Injekto al la Ligamentoj Supre la Ankle-Aro
Alta maleolo-sprago estas uzata por priskribi apartan tipon de maleolo-ligila vundo. Kutime, kiam iu subtenas spranitan maleolon , la ligamentoj, kiuj ĉirkaŭas la maleolon, estas disŝiritaj. Ĉi tiuj vundoj ofte kaŭzas doloro kaj ŝvelaĵo ĉirkaŭ la maleolo.
Malgranda maleolo eksplodas okazas kiam estas lezo al la granda ligamento super la maleolo kiu kunigas la du ostojn de la malsupera kruro .
Ĉi tiuj du ostoj, la tibia (shin osto) kaj fibulo, kuras de la genuo malsupren al la maleolo. Ili estas kunigitaj per ĉi tiu ligamento nomata sindesmosis aŭ sindesmota ligamento.
Pacientoj, kiuj subtenas altan maleolon, malhelpas ĉi tiun sindesmotan ligamenton . Agoj de tordado aŭ turnado en sportoj, precipe kiam la piedo turniĝas al la eksteraĵo povas esti kaŭzoj. La ligamento ankaŭ povas esti asociita vundo kun pli oftaj malaltaj maleoloj kaj eĉ maleoloj . La ligamento povas renversi kiam la maleoloj estas rompitaj, kaj la frakturo estas fiksita.
Simptomoj de Alta Ankle Sprain
Alta maleolo-esplorado kaŭzas simptomojn similajn al aliaj maleoloj , sed pacientoj ofte plendas doloron kiam la maleolo turniĝas ekstere (turnita al la ekstera) aŭ kiam la bovido estas elpremita. Ĉi tiu posta trovo, la nomata "elpremita testo", estas la klasika provo por sindesmotaj vundoj, sed ĝi ne estas tre fidinda por fari la diagnozon.
Vi eble povas marŝi, sed vi havas doloron super la nivelo de la maleolo, pli alta ol kun plej multaj spravoj.
Kiam sindesmota lezo estas suspektata, via kuracisto povas akiri specialajn radiojn de la maleolo nomataj stresaj vidpunktoj. La maleolo eble aspektas normala sur rutino-radioj eĉ kun sindesmota lezo, sed kiam la ligamento estas emfazita, eble ekzistu eksternorma alineamiento de la maleolo kune laŭ la severeco de la vundo.
Provoj kiel CT-scanado aŭ MRI ankaŭ povas esti uzataj por taksi altan maleolon, kvankam ili ne rutinate bezonas.
Traktado de High Ankle Sprain
Sindesmotaj vundoj ne bezonas resanigi same kiel pli oftajn malelojn, tial trejnistoj kaj trejnistoj de atletoj ofte koncernas altaj maleoloj. Via kuracisto unue determinos se la vundo estas stabila aŭ malstabila. Se la vundo estas stabila (tio signifas, ke la maleolo estas kutime funkcianta), tiam la alta maleolo estas traktita en rolanto, kutime dum 6 semajnoj.
Se la vundo estas malstabila, tiam oni bezonas kirurgion por stabiligi la maleolon. Via kirurgo kutime metos unu aŭ du ŝraŭbojn inter la tibio kaj la fibulo por teni la ostojn en taŭga pozicio dum la sindesmota ligamento kuracas. Estas pluraj metodoj de riparo de sindesmotaj vundoj, ĉiuj kun eblaj riskoj kaj profitoj.
Ĉar la sindesmosis estas ligamento, ĝi devus movi malgrandajn kvantojn. Post kiam resanigo de la ligilo okazis, iuj kirurgoj forigos la ŝraŭbojn por ke la ostoj movu kutime denove. Aliaj kirurgoj rekomendas lasi la ŝraŭbojn en loko. Tamen, ili ofte rompas kiel rezulto de ripetita streso.
Vi povas diskuti kun via kirurgo la konsidadon de ŝraŭba forigo.
Fontoj:
Usona Orthopedic Foot & Ankle Society. Alta Ankle Sprain.
Zalavras C kaj Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J Am Acad Orthop Surg junio 2007; 15: 330-339.