Ĉu la METH-metodo estas pli bona elekto?
Demandu kuraciston, flegistinon, paramedikon aŭ atletan trejniston, kion fari por tordita maleolo kaj vi verŝajne aŭdos la saman konsilon: ripozu ĝin, glacio, envolvu ĝin kaj altigu ĝin. Ĝi klopodas kuracan reĝimon konita kiel RICE-Rest, Ice, Compress, Elevate .
Dum jardekoj, RICE estis la ora normo por ortopediaj vundoj kiel malplenaj sprainoj kaj ĉenoj. Eĉ frakturoj estas submetataj al RICE-kuracado ĝis ili povas esti kirurgie riparitaj aŭ konstante inmoviligitaj, kutime kun gipso-roko.
Ĉiuj scias ĝin. Ĉiuj faras ĝin.
Sed ĉu ĝi funkcias?
RICE Reduktas Sanga Fluo
La evidenteco por uzado de RICE -speciale la glacia parto- estas tre bonega. De la vidpunkto de pacienca komforto, ĝi havas sencon. Glacio nombras la areon ĉirkaŭ lezo kaj reduktas doloron, sen dubo pri ĝi. Bedaŭrinde, la kialo, ke malvarma kaŭzas entumecimiento, estas ĉar la korpo ne volas perdi varmegon al la ekstera kaj malproksimigas sangon for de la areo kie glacio aplikiĝas.
La aliaj komponantoj de RICE-kuracado ankaŭ estas desegnitaj por redukti sangan fluon al la areo. Ripozo reduktas sangan fluon per restanta senmova. Unu el la manieroj, kiujn la korpo helpas movi sangon ĉirkaŭ la tuta sistemo, estas tra muskolaj movadoj, ne nur la koro. Dum ni moviĝas, streĉas kaj kunpremas nian muskurecon, ni premas sangon per kapilaroj kaj vejnoj. Relaku la muskolojn kaj vi relaju la sangan fluon.
Kunpremo estas la sama. Apliki ekstere de premo al la ŝtofoj, ni limigas sangan fluon en la areon.
Tenu duonon de spongo en vian pugnon kaj metu la tutan aferon sub akvo. La parto, kiu estas kunpremita, ne trempos akvon, sed la parto, kiu estas elmontrita. Tio estas ĝuste kiel kapilaroj funkcias.
Alto kontrolas sangan fluon kun graveco. Per konservado de la areo super la nivelo de la koro, ni reduktas la premon de la sango, kiu estas pumpita tie.
Kombine kun ĉiuj aliaj komponantoj de RICE, la reduktita premo rezultas malpli reduktita.
Ĉio ĉi estas bonega por malŝalti la sangon. Ĝi reduktas ŝvelaĵon kaj konservas la areon iomete al la doloro de reakiro. Bedaŭrinde, ĝi ankaŭ povus kaŭzi reakiron preni multe pli longan.
Kuraĝigi Sanigxon
Sanga fluo estas necesa por resanigo. Niaj korpoj devas rompi damaĝajn ĉelojn kaj rekonstrui uzantajn krudajn materialojn. Ĝi estas kiel konstrua ejo. Ni devas daŭrigi la trafikon fluantan por malŝpari malŝparon kaj rubojn kaj liveri nutraĵojn kaj energion. Rigardu, kion konstrua ejo faras, se la vojoj estas blokitaj. Nenio okazas. La tuta procezo prenas pli longan. Tio estas ĝuste, kion la korpo faras, kiam sango de fluo ne estas permesata al la areo.
Anstataŭ redukti sangan fluon, resanigo postulas kontrolitan sangan fluon. Ŝajnas, ke se ĝi lasas siajn proprajn aparatojn, la korpo estas sufiĉe bona kuracante sin mem. Tio ne signifas, ke ni ne povas fari ion por helpi. Moderna medicino pruvis, ke ni certe povas gvidi resanigon kaj helpi akiri la vunditan areon reen al antaŭa damaĝo. Se ni antaŭenigas la ĝustan specon de kontrolita sango kaj rehabilitación, ni povus plibonigi la procezon.
Ĝi postulas, ke ni ĉesu difekti sangan fluon en la nomo de komforto kaj kuraĝigi la dekstran sangan fluon por plibonigi resanigon.
La METH-Metodo-Movado, Alto, tirado kaj varmego
METH emerĝas kiel la nova RICE. Ĝi estas acrónimo por Movado, Altigo, Trenado kaj Varmo. Tuj, ŝajnas, kvazaŭ ni faros ĝuste male kontraŭ tio, kion ni faris dum jaroj. Tio ne estas kiel tio funkcias. Varmo anstataŭ malvarmo? Iom. Movado anstataŭ ripozo? Jes. Sed tio ne signifas, ke ni devus elĵeti la bebon kun la banakvo. Kelkaj, kion ni faris sub RICE ankoraŭ validas. Ni ankoraŭ leviĝas la vundon por kontroli la sangan fluon, simple ne haltigi ĝin.
Unue, ĉesu tranĉi sangan fluon al vunditaj areoj. Ĝi nur trenas la tutan aferon kaj ĝi metas la pacienton en risko por pliaj vundoj pro malpliigita sento en la areo. Ni kontrolu sangan fluon kaj kuraĝigi ĝin laŭ la ĝusta vojo.
Movado signifas, kion ĝi diras. Helpu al la paciento akiri iom da movado reen en la vundita areo. Se ni parolas pri maleolo, iuj pliboniĝoj kaj etendaj ekzercoj estas plej bonaj. Ne metu tro da pezo sur ĝi, sed ne evitu pez-portadon tute. Aŭskultu vian korpon. Estas kialo, ke ili nomas ĝin "neeltenebla" doloro (almenaŭ vi povas pensi pri ĝi tiel). Kuraĝigu la muskolojn por memori, kiel oni devas movi.
Levu la vundon kiam vi ripozas. Ne bezonas la tutan bezonon, sed bonvolu meti vian spronitan maleolon sur seĝon anstataŭ lasi ĝin ripozi sur la tero dum vi sidas ĉe via skribotablo. Maldekstren al siaj propraj aparatoj, via lezo kreskos pli ol vi deziras ĝin. Ĉiu ŝvelaĵo ankaŭ ne estas bona. Vi volas kuraĝigi sangan fluon , ne turnu vian maleolon aŭ pojnon en kolbason.
Traktado estas metodo uzita de fizikaj terapeŭtoj por instigi resanigon. Ĝi esence signifas iomete tiri sur la artiko. Ekzistas diversaj teknikoj kaj ĝi vere ne devas esti farita en serioza sen trejnado. Tamen iomete iras iomete. Vi povas havi iun apliki iom da tirado al via piedo en la kazo de maleoloŝprucado. Imagu forpreni aparte streĉitan paron da botoj. En la kazo de pojno, vi povas tiri tiradon per kaptado de io solida (kiel metala kuŝejo) kaj retiriĝi por plilongigi vian pojnon. Ne falu. La kvanto de tirado devus esti kiel eble plej malgranda por atingi reliefon. Ne foriru pli ol kelkajn sekundojn kaj liberigu malrapide. Se ĝi kaŭzas pli da doloro anstataŭ provizi reliefon, ne faru ĝin.
Varmego ĉiam estis ĉirkaŭe. Eĉ se vi subskripcias al RICE, vi verŝajne estis dirita ŝanĝi al varmo post kelkaj tagoj. Ni alfrontu ĝin, la varmo sentas bone. Ĝi sendube kuraĝigas sangan fluon prefere ol frakasanta ĝin. Same kiel kun glacio, ne overdo ĝin. Varmego ne devas esti aplikata dum pli ol 30 minutoj samtempe kaj ĝi ne bezonas esti tre varma. Ne bruligu vin. Iom iras longa vojo.
RICE vs. METH: Kio estas Plej Bona?
Ekzistas konkurencaj gvidlinioj tie por trakti sprajnojn (du estas listigitaj en la fontoj sube) kaj ne ekzistas konsento. Nur ĉar RICE estis facile memori, ĝi ne faras ĝin la ĝusta traktado por ĉiuj malgrandaj mildaj ortopedoj. Kiel plej multaj unuaj helpoj , RICE disvolvis tra la honesta tekniko de "Mi faras ĝin tiel, ĉar mia instruisto diris al mi" sciencan esploron "pli ol vera.
La uzo de glacio kiel resaniga mekanismo estas malbona ideo. Dirita, ĝi ankoraŭ havas sian funkcion. Reduktado de ŝvelaĵo estas grava por frakturoj antaŭ meti sur rolanton. Ju pli rompita brako aŭ kruro ŝveliĝas kiam la ruliĝado daŭras, la pli malfiksas la rolantaro fariĝos kiel la resanigo daŭras. Glacio helpas per tio.
METH ne estas por alta-grado (severa) sprains. Se vi ne povas movi ĝin aŭ meti pezon sur ĝi, ĝi valoras vojaĝon al la kuracisto. Ŝi decidas ĉu iri varma aŭ malvarma.
> Fontoj:
> Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, Elders LAM , et al. Diagnóstico, traktado kaj antaŭzorgo de maleoloj: signika klinika gvidlinio. Br J Sports Med 2012; 46: 854-860.
> Nacia Guideline Clearinghouse (NGC). Rezlinia resumo: Ankle stabileco kaj movado kunordigo difektoj: maleolo ligamentaj sprainoj: klinikaj praktikaj gvidlinioj ligitaj al la Internacia Klasifiko de Funkcio, Malkapablo kaj Sano de la Orthopeda Sekcio de la American Physical Therapy Association. En: National Guideline Clearinghouse (NGC) [Retejo retejo]. Rockville (MD): Agentejo por Sanitara Esploro kaj Kvalito (AHRQ); 2013 Sep 01.
> Ramaraju, D., & Schenk, W. (2006). Barrel Sling Tekniko por Ankle-tirado. Anales de la Reĝa Kolegio de Kirurgoj de Anglio , 88 (6), 589-590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, Lee SD, Kao CL, Liu TC, Lai C, Harris MB, Kuo CH. Topika malvarmigo (pikado) malfruas reakiron de ekscentra ekzerco-induktita muskolo-damaĝo. J Strength Cond Res. 2013 majo; 27 (5): 1354-61.