Enkonduko de epinefrina preta por trakti anafilaxis kaj alergiajn krizojn
Anafilaxiso estas tre serioza, vivo-minacanta alergia reago, kiu povas disvolvi en minutoj de esti elmontrita al ellasilon. Kelkfoje la ellasilo estas konata (ekzemple, ingestaĵo de iuj manĝaĵoj aŭ medikamentadoj, insektoj pikiloj aŭ morditaj, aŭ ekzerco-induktita anafilaxis ), kaj foje la preciza ellasilo estas nekonata.
Traktado de ĉi tiu ebla fatala kondiĉo postulas rapidan injekton de epinefrino en la muskolon de persono, specife la mezo de ilia ekstera femuro.
Tradicie, epinefrina aŭtomobieksuloj (nomataj EAIs), kiel la EpiPeno, estis preskribitaj de kuracistoj al pacientoj en risko por anafiláctaj reagoj.
Sed alia epinefrina veturilo aperis. En junio 2017, la Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado aprobis antaŭenpuŝitan unu-dozon de epinefrina nomita Symjepi por la emerĝa traktado de anafilaksio.
Kvankam ne estas tute nova aŭ unika terapio - ĝi ankoraŭ estas epinefrino - Simjepi ofertas alternativan eblon al la tradicia EpiPeno, kaj ĝi povas esti sufiĉe promesplena anstataŭanto.
Unu kialo estas, ke ĝi estas pli malgranda ol la Epipeno, do ĝi povas esti portita per jako aŭ poŝo. Sed eĉ pli rimarkinda, estas, ke spertuloj suspektas, ke Simjepi estos pli malmultekosta, trankviliga nocio por tiuj, kiuj elspezas gravan kvanton da mono jare en siaj EpiPensoj.
Kiel Symjepi (Epinefrino) Traktas Anafilaksion
Anafelaksio povas tuŝi multoblajn organojn en la korpo, inkluzive la haŭton, pulmojn, koron kaj digestan vojon.
Ĉi tio povas konduki al diversaj simptomoj kiel:
- Severa juko kaj haŭto senprudenta (ekzemple, haŭtoj )
- Ŝvelaĵo de la vizaĝo, lipoj, buŝo aŭ lango
- Rondado
- Trouble spirado
- Hoarseness
- Doloro abdominales
- Diareo kaj vomado
- Rapida kora imposto
- Malpeza kaj / aŭ malforta (de malalta sangopremo)
La ebla fatala aspekto de anafilaksio estas ke ĝi povas fine fini al kora aresto, kiam la koro ĉesas bati.
La celo de Symjepi (epinefrino) kiel la unua-linio traktado por anafilaksio estas kontraŭstari la efikojn de ĉi tiu alergia reago. Por fari tion, epinefrino ligas al du riceviloj lokitaj en ŝtofoj tra la tuta korpo, nomitaj alfa-1 riceviloj kaj beta-2 riceviloj.
Per aktivigo de ĉi tiuj riceviloj, epinefrino esence mallarĝigas sangajn glasojn en la korpo, kaj ĉi tio levos la premon de sango de homo. Ĝi ankaŭ malpliigas ŝvelaĵon en la gorĝo, buŝo kaj digestiva vojo kaj larĝigas la aerajn vojojn de persono, do li aŭ ŝi povas spiri pli facile. Fine, epinefrino reduktas la liberigon de inflamaj substancoj kiel histamino el ĉeloj en via imuna sistemo, nomataj mastkeluloj.
Kiel Uzi Symjepi (Epinefrino) Dum Anafilaksio
Kontraste kun la EpiPeno, kiu estas aŭtomata injektilo, Symjepi estas jeringilo-cilindro plena de 0.3 mg de epinefrino, kiu havas nadlon al ĝi. Sur la pretigita jeringo estas du facile legitaj paŝoj por kiel administri la medikamentadon en kriz-situacio.
Persono povas mem mem administri ĝin aŭ alian personon kiel kuracisto aŭ familiara membro povas administri ĝin (ekzemple, patro al infano). Sendepende, taŭga trejnado de la kuracisto de tiu persono estas kritika.
Trejnado estas grava por ne nur certigi taŭgan injektan teknikon sen vundo, sed ankaŭ por demandi demandojn, fontojn de konfuzo, aŭ zorgi pri doni la pafon.
La du paŝoj klare etikeditaj sur la jeringo inkluzivas:
- Paŝo Unu: Forpreni Kapon (ĉi tiu elmontras la nadlon)
- Paŝo Du: Enmetu nadlon en femuro-Post uzi Vokon 911 (se necese, ĝi povas esti injektita tra vesto)
Rimarku, ke la instrukcioj diras nomi 911, ĉar Symjepi ne devus anstataŭigi kriz-kuracan prizorgon - ĝi estas simple la unua (temporal) paŝo, kaj ĉi tio estas la sama por la EpiPeno.
Kiam disponebla, Symjepi estos vendita en pakaĵo de du, kio estas simila al nuntempe venditaj epinefrina aŭtomotaktantoj.
La celo provizi personon kun du estas tiel ke oni povas esti portata ĉiam, kaj oni povas forlasi en la lernejo, hejmo aŭ laboro, kiel subteno aŭ se necesas dua dozo.
Estas interese rimarki, ke la nombro da jirilaroj aŭ aŭtomotaj inĝenieroj preskribitaj de kuracisto estas sufiĉe ŝanĝiĝema, ĉar ne ekzistas malmola kaj rapida regulo aŭ gvidlinio, ke sekurecaj provizantoj nepre sekvas.
Dirite, unu bona regulo, laŭ la Monda Hearth-Organizo, estas, ke persono havu unu epinefinan dozon haveblan por ĉiu 10 ĝis 20 minutoj de vojaĝtempo ĝis krizĉambro.
Memoru, tamen, vi neniam devus injekti pli ol du dozon de epinefrino por sola anafilala epizodo-nur kuracisto devas doni aldonajn dozon.
Fine, Simjepi estas nur havebla (kaj estos vendita) en la 0,3 mg da dozoj, kio estas sekura por homoj, kiuj pesas 66 funtojn aŭ pli. Ĝi atendas ke junior versio de Symjepi (simila al EpiPen) havigu pli malaltan dozon de epinefrino por infanoj.
Estas Tie Flankaj Efektoj Asociita Kun Simjepi?
Kiam Symjepi estas injektita, persono povas sperti iujn kromefikojn. Kvankam, bonvolu noti, ke ĉi tiuj efikoj kutime estas mallongaj kaj la profito de injektado de epinefrino superas tiujn riskojn. Iuj eblaj efikoj inkluzivas:
- Trema
- Pluvizo
- Paleteco
- Ŝvitado
- Naŭzo kaj vomado
- Rapida kaj / aŭ malregula korbatato (nomata palpitacioj)
- Sento de inquietud, timo kaj / aŭ angoro
- Spiraj malfacilaĵoj
- Kapdoloro
Malofte, koraj problemoj kiel eble fatala eksternorma koro povas okazi. Aliaj maloftaj potencaj adversaj efikoj asociitaj kun epinefrino estas rapida kresko en la sangopremo, kiu povas kaŭzi sangadon en la cerbo kaj fluida superŝarĝo en la pulmoj, tio estas nomata pulmona edemo .
Oni devas rimarki, ke ĉi tiuj nekutimaj adversaj efikoj plej verŝajne okazas en kazo de superdozo de epinefrino, kaj plejparte kiam ĝi estas donita tra la vejno (intravenosa). Denove, la avantaĝo de rapide injekti epinefrinon por anafilaksio multe superas ĉi tiujn eblajn riskojn.
Alia risko asociita kun Symjepi estas la potencialo por nadlo bastono aŭ hazarda injekto. Ĉi tio kutime okazas en fingro aŭ sur la mano kaj povas rezultigi difektitan sangan fluon, kiu povas esti serioza. Injekto en la gutoj raportis konduki al gaso gangreno, tre grava bakteria infekto.
Se hazarda injekto okazas, certe iru al via plej proksima salutĉambro. Ĝenerale, la plej bona maniero por malebligi nadlon-bastonon estas simple ne forigi la kudron de nadlo sur la jeringo ĝis ĝi estas preta por esti uzita.
Fine infekto povas okazi - kvankam ĉi tio estas malofta - ĉe la loko de injekto. Infekto povas kaŭzi la haŭton ĉirkaŭ la injekta loko esti varma, mola, ŝvelita kaj / aŭ ruĝa. Se ĉi tio estas la kazo, certigu nomi vian kuraciston tuj, ĉar vi eble bezonos antibióticos.
Vorto De
La aprobo de alternativaj rimedoj por injekti savantan medikamentadon por traktado de anafilaksio estas rimarkinda, kaj kun sia probable pli malalta kosto, ĝi verŝajne faciligos la mensojn de multaj homoj, kiuj pagas centojn kaj centojn da dolaroj jare por anstataŭigi ilian epinefrinon aŭtomate- inyectores.
Sendepende, ĉu vi estas preskribita de epinefrina aŭtomovetoro, kiel la EpiPeno, aŭ antaŭ-plenigita sola dozo de epinefrina jeringo kiel Simjepi (en la estonteco), certigu akiri manojn pri trejnado de kuracisto por uzi vian aparaton . Revizii la trejnadon kun via kuracisto ĉiun jaron, kune kun renovigo de via epinefrina aparato-preskribo.
Simple metu, via vivo dependos de ĉi tiu trejnado unu tagon.
> Fontoj:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. La Alta Kosto de Epinefrina Autoinjektoroj kaj Eblaj Alternativoj. J Allergy Clin Immunol Praktiko. 2017 Majo - Jun; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Ĝisdatigo pri la uzado kaj sekureco de epinefrina aŭtomaj inyectores, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 Mar 21; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Preskribante epinefrinon por anafilaxis mem-traktado. En: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> US Food and Drug Administration. (Junio 2017). Simjepi (epinefrina) injekto preskribanta informojn .