La sindesmosis estas la nomo de la ligamento, kiu konektas du ostojn de la kruro . Ĉi tiuj ostoj, tibio kaj fibulo estas inter la genuoj kaj maleoloj. La tibio estas la pli granda shin osto kiu subtenas plejparton de la pezo de la korpo, kaj la fibulo estas la pli malgranda osto sur la ekstera parto de la kruro. Konekti ĉi tiujn ostojn estas ligamento nomita la sindesmosis, ankaŭ nomata sindesmota ligamento.
Sindesmosis ligamentaj vundoj ofte okazas en konjunkcio kun aliaj maleoloj , inkludante sprains kaj frakturoj . Se damaĝita sindesmosis estas malhelpita, malriĉaj rezultoj ofte okazas. La maleolo estas tenata en taŭga alineo per la finoj de la tibio kaj fibulo, kiu ĉirkaŭas la internan kaj ekstera flanko de la maleolo. Se la sindesmosis estas damaĝita, la maleolo povas fariĝi malstabila.
Sindesmosisa vundo okazas kiam la piedo turniĝas ekstere rilate al la kruro - nomata ekstera rotacio-vundo. Ĉi tiu tipo de vundo povas okazi kiam la maleolo fortike tordiĝas ekstere, aŭ kiam la piedo estas plantita, kaj la kruro tordiĝas enen.
Simptomoj
Kiel menciis, sindesmosisaj vundoj ofte okazas kune kun maleoloj. Sekve, iu ajn kun maleolo spranado aŭ frakturo devus ankaŭ esti taksita por ebla lezo al la sindesmosis.
Tipaj simptomoj de sindesmozo estas:
- Doloro super la maleolo
- Dolora doloro
- Neebleco meti pezon sur la kruro
X-radioj devas esti akiritaj se oni supozas vundon al la sindesmosis. Ĉar normalaj radioj eble ne montras vundon de sindesmosis, ofte speco de speciala speco de radioterapio nomata streso-radrilo. En streĉa radiografaĵo, la ekzamenisto aplikos forton al la maleolo por determini ĉu la sindesmozo ŝanĝas kiam la forto aplikiĝas.
Se ankoraŭ estas demando pri vundo, ĉu CT-scanado aŭ MRI ankaŭ povas esti helpema por fari la diagnozon.
Tipoj de Sindesmosisaj Lezoj
La plej ofta tipo de syndesmosisa vundo, kiu okazas, estas nomata " alta maleolo ". Alta maleolo sprain simple raportas al la damaĝo al la ligamentoj super la maleolo aro - la sindesmota ligamento. Traktado de alta maleolo spiono dependas de la stabileco de la maleolo. Se la x-radioj montras stabilan maleolon, plej multaj pacientoj estas traktataj kun senmoviĝo kaj kruĉoj kaj povas atendi 6-8 semajnan reakiron.
Se la syndesmosis estas malstabila, la kuracado devas certigi, ke la sindesmozo povas esti tenita en stabila pozicio dum resanigo. Ĉi tio povas postuli, ke ĝi protektas de pezo sur la kruro, aŭ eble postulas kirurgion por stabiligi la maleolon.
Sindesmosisaj vundoj ankaŭ povas okazi en asocio kun maleoloj-frakturoj. Kiel kun altaj maleoloj, la kritika informo por determini traktadon estas se la maleolo estas malstabila. Kiam la sindesmosis estas damaĝita en asocio kun frakturo de la maleolo, kutime necesas kirurgio por restarigi la stabilecon al la maleolo. Kirurgio ofte estas farita por ripari la frakturon aŭ stabiligi la sindesmosis, kaj foje ambaŭ.
Kirurgio por Sindesmotaj Lezoj
Kiam la sindesmosis estas riparita kirurgie, ĉi tio estas kutime farita per metalaj ŝraŭboj kiuj trapasas la fibula kaj en la tibion. Ĉi tiuj ŝraŭboj devas esti metitaj post kiam la sindesmosis estis metita en taŭga pozicio kaj vicigo. Aŭ unu aŭ du ŝraŭboj povas esti uzataj, depende de la tipo de vundo kaj la prefero de via kirurgo. Ofte, via kirurgo rekomendos forigi la ŝraŭbojn post ĉirkaŭ 3-4 monatoj.
Se la ŝraŭboj ne estas forigitaj, ili finfine malfiksos aŭ rompas. Dum ĉi tio eble ne prezentas iujn problemojn, multaj pacientoj ne volas malfiksi aŭ rompitan ŝraŭbadon en sia kruro, kaj tial ili forigis ilin antaŭ tiu tempo.
Fontoj:
Zalavras C kaj Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J Am Acad Orthop Surg junio 2007; 15: 330-339.