Anafalaxis estas severa formo de alergio plej ofte deĉenigita de nutraĵoj , kuraciloj kaj insektoj pikiloj . Ĝi havas subitan komencon, rapidan progreson, kaj estas potenciale minacata. Vi bezonos rapidan administradon de epinefrino (adrenalino) por halti la reagon kaj postulos kriz-zorgo en hospitalo. Post epizodo de anafilaksio via alergio estos plu identigita tiel vi povas eviti ĝin kaj vi devus porti epinefrinon autoinjektanton en kazo de recurrenco.
Unua Helpo kaj Kriz-Atento
Pro tio ke anafilaxiso povas esti vivo-minacanta, vi devas rekoni la simptomojn kaj trakti ĝin kiel medicina kriz-okazo. Hijoj, ŝvelaĵoj kaj trinkaĵoj estas la plej oftaj simptomoj.
Nomu 911 kaj Administri Epinefrinon
Nomu 911 por tuja medicina respondo. Se vi havas epinefrinon-injektilon, vi devas uzi ĝin ĉe la unua signo de simptomoj, antaŭ ol ili fariĝos severaj. Secondoj povas kalkuli savi vivon dum anafilaksio.
Se vi helpas la personon havi la reagon, petu ilian epinefrinon autoinyector. Se vi ne havas injektilon, la kriz-respondantoj povas administri epinefrinon. Ekzistas du oftaj specoj de aŭtomodelistoj-la EpiPeno kaj la Auvi-Q.
Por uzi EpiPen sur persono senkapabla, sekvu ĉi tiujn paŝojn.
- Zorgo devas esti prenita ne teni ĝin reen, kio estas komuna eraro kaj vi finas injektante vian dikfingron anstataŭ la femuron.
- Forpuŝu la grizan sekurecon ĉe la dorso de la aparato
- Premu la nigran pinton firme en la femuron de la persono kaj tenu ĝin por almenaŭ 10 sekundoj. Pli bone administri ĝin rekte al la haŭto, sed vi povas injekti per vesto, se necese.
- Ekzistas elmontrita nadlo, kiu saltas ekstere de la nigra fino post la injekto. Uzu zorgon, ke vi ne tenu vin mem. Forĵetu ĝin sekrete en akrila ujo poste (la kriz-respondantoj devus havi unu).
Auvi-Q estas rektangula formo sur la grandeco de kreditkarto. Ĝi uzas voĉan pruvan sistemon provizi paŝon-paŝajn instrukciojn pri kiel uzi ĝin ĝuste kaj antaŭvidi akcidentajn nadlojn.
Sola injekto de aŭtomodelisto eble ne sufiĉas por halti anafilaksion. Vi devas ripeti dozon post kvin aŭ 10 minutoj se la severaj simptomoj daŭras, kaj vi povas doni ĝin pli frue se necese.
Epinefrino (adrenalino) estas la nura efika traktado por anafilaksio. Antihistaminoj plejparte malpezigas simptomojn kiel pomarboj kaj pikaĵoj, kaj astmo-inhaladores plibonigos spirajn simptomojn, sed ankaŭ ne verŝajne traktos anafilaksion.
Atendante la kriz-respondantojn, la persono, kiu havas la reagon, devus kuŝi kaj levi la krurojn. Ĉi tio helpas subteni sangan fluon al la koro dum anafiláctika kolizio. La persono eble volas resti sidiĝinta se ŝi havas problemojn spirante aŭ vomado kaj vi devus permesi ŝin esti komforta, kun kruroj pli levitaj, se eble. Kunulo devas kontroli la premas kaj spiradon de la persono kaj administri CPR se ĝi postulas.
Forigi la Allergenon
La sekva grava helpo-paŝo en traktado estas forigi allergenojn. Alergia reago povas daŭri tiel longe kiel la alergeno estas en la korpo.
Por insektaj pikiloj, la ŝlosilo estas forigi la stingon kiel eble plej baldaŭ. La pli longa la riglilo estas en la korpo, la pli granda estos la reago. Se la alergeno estas topika, kiel venena hedero aŭ venena kverko, vi volas lavi la haŭton plene kiel eble plej frue. En la kazo de manĝaĵo aŭ drogo, kiu estas ingestita, ne multe povas fari, krom se vi ne plu prenas la ofendantan agenton.
Iru al la Hospitalo
Post injekti epinefrinon, gravas iri al hospitalo-kriz-fako por takso. Ĉi tie kuracistoj kaj flegistinoj povas taŭge monitori vin kaj provizi pliajn traktojn kiel bezonas.
Krom epinefrino, vi povas esti donita oksigeno, IV fluidoj, 4a kontraŭhistaminoj kaj kortizo, kaj beta-agonisto kiel ekzemple albuterol por helpi spiradon kaj haltigi la alergian respondon. En severaj kazoj, vi povas esti intubata aŭ havas krizon de cricoterapotomía farita por akirado de viaj pulmoj.
Vi observos vin dum kelkaj horoj ĉar ĝi povas reveni al anafilaksio. Ekzistas la ebleco de koraj komplikaĵoj, precipe en homoj pli ol 50 jaroj kaj tiuj, kiuj havas cardiovaskulajn kondiĉojn.
Ankaŭ ekzistas iuj aliaj problemoj, kiuj povas imiti anafilaksion. Ekzemple, severa astmo-atako, paniko-atako aŭ koratako povas kaŭzi, ke vi havas simptomojn tre similajn al anafiláctika reago. Depende de via historio, fizika ekzameno kaj klinika kurso, la kuracisto eble volas forĵeti iujn ĉi tiujn kondiĉojn.
Preskriboj
Vi estos donita personigita anafilaksa kriza agado plano antaŭ ol vi estos liberigita de la hospitalo post epizodo de anafilaksio. Ĉi tio gvidos vin pri kiel agnoski la simptomojn kaj la paŝojn por preni kiam vi vidas ilin.
Epinefrina Autoinyector
Vi ricevos preskribon por epinefrina aŭtomovetoro (EpiPeno aŭ Auvi-Q) por porti kun vi ĉiam. Gravas plenigi la recepton tuj. Oni ofte rekomendas, ke vi havas du aŭtomodelistojn ĉar ĝis 20 procentoj da homoj bezonas pli ol unu injekton por ĉesi anafilaksion. Por infano, vi devas labori kun la lernejo pri agado plano por aliri al la aŭtomodelisto kiam necesas. La injektilo devas esti protektita de lumo kaj konservita en ĝia ekstera ujo. Ĝi ne devus esti fridigita. Vi devas kontroli ĝin regule por certigi, ke la solvo estas klara kaj senkolora kaj anstataŭigu ĝin, se ĝi fariĝos bruna aŭ fariĝos kristaligita aŭ maldolĉa.
Plia Takso kaj Provado
Post epizodo de anafilaksio, via kuracisto povas plani vin por aliaj provoj aŭ taksadoj. Vi povas esti referita al alergisto. Kiu estas medicina specialisto en alergioj kaj anafylaxis. Ŝi verŝajne ordigos haŭtajn provojn kaj sangajn provojn por determini ĉu vi havas veran alergion kaj kio plej bonan traktadon por vi povus eviti futurajn epizodojn de anafilaksio. Via alergisto povas rekomendi kontraŭhistaminojn aŭ corticosteroidojn kiel traktadojn por estontaj epizodoj. Se vi havas astmon, kronajn pulmonajn malsanojn, aŭ kora malsano, via kuracisto laboros kun vi por pli bona kontrolo, ĉar ĉi tiuj levas la riskon de mortado dum anafilaksio.
Immunoterapio
Via alergisto povas rekomendi imunoterapion (alergiaj ŝotoj) por helpi malhelpi estontajn reagojn. Ĉi tiuj estas nur haveblaj por insektaj pikaj alergioj kaj ne por aliaj kaŭzoj. Kvarjara kurso de immunoterapio por insektaj pikiloj povas signife redukti vian estontecan riskon de epizodo de anafilaksio.
Vivstilo
Evitante la alergenojn, kiuj kaŭzas anafilaksion, estas parto de la traktado. Tamen, iuj ellasiloj, kiel iuj manĝaĵaj grupoj, povas malfacile eviti.
- Manĝaĵo: Ĉiamtempe manĝaĵo kondukas al anafilaksio, ĝi devas esti forigita de la dieto. Vi eble bezonas lerni legi leĝajn etikedojn kaj esti hipervigilanta pri demandado pri la preparado kaj ŝminko de manĝaĵoj for de via hejmo.
- Insektoj morditaj / pikiloj: Portanta protektan veston estas grava faktoro por eviti ĉi tiun tipon de anafilaksio. Ĉi tio inkluzivas fermitajn ŝuojn, long-manikajn vestojn, ĉapelojn, kaj ne trinkante el malfermaj ujoj kiam ekstere.
- Medikamentadoj: Vi devas rimarki, ke kuraciloj havas malsamajn nomojn kaj estas faritaj de multaj malsamaj fabrikantoj. Kiel rezulto, gravas por vi lerni ne nur la medikamentadon, ke vi havis specifan reagon al fato ankaŭ similaj kuraciloj kaj iliaj marko kaj generraj nomoj.
Vi ankaŭ devus konsideri porti medicina identiga braceleto. Se vi estas trovata nerespondema, la respondaj krizantoj povas identigi, ke vi suferis potencan anafilalan reagon kaj ili povas provizi vin kun taŭga kaj rapida prizorgado.
> Fontoj:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Gvidlinioj por la Diagnozo kaj Administrado de Manĝaĵo-Alergio en Usono: Raporto de la NIAID-Sponsored Expert Panel. La Ĵurnalo de Alergio kaj Klinika Imunologio . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafilaxis: Kriz-Traktado. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. Monda Alergia Organizo Anafalaksaj Gvidlinioj: 2013 Ĝisdatigo de la Proviza Bazo. Int Arch Alergy Immunol 2013; 162: 193-204.