala anestezo , kaj la genuo devigas bendi) ol pacientoj kiuj ne uzas CPM. Ankaŭ, pacientoj ofte sentas fortan deziron esti "faranta ion" por helpi ilian reakiron. Dum CPM eble ne ŝanĝas la rezulton de la kirurgio, ĝi povas doni al pacientoj senton, ke ili faras ion por helpi sian reakiron, eĉ kiam ripozas en la lito.
Kons
Neniu montris, ke CPM faras ajnan diferencon longtempe. Foje kaj alia, studoj montras, ke en 4-6 semajnoj da genuaj anstataŭaj operacioj, pacientoj, kiuj uzas CPM kaj tiuj, kiuj ne havas la saman gamon de genuaj movoj. Dum eble ekzistas la psikologia efiko menciita supre, ne ekzistis evidenteco por montri, ke la uzo de CPM finfine plibonigos la rezulton de genuo anstataŭa aŭ antaŭa krucia ligamento-rekonstruado-kirurgio. Dirite, ekzistas iuj specifaj proceduroj, kiel liberigo de kontrakto aŭ adhesioj, kie CPM povas esti grava parto de la reakiro de genuaj kirurgio.
Multaj kirurgoj maltrankviliĝas, ke CPM povas fine malrapidigi reakiron per konservado de paciento en lito kaj ne pli efika aktiva terapio.
Vorto De
Kiel oni diris antaŭe, neniu povis klare pruvi iun longtempe profiton al la rutina uzo de CPM sekvanta genulan anstataŭon aŭ ACL-operacion . Kiel la studoj klare montras, pacientoj verŝajne estos samtempe ene de ses semajnoj de kirurgio sendepende de la uzo de CPM. Pli kirurgoj rekomendas kontraŭ la rutina uzo de CPM kaj kuraĝigas pacientojn por fokusigi la aktivajn terapiojn por leviĝi kaj ekstere de lito.
> Fontoj:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane en CORR: Kontinua Pasiva Mendo Sekvanta Tuta Knera Arthroplastio en Homoj Kun Artrito (Revizio)" Clin Orthop Relat Res. 2015 Nov; 473 (11): 3348-54.
> Mister JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Rehabilitaj Gvidlinioj post Tuta Knea Arthroplastio: Revizio" J Knee Surg. 2016 Apr; 29 (3): 201-17.