Konatiĝi Vian Malamikon
Dolora damaĝo kaŭzita de ripetitaj spiraj infektoj estas la ĉefa kaŭzo de morto por homoj kun cisma fibrosis . Konatiĝi pri kelkaj infektoj, kiujn vi povas alfronti povas helpi vin prepari por la defioj antaŭen kaj plani strategiojn por minimumigi viajn riskojn. La sekvaj institucioj ne okazas tre ofte en sanaj homoj, sed ili estas speciale malfacilaj por tiuj kun CF.
Aspergilo
Aspergilo estas fungo, kiu okazas komune en la medio, do ĝi estas malfacila, se neeble, por ne kontakti. Por plejparto de homoj, Aspergillus estas senkulpa, sed por 15% de la homoj, kiuj havas cistikan fibrosis, ĝi povas konduki al vivo-minacanta kondiĉo nomata alergia bronkopulmonary aspergillosis (ABPA).
En ĉi tiu kazo, vi havos Aspergillus en la muko en viaj pulmoj, sed ĝi ne estas invasiva. Anstataŭe, ĝi deĉenigas troan imunan reagon kun ambaŭ antikorpoj kaj imunaj ĉeloj, kaŭzante eosinofila pneŭmonito. Simptomoj inkluzivas tuso kun malpuraj verdaj aŭ brunaj vazoj en via sputo. Vi havos simpatiajn simptomojn de rabado kaj aera vojo. En severaj kazoj, vi eble ankaŭ havas febron, kapdoloron kaj perdon de apetito. Ĝi estas diagnozita per haŭta priko-testo por Aspergillus antigen kaj sango-testoj por Aspergillus precipitins kaj IgE-antikorpoj kaj kresto-radioterapio aŭ CT.
Traktado estas kun parola prednisono, kiel aspirataj corticosteroides ne funkcias bone por ABPA. Se ABPA persistas, vi povas esti traktita kun antifungal-drogo. Pacientoj sekvas kun kestoj de X-kestoj, pulmonaj funkcioj kaj laboratoriaj provoj kiel pulmo da damaĝo povas okazi sen ŝanĝo de la simptomoj. Estas risko de permanenta plivastiĝo de la centraj aeraj vojoj, konataj kiel bronkiectasis, kaj skarring de la pulmoj.
Pseudomonas aeruginosa
Pli ol duono de ĉiuj homoj kun cisma fibrosis batalos pulmonan infekton kaŭzitan de la bakterioj Pseudomonas aeruginosa en iu momento en iliaj vivoj. Fakte, ĝi estas la plej ofte okazanta organismo en CF-rilata pulmo-infektoj. Tiel, P. aeruginosa estas ankaŭ la bakterio respondeca pri la morto de multaj homoj kun CF.
P. aeruginosa estas komuna bakterio trovita ĉirkaŭ ni en la grundo, enprofundigas, pluvojn kaj aliaj humidaj medioj, do ĝi ne povas eviti. Estas malfacile forigi, kiam ĝi invadas la spiran vojon.
Inhala formo de la antibiótica tabramikino, konata kiel TOBI, estas uzata por trakti kronajn pseŭdonomonajn infektojn en homoj kun cisma fibrosis. Seka pulvoro TOBI Podhaler ankaŭ estis disvolvita.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia , nomata Pseudomonas cepacia , estas malofta sed signifa minaco al homoj, kiuj havas cystic fibrosis. Dum la malfacilaĵoj estas al via favoro, ke vi neniam renkontos Burkholderia cepacia , vi devus havi bazan komprenon pri kio ĝi estas kaj kiel redukti vian riskon akiri ĝin.
Dum ĝi estas en la medio, la malsanoj kiuj infektas homojn nun estas disvastigitaj de persono al persono. Ĝi povas koloniigi la pulmojn kaj kaŭzi infekton, kiu malrapide plimalbonigas pulmonan funkcion. Ĝi ankaŭ povas disvastigi tra la korpo kaŭzante cepacian sindromon kun rapida difekto de la pulmoj. Ĉi tio povas konduki al morto. Ĝi estas traktita kun kombina terapio ĉar ĝi povas esti imuna al plej multaj antibióticos.
MRSA
Staphylococcus aureus (MRSA-resistema mitikino ), fariĝas ĉiufoje pli ofta komplikaĵo en homoj kun cisma fibrosis. MRSA povas esti trovita sur la haŭto, en vundoj, en urino, kaj multaj aliaj partoj de la korpo sed la pulmoj estas la plej ofta loko de MRSA-infekto en tiuj kun CF.
MRSA estas disvastigita per rekta kaj nerekta kontakto kaj povas esti akirita en la komunumo aŭ en la hospitalo. Praktiki bonan infektan kontrolon povas helpi malpliigi la riskon.
> Fontoj:
> Gautam, V .; Singhal, L .; kaj Ray, P. " Burkholderia cepacia komplekso: Pli tie de pseudomonas kaj akinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Alergia Bronkopulmonary Aspergillosis (ABPA). Merck Manlibro Profesia Versio. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Infektoj Pro Pseudomonas Specioj kaj Rilataj Organismoj. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principoj de Interna Medicino de Harrison, 19e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2015.