Ĉu la Epi-Pen aŭ la Auvi-Q-aparato preferis?
Anafalaxis estas severa alergia reago kaŭzita de la liberigo de histamino kaj aliaj alergiaj mediadores kiel rezulto de transligo de alergiaj antikorpoj sur mastkeloj kaj basofiloj per diversaj alergenoj.
Kelkaj malsamaj alergenoj estis raportitaj kaŭzi anafilaxis, inkluzive de nutraĵoj , insekto veneno , latekso kaj medikamentoj . La simptomoj de anafilaksio inkluzivas urticaria / angioedema , astmo-simptomoj , gastrointestinales malfelicxo, ŝoko kaj eĉ morto.
La preferata traktado por anafilaksio estas epinefrino, kiu estas donita kiel intramuskula injekto. Epinefrino estas la sola traktado por anafilaksio, kiu montris redukti la eblecon de morto, precipe kiam ĝi estas administrata frue.
Por homoj, kiuj estas en risko por anafilaksio de severaj alergioj, epinefrino devas esti facile havebla por trakti severan alergian reagon. Epinefrina aŭtomotinversiloj estis disponeblaj dum kelkaj jaroj, kun la plej populara formo estante la Epi-Pen . La Epi-Plumo estas aparato kun formo de skriba plumo, kun sekureca ĉapo sur unu fino kaj fonto-ŝarĝita nadlo sur la alia fino. Por aktivigi la Epi-Pen, la sekureca ĉapitro devas esti forigita kaj la fino kun la printempo-ŝarĝita nadlo premita kontraŭ la femuro. Bedaŭrinde, ĝi estas komuna por homoj provantaj uzi la Epi-Pen por teni ĝin malantaŭen, rezultigante inintencajn injektojn en la dikfingron - kiu estas tiel dolora kaj ne permesas konvenan absorción de epinefrino en la korpon por trakti la simptomojn de anafilaxis.
Pli ĵus, nova tipo de epinefrina aŭtomata-injektilo estis disvolvita, nomata Auvi-Q . Auvi-Q inkluzivas sekurecan pestaĵan mekanismon sur la nadlo fino de la aparato kaj uzas voĉan pruvan sistemon kiu provizas paŝon-paŝajn instrukciojn pri kiel uzi la aparaton por malhelpi akcidentajn kudrilojn.
Kontraste kun la Epi-Pen, Auvi-Q estas malgranda rektangula formo, proksimume la grandeco de kreditkarto.
Freŝa studo serĉis determini, kies aparato, Epi-Pen aŭ Auvi-Q, estas preferata de homoj, kiuj bezonas porti epinefrinon-injektilon por traktado de anafilaksio. Preskaŭ 700 homoj de diversaj aĝoj kaj fonoj partoprenis en la studo, publikigitaj en 2013. Partoprenantoj donis scenon, en kiu ŝajnis sperti anafilaksion, kiu postulus la uzon de epinefrina aŭtomata injektilo . Ili tiam ricevis trejnan version de ĉiu aparato (kiu ne enhavis nadlon aŭ veran epinefrinon) kaj demandis ekscii kiel uzi la aparaton. Post kiam la scenejo estis kompleta, la partoprenantoj estis demanditaj pri ilia prefero de unu aparato kontraŭ la alia.
Surprize, la Auvi-Q estis preferita, preskaŭ 4 ĝis 1, super la Epi-Pen en preskaŭ ĉiu aspekto de la komparo. Ĉi tiuj preferoj inkluzivis la metodon de instruado, prefero de kiu aparato porti, kaj la grandecon kaj formon de la aparato. Partoprenantoj ankaŭ trovis multe pli facila por uzi la Auvi-Q, pli facile porti, pli facile sekvi la instrukciojn, kaj preferis ĝenerale kiam kompare kun la Epi-Pen.
Plej grave, la partoprenantoj pli ofte povis uzi la Auvi-Q ĝuste (81%) kompare kun la Epi-Pen (61%).
Kiel praktika alergisto , mi rezultas la rezultojn de ĉi tiu studo iom nekredeblaj. Antaŭ ĉio, la kompanio kiu faras la Auvi-Q-aparaton pagis por la studo - ĉi preskaŭ nevalidas la studon laŭ mia opinio. Ĉi tio ne nur faras, ke la aŭtoroj de la studo preterpasas al la Auvi-Q, eble la partoprenantoj preterpasas la Auvi-Q ankaŭ (ĉar partoprenantoj ofte pagas siajn opiniojn, kaj eble sciis, ke ili estas pagataj de la fabrikanto de la nova aparato). Poste mi taksis ambaŭ aparatojn mem kaj pensus, ke la Epi-Pen estus preferata super la Auvi-Q bazita sur mia sperto kiel alergia traktado de anafilaksio.
Fine, kiam studo kiel ĉi tio montras tiom grandan diferencon inter du grupoj, mi opinias, ke la studo fariĝas malpli kredebla.
Sekve, dum eble estos tempo, kiam mi preskribos Auvi-Q, mi preferas preskribi la Epi-Pen por miaj pacientoj, kiuj estas en risko por anafilaksio. Rimarku, mi ne estas pagata de la kompanio, ke fabrikantoj aŭ aparato.
Fonto:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q Versus Epi-Pen: Preferoj de Plenkreskuloj, Kuristoj kaj Infanoj. J Allergy Clin Immunol: En Praktiko. 2013; 1: 266-72.