Obstrukcia dorma apnea (OSA) signifas, ke la supra aviadilo de iu fariĝas temporalmente blokita, rezultigante ronkadon aŭ buŝan spiron. Ĉi tiuj epizodoj rezultigas guton en la oksigaj niveloj kaj pliigo de la karbona dióxido-niveloj en la sanga fluo, kaj malpliigo de la kvalito de ripoza dormo. Kiam lasita senprokraste, dormu apnea povas rezultigi multajn medicinajn kaj psikologiajn komplikaĵojn en ambaŭ plenkreskuloj kaj infanoj.
Kiel ofte dormas apnea okazo en infanoj?
La apnea dormo en infanoj ofte nekonancas, precipe ĉar 20% de normalaj infanoj foje ŝanceliĝos, kaj nur 3% de junaj infanoj efektive havas OSA. Antaŭlernejaĝaj infanoj estas la plej verŝajna aĝo-grupo por disvolvi OSA, ĉar ĉi tiu estas la aĝo, en kiu plej ofte konsideras hipertrofio adenoide kaj tonsilaro - grava faktoro de risko por OSA. La apnea dormo estas pli ofta en infanoj, tropezaj infanoj kaj afrikamerikaj infanoj.
Kio okazas dum dorma apneaĵo?
La apnea dormo ofte okazas kiel rezulto de strukturaj anormalaĵoj kaŭzantaj mallarĝecon de la supra aviadilo. Neŭrologiaj faktoroj, kiel manko de muskola tono en la muskoloj de la supra aviadilo, povas ankaŭ ludi rolon en la disvolviĝo de OSA en infanoj. Dum la dormo, la muskoloj estas pli malstreĉitaj en la supra aviadilo, kaj se ampleksa aŭ ŝvelita ŝtofo en ĉi tiu areo (kiel pligrandigitaj tonsiloj, adenoides aŭ ŝvelaj nazaj trajtoj kaŭzitaj de alergia rinitis ), spirado estas difektita.
La manko de aero moviĝanta tra la aeraj vojoj kaj en la pulmoj rezultigas malpli oksigenon kaj pli da karbona dioksido en la sango. Ĉi tio kondukas al la korpo provanta kompensi per "vekiĝo" (supozoj) sufiĉe por pliigi la aeron de muskola tono kaj spira penado, kio kondukas al malpliigita kvalito dormo.
Kiuj infanoj havas riskon por dormi apnea?
Amplizo de la tonsiloj kaj adenoidoj estas la plej ofta riska faktoro por OSA en infanoj. Aliaj strukturaj anormalaĵoj kiuj pliigas la riskon por OSA inkluzivas makzelojn anormalojn (micrognatia aŭ retrognathia), kongenitajn vizaĝajn anormalojn, kaj havante grandan langon (macroglossion). Obesidad, alergioj nasales, malsanoj neuromusculares, la uzo de medikamentadoj kun efektoj sedantes, anemio de la ĉelo de la ĉelo kaj familio de historio de la OSA estas ĉiuj faktoroj de risko por la disvolviĝo de la apnea de dormo en infanoj.
Alergia rinitis kaj ne-alergia rinitis , rezultanta nasalajn kongestojn , estas alia grava riska faktoro por dormi apnea en infanoj. Ĝi ankaŭ ŝajnas, ke la inflamaj kemiaj produktoj liberigitaj de la korpo kiel rezulto de alergia rinito ankaŭ estas grava faktoro por la disvolviĝo de dorma apneaĵo. Traktado de alergia rinito, reduktante la nasalan kongeston kaj la inflamatoriajn kemiajn produktojn kiel rezulto de alergiaj reagoj, montris signife malpliigi signojn kaj simptomojn de dorma apneaĵo.
Kio Estas la Simptomoj de Dorma Apnea?
Preskaŭ ĉiuj infanoj kun OSA ekbruliĝos laŭte, kvankam dormo apnea nur okazas en ĉirkaŭ 10 ĝis 30% de infanoj kiuj ronkas (do ronkado ne nepre signifas infanon dormas apnea).
Aliaj simptomoj inkluzivas paŭzojn en spirado (apneas), snortante, kroĉante aŭ luktante dum spirado. Ĝi estas ankaŭ komuna por infanoj kun dorma apnea ŝvito dum la nokto, "ĵeti kaj turni" kaj ŝajnas "maltrankvilaj" dum dormantaj. Infanoj povas provi venki la malhelpon de la aeravojo dormante per siaj koloj hiper-etendita, dormi sidanta rekte aŭ uzante multoblajn kapkusenojn.
La apnea dormo povas influi la psikologian sanon de infanoj. Kontraste kun plenkreskuloj kun OSA, kiuj spertas la tagon de laceco kaj dormemo, infanoj spertas hiperactivecon, agreseman konduton kaj povas esti malklara. Infanoj kun OSA eble havas problemojn leviĝi matene, plendi pri oftaj matenaj kapdoloroj, kaj ofte plenumi malbone en la lernejo.
Kuracaj komplikaĵoj de senprokrataj dormaj apneaĵoj povas inkluzivi malriĉan kreskon, altan sangopremon, pulmonaran hipertenson kaj koron-malsukceson.
Kiel Estas Dorma Apnea Diagnozita en Infanoj?
La diagnozo de dorma apnea en infanoj plej bone fariĝas per nokta polysomnogram (dorma studo) farita en dorma laboratorio. Malpli precizaj manieroj por diagnozi dorman apneaĵon en infanoj inkluzivas hejmon videotapado de la infano dormanta, mezurante oksigenan koncentriĝon en la sango dum la nokto, "nap-polysomnogramo" (studo de dormo realigita dum nur 2 horoj), kaj studo de dormoĉambro.
Kio Estas la Traktaj Elektoj por Dorma Apnea en Infanoj?
Traktado de OSA en infanoj tipe implikas kirurgian forigon de la tonsiloj kaj adenoidoj, kiuj kuracas la problemon por 80% de la tuŝitaj infanoj. Aliaj formoj de kirurgioj, kiel ekzemple uvulopalatopharyngoplasty kaj trakeostomio, estas rezervitaj por certaj loĝantaroj de infanoj kun OSA, kiel ekzemple Down sindromo, cerebral parolado aŭ infanoj kun severaj simptomoj.
Kiam kirurgia traktado estas senutila, traktado kun kontinua pozitiva aviadila premo (CPAP) aparato povas esti utila por traktado de infanoj kun OSA. Por obesaj infanoj (kaj plenkreskuloj) kun OSA, peza perdo povas esti ekstreme helpema kaj ofte kuraca. Kiam alergia rinito estas faktoro por infanoj kun dorma apnea, traktado kun corticosteroides nasalaj sprays , kaj / aŭ montelukast (Singulair) , povas helpi redukti la simptomojn de OSA.
Fonto:
Alkhalil M, Lockey R. Pediatric Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) por la Alergisto: Ĝisdatigo pri la Takso kaj Administrado. Ann Alergio Astmo Immunol. 2011; 107: 104-109.