Multnombraj pulmonaj noduleoj povas esti benigaj aŭ malignaj
Se vi ricevus kestron-radion kaj konsilis, ke la radiologo ekvidis "multajn pulmonajn noduleojn" aŭ "multajn pulmonajn noduleojn", la unua afero, kiu povas konsideri, estas kancero. Kaj dum, jes, kancero certe estas la kaŭzo, eble ankaŭ ekzistas aliaj eksplikoj. Ni rigardu zorgeme pri la difino de pulmo-nodule, kiel tio diferencas de maso, kaj iuj el la trajtoj de nodule, kiuj povas sugesti, ke ĝi estas ĉu kancero aŭ nekancena.
Kompreni Multoblajn Pulmo-Nodiĝojn
Pulmonaj noduleoj (ankaŭ nomataj pulmonaj noduleoj) estas kutime viditaj kiel "makuloj" aŭ "leszoj" sur radioterapio kaj mezuros tri centimetrojn (ĉirkaŭ unu kaj duonon de centimetroj) aŭ malpli da diametro. Multnombraj pulmonaj noduleoj (MPN) simple signifas, ke du aŭ pli da lezoj estis viditaj kontraŭe al solitario pulmonara nodule (SPN) .
Pulmo-noduleoj estas sufiĉe oftaj, okazas en unu el ĉiu 500-kestoj de X-radioj. En unu studo, 51 procentoj da fumantoj 50-a kaj pli aĝa havis MPN sur pulmoŝranĉo.
Karakterizaĵoj de Kancaj kaj Ne-Kancaj Nodaĵoj
Kiam multnombraj pulmonaj noduleroj (MPN) estas viditaj sur skano, la unua supozo estas kancero. Kancero estas la plej ofta kaŭzo de MPN kaj kutime estas la rezulto de metastasis (kiam kancero disvastiĝas de primara tumoro al la aliaj partoj de la korpo).
Sed "plej ofta" ne signifas "nur." Ekzistas preskaŭ tiom multaj benigaj (ne-kancero) kaŭzoj de MPN kiel estas malignaj (kancero).
Plie, kiel la noduleoj rigardas skanon povas sugesti, kia ili estas.
Multnombraj noduleoj pli verŝajne estas kancero se ili estas unu centimetro (proksimume 1/4 coloj) aŭ pli da diametro. Nóduloj malpli ol kvin milimetroj (1/4 coloj), precipe kiam disdonitaj en la fendetoj inter la loboj de la pulmo aŭ laŭ la ŝtofo, kiuj ligas la pulmon, estas pli verŝajne esti benignaj.
Plue, se viaj noduleroj estas priskribitaj kiel "kalkifikitaj," pli verŝajne estos benignaj. Kontraŭe, nóduloj priskribitaj kiel havanta "grundan glason" aspektas pli verŝajne maligaj.
Kaŭzoj de Multoblaj Pulmoj Nóduloj
Multnombraj pulmonaj noduleoj povas esti kaŭzitaj de malignaj aŭ benigaj malsanoj. Iuj de la plej komunaj kaŭzoj inkluzivas:
- Kancero estas la ĉefa kaŭzo de MPN, precipe en personoj kun familiara historio de kancero. ĝi estas plej asociita kun metastasis de mamo-kancero, kolkancero, prostato-kancero kaj vejkancero.
- Gangliaj nodoj situas laŭlonge de la pulmo de la pulmo (nomata pleura ) kaj, kiel ĉiuj ganglioj, povas esti vastigita dum infekto. Ĉi tio foje povas esti legita kiel loko sur radioterapio.
- Benignaj tumoroj ankaŭ povas disvolvi en la pulmoj, la plej oftaj de kiuj estas historaj misformoj nomataj hamartomas . Aliaj tipoj de benignaj tumoroj inkluzivas fibromojn, bronkajn adenomojn, hemangiomas kaj blastomojn.
- Aŭtomunaj malordoj estas tiuj, en kiuj la imuna sistemo malofte atakas la proprajn ĉelojn de la korpo. Ili povas foje formi granulaĵojn kaj kreskojn, kiuj aspektas kiel makuloj sur radioterapio. Kaŭzoj inkluzivas reumatoid artritis, sarcoidosis , kaj eosinophilia.
- Infektoj de la pulmo kelkfoje povas aperi kiel multnombraj aŭ difusaj nóduloj sur skizilo. Ĉi tiuj inkluzivas bakteriajn infektojn kiel tuberkulozo, fungaj infektoj kiel ekzemple histoplasmosis kaj cryptococcosis kaj parasitaj infektoj kiel eĥinococcosis.
- La neumoconiosis , ankaŭ konata kiel nigra pulmo-malsano, ankoraŭ okazas en ĉirkaŭ 2 procentoj da karbaj ministoj kaj estas asociita kun la formado de unu-ĝis du milimetraj nóduloj.
- Cikatroj de pasinta infekto ankaŭ povas montri sur kestoj de X-radioj, ofte en personoj, kiuj neniam rimarkis, ke ili havas infekton.
Diagnóstico de Mulitple Pulmonary Nodules
Ĉar la plej ofta kaŭzo de MPN estas metastatika kancero, kuracistoj ofte komencos sian esploron serĉante la primara (originala) tumoro . Dependanta de kio la frua diagnozo diras, la kuracisto povas ordigi mamogramon serĉi brustan tumoron aŭ colonoscopion por serĉi koloron.
Pliaj provoj de bildoj ankaŭ povas esti uzataj, inkluzive:
- Komputita tomografio (CT-scanado) kiu uzas radiografaĵon por krei dimensian skanon
- Magneta resona bildo (MRI), kiu uzas magnetajn ondojn por bildado
- Pozicia emisión-tomografio (PET-skanado), kiu povas identigi hiperactivan ĉelan metabolon kiel ekzemple okazas kun kancero
Studoj sugestis, ke la kombinaĵo de CT kaj PET-scanoj eble pli utilas por determini la kaŭzon de MPNs ol la individuaj provoj mem. Se la kaŭzo de viaj noduleroj ankoraŭ ne estas klare post imagado, pulmo biopsio povas esti farita por akiri specimenon de histo.
Traktado de Multoblaj Pulmoj Nóduloj
La traktado de MPN dependos de la kaŭzo. Benigaj noduleoj ofte ofte restos solaj. Noduleroj rilatigitaj al infekto povas esti traktataj kun la taŭga antibiótico, antifungal aŭ antiparasita.
Se metastatika kancero estas diagnozita, la traktado estus preskribita bazita ĉefe sur la loko de la primara tumoro. Novaj generaciaj teknikoj kiel stereotika korpo-radioterapio (SBRT) povas esti uzataj por trakti unuopaĵon, kaj kelkfoje multoblan, metastasis. Novaj, celitaj aliroj al terapio proponas pli longajn postvivadajn epokojn kun malmultaj traktataj efikoj ol iam ajn antaŭe.
Malsupra Linio Se Vi Estis Dirita, ke Vi Havas Multoblajn Pulmajn Nodulojn
Neniu gravas vian medicinan historion, ĉar vi rakontas, ke vi havas multajn pulmonajn noduleojn, timigas. Ni ne donos al vi falsan esperon kaj akceptos, ke multaj el tiuj noduleoj estas kancero. Sed memoru, ke ekzistas multaj benigaj kaŭzoj. De autoinmunekondiĉoj al fungaj infektoj, multaj homoj timas, ke ili havas kanceron kaj poste lernas, ke iliaj noduleoj havas taŭgan kaŭzon.
Ankoraŭ tiel, eĉ se viaj noduleoj estas kancero, preskaŭ ĉiam traktado disponeblas. Eble ne traktadoj, kiuj estas kuracaj, sed traktadoj, kiuj povas redukti simptomojn kaj ofte etendi vivon.
La plej bona afero vi povas fari, krom kolekti vian subtenan sistemon kune kaj lerni ricevi amon kaj helpon, devas esti via propra defendanto en via zorgo. Kiel ni menciis, eĉ metastatika kancero al la pulmoj ofte estas traktata, kaj tiuj traktado-opcioj ŝanĝiĝas rapide. Ni lernis, ke aktiva parto de via sano-teamo ne nur ebligas vin, sed prenante vian lokon en la sidloko de via kuracisto ankaŭ povas efiki vian rezulton.
> Fontoj:
> Kalvino, D .; Ĵurnalo, M .; kaj Guideline Development Group. "La britaj Thoracic Society-gvidlinioj pri la esploro kaj administrado de pulmonaj noduleoj". Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Cistero, M. kaj Baldwino, D. "Kiel Devus Pulmonaj Noduloj esti Optime Esploritaj kaj Administritaj?" Pulmo Kancero . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; kaj Prokop, M. "Pulmonaj perifissuraj noduleoj pri CT-skizo: rapida kresko ne estas antaŭdiro de maligno." Radiologio. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, Kaj .; Arenberg, D .; et al. "Kancero Prezentanta kiel Multoblaj Noduloj kun Tera Vitro aŭ Lepaj Trajtoj aŭ Pneŭmonaj Tipoj de Envolvado en la Venonta Oka Eldono de la TNM-Klasifiko". Ĵurnalo de Torakika Onkologio . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Kaj .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Natura Historio kaj Klinikaj Trajtoj de Multoblaj Pulmonaj Noduloj kun Tero-Vitra Opakeco". Respirologio. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub antaŭ presado).