Takso de Efiko de CO2 sur Obstruktiva Pulmo-Malsano
Se vi havas COPD , via kuracisto eble volas scii, kio estas via premo de karbona dióxido (PaCO2). PaCO2 estas unu el pluraj provoj uzataj por mezuri arteriajn sangajn gasojn en homoj kun pulmo kaj aliaj malsanoj. Ĝi taksas kiom bone karbona dióxido (CO2) moviĝas de la pulmoj en la sangon.
PaCO2 estas nur unu el la aĵoj mezuritaj en testo de arteria sango (ABG).
Ĝi ankaŭ taksas la premon parcial de oksigeno (PaO2), bicarbonato (HCO3), kaj la pH-nivelo de sango.
Kial Mezuranta PaCO2 Estas Grava
Ĉiufoje kiam ni inhalas, oksigeno estas enportita en la pulmojn kaj estas transdonita al la alveoloj . Alveoli estas kie produktas la translokigon de oksigeno en la sangon kaj karbona dióxido el la sango.
Se la parta premo de oksigeno kaj karbona dióxido estas normala, la molekuloj movos de la alveoloj en la sangon kaj reen kiel ili devus. Ŝanĝoj en tiu premo povas rezultigi tro tro da oksigeno en la sango aŭ amasigi tro da karbona dioksido en la sango. Nek bone konsideras.
Havi tro da karbona dioksido estas nomata hipercapnia , kondiĉo komuna en homoj kun malfrua etapo COPD. Iomete da CO2 povas konduki al alkalozo , kondiĉo, kie vi havas tro multajn bazojn en via sango (CO2 estas acida).
Kion Kaŭzas Ŝanĝoj en PaCO2
Ekzistas multaj faktoroj, kiuj povas influi la sangajn gas-nivelojn.
De larĝa perspektivo, ŝanĝoj en atmosfera premo (kiel grimpado de monto, skuba buŝo aŭ eĉ sidanta komercan flugon) povas praktiki premon sur la korpo, kiu povas ŝanĝi bone aŭ malrapide sangan movadon de la pulmoj ĝis la kapilaroj kaj reen .
Malsanoj povas funkcii de la sama maniero, ŝanĝante la partan premon kiu certigas la ekvilibran translokigon de CO2-molekuloj.
Pluraj kondiĉoj povas ŝanĝi ĉi tiujn nivelojn:
- obstruktaj pulmoj malsanoj kiel COPD kaj astmo
- malforta centra nervoza sistemo (inkluzive de vundaj kapoj kaj drogoj)
- malsano neuromuscular kiel ALS
- malalta koncentriĝo de hemoglobino uzita por transporti oksigenon kaj karbona dióxido tra la sango
Normalaj kaj Eksternormaj PaCO2-Niveloj
ABG-testo kutime estas farita sur la radia arterio en la pojno aŭ la femora arterio en la garno. Ĝenerale estas nepleksa proceduro sed povas esti dolora pro tio ke arterioj estas pli profundaj en la korpo ol vejnoj. Ŝvelaĵo kaj brulado povas foje okazi.
La normala gamo de parta premo de karbona dióxido estas inter 40 kaj 45 mm Hg. Se ĝi estas pli alta ol 45 mm Hg, tiam vi havas tro multe da karbona dioksido en via sango. Sub 40 mm Hg, kaj vi havas tro malmulte.
Leĝaj CO2-niveloj estas ofte vidataj en kazoj de:
- obstrukcia pulmo malsano
- severa vomado
- overuzado de hidrargo-bazitaj diurétikoj
- Aldosteronismo (Tipo de hormona malordo kiu kaŭzas altan sangopremon)
Kontraŭe, malpliiĝas CO2 malpli ofte kun:
- rena disfunción aŭ fiasko
- severa diareo
- anoreksio / malsato
- overuse de clorothiazide diuretics (uzita por redukti strekon kaj korbatakvizon)
- akidosis diabético
Graveco de Parta Premo de Karbona Dióxido en COPD
Karbona dióxido estas en ekvilibro kun bicarbonato (HCO3) en la sango. Kiam CO2 estas levita, ĝi kreas acidan medion. En homoj kun COPD, kiuj havas seriozajn problemojn de spirado, la pliigita nivelo de CO2 povas rezultigi tion, kion ni nomas spira acidosis . Kiam tio okazas en malfrua etapo COPD (kiam persono severe malfortigis spirajn muskolojn), la kondiĉo povas konduki al spira fiasko.
Fontoj:
> Abdo, W. kaj Heunks, L. "Oksigeno-Induktita Hypercapnia en COPD: Mitoj kaj Faktoj". Kritika Prizorgo . 2012. 16 (5): 323.
> Usona Nacia Biblioteko de Medicino. Medline Alpago. "Sangaj Gasses." MedLine Alpago. Bethesda, Marilando; Ĝisdatigita la 25-an de aŭgusto 2014.